Oftalmologie: retinová angiopatie

V oboru oftalmologie, stejně jako v žádné jiné oblasti medicíny, existuje významná vrstva onemocnění, která nesouvisí s očima, ale projevuje se právě jejich patologií.Výjimkou není retinální angiopatie.

Stručná anatomie a fyziologie očí

Oči jsou spárované orgány umístěné ve zvláštních depresích lebkových kostí - očních zásuvkách. Venku je to malá kulatá forma vzdělávání.Jejich přední okraj vypadá vyklenutější díky protržení rohovky. Přední komora oka. Větší část těla zaujímá skelné tělo. Je pokryta zvenčí hustou sítí krevních cév. Jedná se o tzv. Choroid očí.

Hlavní funkcí očí je vnímání světelných fotonů a jejich projekce ve formě impulsů. Tyto pulzy v mozkové kůře tvoří vizuální obraz. Vnímání fotonů světla probíhá díky sítnici oka - husté sérii nervových buněk umístěných na vnitřní straně v oblasti sklivce. Síť je nepřítomná pouze v přední části oka.

Všechny funkce oka jsou přímo závislé na stavu choroidu.

Definice pojmu angiopatie

To je důležité! Pojem angiopatie sítnice znamená jakoukoli poruchu jeho vaskulární membrány. Správněji odkazuje přímo na cévy a spočívá v jejich patologickém křeči, dystonii. Výsledkem je narušení funkce oka.

Síť je první, která trpí kvůli vysokému stupni metabolismu svých buněk. Proto jsou vysoce citliví na změnu trofismu, kterou plavidla poskytují.To se projevuje ve formě oslabení vize. Jejich jasnost a barevné vnímání spadá.Ale stupeň náhlé poruchy a jejich závažnost přímo závisí na příčinách, které vedou k angiopatii sítnice.

Příčiny a klasifikace angiopatií

Všechny příčiny, které způsobují poškození choroidů očí, jsou klasifikovány podle několika kritérií.

• Bezprostřední příčina nástupu patologie.
• Stupeň angiopatie. Hovoří o hloubce patologického procesu.

Z důvodů vedoucích ke vzniku angiopatie se všechny patologie choroidu dělí na následující skupiny:

1. Netraumatická angiopatie. Je spojena s různými patologickými procesy jak v oku samotném, tak v těle. Poslední možnost je nejčastěji pozorována.
   • Oční patologie. Jsou zánětlivými a nezápalovými onemocněními. Zánětlivé nosologie zahrnují zánět kolem oční bulvy. Cévní léze mohou být vzácně zaznamenány. Významně více nezávadných onemocnění je. Taková myopie a hypermetropie. Obě patří k porušení lomu a ubytování.To narušuje normální vidění.Výsledkem je, že kříž, který vstupuje do paprsku, je získán před nebo za sítnicí.Chcete-li to opravit, svaly oční bulvy se snaží narovnat pozici změnou tvaru oční bulvy. To nevyhnutelně vede k významnému posunutí sítnice a choroidu. Samozřejmě nádoby mají určitý stupeň plasticity. Ale to není nekonečné.Nejčastěji se objevuje angiopatie vaskulárních cév myopie s myopií.
   • Patologové celého těla. Nemají nic společného s očima, ale vždy vedou k patologii jejich cévní membrány. Mezi nimi hypertenze a diabetes mellitus jsou na prvním místě v riziku angiopatie sítnice. Proto se u takových pacientů pravidelně kontroluje oční podklad, jehož angiopatie je jasně viditelná.Také často dochází k angiopatii se systémovou vaskulitidou a některými autoimunitními chorobami.
   • Škodlivé návyky. Kouření je jednou z hlavních příčin angiopatie sítnice, která není způsobena onemocněním. Souvisí s škodlivými účinky nikotinu na vaskulární tón.
   • Smíšená angiopatie. Kombinuje příznaky zánětlivých a nezápalových patologií.Klasickým příkladem je Illza nemoc. S ním dochází k krvácení, místnímu vaskulárnímu spasmu a vaskulitidě nebo zánětu cév. Tento typ angiopatie je často nazýván mladistvou, protože je charakteristický pro mladé lidi.
2. Traumatická patologie očních cév. Je pozorován v důsledku vnějšího působení oka nebo lebky. Symptomy, které charakterizují traumatickou angiopatiu sítnice: skutečnost zranění, náhlý nástup a častěji jednostranná léze. Zde je hlavním aktivním faktorem traumatický účinek na nádoby. Při přímém zranění očí( kontaminaci oka) může rázová vlna nebo posunutí sklivce vést k přetížení a dokonce prasknutí nádob. Obecné kraniocerebrální poranění vede hlavně k rozvoji patologických spasmů cév a jejich dystonie v důsledku tlaku intrakraniální tekutiny.

Diagnostika onemocnění

Klinické metody pro identifikaci charakteristických stížností nemohou být spolehlivými příznaky. Vzhledem k tomu, že mohou být pozorovány při onemocněních samotné sítnice.

V souvislosti s tím je již dlouho používáno vyšetření fundusu. A zde rozlišujeme několik stupňů angiopatie, které závisí na stavu plazivých cév.

1. Angiopatia I stupeň je charakterizován minimálními změnami na fundusu. Existuje rozšíření žil a zúžení tepen. Zvyšuje křečivost krevních cév.
2. Angiopatie 2. stupně má několik odlišných vzorků v různých patologických stavech. V případě diabetické oftalmopatie se pozoruje velké zvlnění cév s výskytem velkého počtu aneuryzmatů.Stádia vaskulární dystonie podél Salus-Gunn nemají jasnou gradaci, jako u hypertenzní angiopatie. U arteriální hypertenze je fáze 2 rozdělena do dvou podkategorií.Vzhledem k tomu, že mechanismus angiopatie je přímo spojen s cévami a nikoli jejich inervace( to je případ diabetes mellitus).Navíc většina oftalmologů má tendenci považovat symptomy Salus-Gun za příznaky arteriosklerózy cév, což je charakteristické pro hypertenzi.
   • Salus-Gunn-1 nebo angiopatie IIa. Zúžení lumenů tepen vede k poklesu červeného spektra reflexe. Jsou viditelné jako červeno-hnědé prameny. Někdy se nádoby nazývají "měděný drát".
   • Salus-Gunn-2 nebo angiopatie IIb. Další zúžení arterií způsobuje, že vypadají jako "stříbrné nitě" - reflexe dochází pouze ze stěn nádob a červené spektrum již neexistuje.
3. stupeň III angiopatie. Změny v podložce: otok optického nervu a hemoragická impregnace sítnice. U hypertenze je nástup stupně 3 charakterizován příznakem Salus-Gunn-3.Síťka se zdá být roztrhaná.

Principy léčby

Při léčbě angiopatie oka je důležitá okamžitá příčina. Vzhledem k tomu, že první etapy jsou vhodné pro zvrácení vývoje v případě jeho vyloučení.Samozřejmě věk pacienta hraje důležitou roli.

V první řadě konzervativní léčby je kromě etiotropních léků a metod( tj. Zaměřených na bezprostřední příčinu) způsob práce a odpočinku, stejně jako dodržování stravy. Mezi léky je dobrý účinek vaskulární léky( angioprotektory, dezagreganty), vápníkové přípravky.

Chirurgické metody se používají v případě pozdních stadií, přítomnost komplikací( mnohočetné krvácení a oddělení sítnice).Může použít jak chirurgický zákrok, tak i nepřímou expozici laseru. To však vyžaduje velmi striktní svědectví, které vystavuje ošetřujícího lékaře společně s oftalmologem.

Stejně jako článek? Sdílejte s přáteli a známými: