Renciální kalcifikace: léčba a diagnostika onemocnění
ledvin kalcinóza - difuzní ukládání vápenatých solí v ledvinové tkáni, doprovázený růstu pojivové tkáně, zánětu a renální nedostatečnosti. Patogeneze
onemocnění jsou dva typy ledvinové calcinosis:
- primární( vývoj patologického procesu u dříve zdravé tkáni ledvin);
- sekundární( porážka již nekrotické tkáně).Primární nefrokalcinóza
( Nephro - ledvin, kalcinóza - ukládání vápenatých solí) se vyvíjí v důsledku poruch metabolismu vápníku-fosfátu.ledvin kalcifikace může sportovních v důsledku vrozené nebo získané renálních onemocnění, ve kterém je základní operace kanálků( různé druhy tubolopatii).
Nejčastěji se tento typ patologie dochází když vitaminu D hypervitaminózy, osteoporóza, tsistanoze a hyperparatyreózy. Sekundární
nefrokalcinóza rozvoje ischemické nekrózy, renální skleróza, otrava solí rtuti, amfotericin B a použity diuretika ethakrynová.Rovněž vývoj sekundární kalcifikace je podporován narušením acidobázické rovnováhy.
Velké množství vápníku přiváděné do ledvin se akumuluje v buňkách renálního epitelu. Při překročení určité množství látky, je degenerace buněk a v tomto období vápníku začne pohybovat v lumen kanálků nebo intersticiálního prostoru. Tvarované válce zakrývají lumen tubulů, čímž přispívají k rozvoji atrofie a dilatace. Takový proces je v budoucnu doprovázen rozvojem sklerosy ledvin nebo tvorby kamenů.
V primární nefrokalcinóze je vápník primárně ukládán v proximálním nefronu. Při dalším vývoji onemocnění může být ukládán v distálním a glomerulárním. Při sekundární nefrokalcinóze se však vápník deponuje současně ve všech částech nefronu.
symptomy a klinický obraz
Ve většině případů nefrokalcinózu pacienti stěžují na malátnost, slabost, únava, svědění, bolest kloubů, časté zácpy, záchvaty a duševními poruchami.
Při vyšetření pacienta a posoudit výsledky průzkumu může lékař odhalit různé typy změn:
- zkrácení doby trvání systolou na EKG;
- polyurie, isostenurie, polydipsie;
- bolesti v bederní oblasti během palpace;Urolitiáza
- ;Proteinurie
- ;
- otok končetin;
- arteriální hypertenze;
- renální selhání.
Diagnostika poruch ledvin kalcifikace se provádí v první řadě s kontrolou a následný rozbor pacienta. K objasnění diagnózy musí pacient předložit nezbytné testy a podrobit se rentgenovému vyšetření.
To je důležité! V počáteční fázi nefrokalcinózy se provádí přesná diagnóza na základě provedené biopsie ledvin.biopsie ledviny - je to nejúčinnější diagnostická metoda k objektivnímu posouzení stupně vývoje onemocnění, vybrat ten správný způsob léčby a aby se zabránilo vedlejším účinkům.
V pokročilých stádiích může být lokalizace nahromaděného vápníku detekována pomocí renální radiografie. Stanovená diagnóza je založena na takových známkách: přítomnost vápenaté soli
- v parenchymu;
- difuzní intrarenální rozptýlení vápníku.
K určení příčiny této patologie je předepsána biochemická analýza moči a krve. Prostřednictvím těchto analýz stanovena přítomnost vápníku a fosforu, parathyroidního hormonu v krvi, aktivity alkalické fosfatázy, hydroxyprolinu v moči vylučování a acidobazické rovnováhy.
Léčba Léčba kalcifikace ledvin v první řadě, by měly být zaměřeny na řešení příčin poruch fosforečnanu metabolismu vápníku v lidském těle.
v dřívějších stadiích onemocnění, může být léčba pouze upustit korekce správně dietu s omezeným množstvím vápníku a vitaminu B.
použít hlavní roli v rozvoji renální calcinosis hraje porušení vápníku a hořčíku rovnováhy. Pro normalizaci procesu asimilace těchto látek proto odborníci předepisují zavedení roztoku síranu sodného a hořečnatého.
V nejtěžších stádiích onemocnění se provádí hemodialýza nebo transplantace ledvin. Hemodialýza je extrarenální čištění krve, což je eferentní metoda extrakorporální detoxikace těla.
Při těžké dehydrataci je infúze roztoků hydrogenuhličitanu nebo citrátu sodného a pro alkalózu - roztok amoniaku.
Prognóza závisí na stupni onemocnění a metodách léčby. Nejčastěji se na počátku onemocnění, s účinnou léčbou, zlepší stav pacienta a obnoví se funkční stav ledvin. S progresí kalcifikace ledvin jsou možné závažné komplikace a rozvoj uremie.
Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli a známými: