Vitrektomie - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Vitrektomie je chirurgická operace částečného nebo úplného odstranění sklivce. Operace se provádí v nemocnici se speciálním vybavením oftalmologem, který má velké klinické a praktické zkušenosti.

Indikace:

1. Hemophthalm.
2. Oddělení sítnice.
3. Zranění a chirurgické operace s výraznou ztrátou sklovitého těla.
4. Cizorodé těleso uvnitř skloviny.
5. Mezery ve sítnici velkých velikostí.
6. Závažná proliferativní retinopatie.
7. Výrazná opacita sklovitého humoru.

Kontraindikace:

1. Významná opacita rohovky.
2. Alergické reakce.
3. Závažné poruchy koagulačního systému.

Pokrok v činnosti

Operace se provádí podle uvážení lékaře, a to buď pod lokální anestezií nebo anestezií.Pacient leží na operačním stole s hlavou směrem k chirurgovi. S pomocí rozšíření očních víček se víčka rozvedou a fixují v této poloze po celou dobu operace.

Lékař na skleře dělá několik řezů, kterými se nástroje vkládají do oka: vitreotom a osvětlovací zařízení, stejně jako infuzní kanyla.

S pomocí těchto zařízení je skelné tělo odděleno a nasáváno a potom je tato dutina vyplněna silikonovým olejem nebo speciální směsí plyn-vzduch. Naplnění vnitřního prostoru oční bulvy, oleje nebo směsi, jak je tomu tak, přitlačuje sítnici k podkladovým vrstvám a udržuje ji v této poloze. Během operace pacient necítí nic;předběžná anestezie se provádí.

Provoz trvá v průměru asi 1,5 hodiny, ale trvání může dosáhnout 3 hodiny. Doba trvání operace závisí na závažnosti patologického procesu. Kromě toho není vždy možné okamžitě provést operaci, takže někdy je musíte provádět v několika fázích.

Po operaci

Po několika dnech operace je nutné zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře. Po operaci po určitou dobu( lékař vám to řekne), zvedání těla, trupu kufru, intenzivní vizuální zatížení je zakázáno.

Komplikace vitrektomie

Stejně jako u jiných operací má vitrektomie také přirozené riziko komplikací, a to jak během, tak po čase. Takže během operace může dojít k prasknutí sítnice, jejímu oddělení, výskytu krvácení a poškození čočky. Po chvíli po chirurgickém zákroku existuje riziko opětovného vylučování, rozvoj katarakty, zvýšený nitrooční tlak, zánět, změny rohovky, oddělení sítnice.

Zpravidla není vidění obnovena bezprostředně po operaci, avšak pouze v případě, že neexistuje vážná patologie sítnice nebo zrakového nervu, pokud není vidění obnovitelné.

Moderní medicína vám již umožňuje provádět operaci vitrektomie na ambulantním základě, tj.bez hospitalizace v nemocnici( mikroinvazivní vitrektomie).Každý rok se průměr pracovních nástrojů snižuje, v současné době se operace provádějí prostřednictvím 3 mikroskopických průrazů pouze 0,3-0,5 mm. Zlepšení možností v vitreoretinálních zařízeních, zvýšení frekvence řezání nože z 2500 na 5000 tepů za minutu, umožňují zkrátit dobu provozu a snížit traumatickou povahu operace tak, aby byla co nejúčinnější.Použití vícebodových samozamykacích světelných zdrojů uvolňuje ruce chirurga pro další nástroje, které usnadňují práci chirurga a pomáhají zkrátit dobu operace. A použití speciálních optických širokoúhlých systémů zajišťuje maximální viditelnost všech částí sítnice, což činí operaci přesnější a kvalitativnější.Ráno pacient přichází do zdravotnického zařízení, doktor provádí operaci a 2-3 hodiny po operaci a v nepřítomnosti komplikací může pacient opustit tuto léčebnu. Ale pacient musí být pozorován u oftalmologa a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud dojde k bolesti v operovaném oku nebo zarudnutí, okamžitě byste se měli poradit s lékařem. Bohužel však takové moderní vybavení není v mnoha klinikách k dispozici.

Oční lékař Odinochko EA