Co to je? Glomerulonefritida - imunologické onemocnění ledvin s primární lézí glomerulárních kapilár.
Přiřazení chronické a akutní formy nemoci.
Chronická glomerulonefritida zpravidla vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
Prevalence onemocnění
Akutní glomerulonefritida je druhým nejčastějším zánětlivým onemocněním ledvin. Oni jsou častěji postiženi dětmi staršími dva roky a dospívajícími, u chlapců je onemocnění častější.
Mezi dětskou populací je prevalence onemocnění v průměru 0,13-0,2%.U 10-20% pacientů akutní glomerulonefritida trvá na chronické formě.Ve struktuře patologie terapeutického profilu trvá chronická glomerulonefritida přibližně 1%.
Důvody pro
Proč se rozvíjí glomerulonefritida a co je to? Izolace infekčních a neinfekčních příčinných faktorů glomerulonefritidy. Rozhodující úlohu ve vývoji onemocnění je uveden Streptococcus skupiny A.
etiologické faktory mohou rovněž stát antigeny pneumokoků, Staphylococcus, virus hepatitidy C a B, Coxsackie, infekční mononukleóza, chřipky.Často se choroba vyvine po nedávné infekci dýchacího traktu( tracheitida, angina, sinusitida, laryngitida atd.).
Neinfekční příčiny nemoci zahrnují kousnutí hmyzem, alergické reakce, očkování.Všechny tyto faktory začínají.Hlavní důležitost ve vývoji glomerulonefritidy patří k imunologickým poruchám. V důsledku toho představuje nedostatečnou imunologické reakce antigeny váží na protilátky a imunitní komplexy ve formě uloženého v glomerulech ledvin.
Nejprve se vyvine imunokomplexní zánět. Pak se začínají rozvíjet autoprotilátky proti jejich vlastním glomerulárním antigenům, což znamená, že zánět získá autoimunitní charakter.
Příznaky glomerulonefritida
klinickým obrazem nemoci zahrnuje několik syndromy: edém, močového a hypertonický.První známky glomerulonefritidy se obvykle objevují 7-14 dní po infekci.
glomerulonefritis, hlavní příznaky jsou otoky, které se nacházejí hlavně na obličeji očních víček, ale může šířit do celého těla. Tento stav je doplněn dalšími znaky: zvýšení krevního tlaku
;Změna
v povaze a objemu moči;
tupé bolesti dolní části zad.
Edém je způsoben akutní retencí tekutin a velkou ztrátou bílkovin. Důležitým znakem onemocnění je snížení množství moči až na anurie. Kapalina podávaná ledviny v barvě se podobá masivním slopům kvůli masivní hematurii. Vysoká hypertenze může vést k akutnímu selhání levé komory.
Pacienti mají obavy z bolesti hlavy, zhoršení zraku, dušnosti, kašla, palpitace srdce. Během 10. a 15. dne se otok a hypertenze postupně snižují, množství moči se zvyšuje. Po určitou dobu dochází k polyurie, kdy se denně uvolňuje více než 1,6-2 l moči.
Při příznivém vývoji zmizí příznaky glomerulonefritidy po 3-4 týdnech a dojde k obnově.U dětí dochází k úplnému uzdravení u 98% případů a u 40% dospělých se stává chronická onemocnění.
diagnóza glomerulonefritida
Diagnóza tohoto onemocnění je založena na analýze konkrétních stížností a klinických příznaků.Zohledňuje se spojení s přenášenými infekcemi dýchacího ústrojí.Pro objasnění diagnózy se provádějí laboratorní a inštrumentální studie.
Laboratorní metody pro diagnostiku glomerulonefritidy:
krevní test( zvýšený počet leukocytů převážně z neutrofilních řad, levý posun leukocytového vzorce, zvýšená hodnota ESR);
krevní biochemie( pokles celkového proteinu, nespecifické známky zánětu, hypercholesterolemie, zvyšující se množství močoviny a kreatininu, fibrinogen, prothrombin index);
krevní test protilátek proti viru hepatitidy;
stanovení protilátek proti streptokokům( anti-streptolysin-0 a antistreptokinázám) v krvi;Imunogram
( zvýšení počtu imunokomplexů, další změny);Analýza moči
( přítomnost bílkovin, erytrocytů, lahví);
moč Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligurie, prevalence noční moči, červené krvinky, proteinurie, leukocyturie).
instrumentální vyšetření se také provádí:
ultrazvuková vyšetření ledvin,
vylučovací urografie, biopsií ledvin
( pro další morfologické onemocnění varianta);
EKG.Když
podezření glomerulonefritida potřeboval pomoc očního lékaře, audiologa, zubař identifikovat místa infekce a diagnostiku fundu změn hypertenzní syndromu.
Léčba glomerulonefritidy
Nejprve je základem léčby glomerulonefritidy několik složek. Musí být dodržovány, aby léčba mohla být účinná.
1) režim;
2) Diety;
3) Lékařské ošetření;Režim
S vysokou arteriální hypertenzí a masivním otokem je povinné odložení lůžka. Jakmile začnou příznaky onemocnění klesat, režim se rozšiřuje, aby se zabránilo osteoporóze.
Dieta
S glomerulonefritidou je předepsána dieta se sníženým množstvím bílkovin, soli a kapaliny. S přihlédnutím k množství vstřikované tekutiny a vylučované moči.
glukokortikoidy( hormon nadledvinek s výrazným protizánětlivým účinkem);:
lékařské terapii těchto léčivých látek použít pro léčení glomerulonefritidyCytostatika
;
nesteroidní protizánětlivé léky, disagreganty
a antikoagulancia( heparin, karantil);
antibiotika( s post-streptokokovou glomerulonefritidou);
Pokud má onemocnění těžký průběh s intoxikací, je možné použít extrakorporální metody čištění krve: hemodialýza, plazmaferéza nebo hemosorpce.
Důsledky glomerulonefritidy ledvin
Hlavní komplikace glomerulonefritidy zahrnují: akutní selhání ledvin
;
nefrotická eklampsie;
akutní srdeční selhání levé komory.
Akutní selhání ledvin se vyvíjí v důsledku prudkého poklesu jejich funkcí.Příčinou této komplikace je porušení přívodu krve do ledvinové tkáně kvůli velkému počtu imunitních komplexů, které se usadily v kapilárách glomerulů.OPN projeví anurie( denní objem moči je menší než 100 ml), masivní otoky, intoxikace těla a porušení metabolismu vody a elektrolytů.
Aknéphrotická eklampsie se vyskytuje na pozadí prudce zvýšeného krevního tlaku. Hlavními příznaky této komplikace jsou silné bolesti hlavy, "mouchy" před očima a další poruchy zraku. Poté začíná ztráta vědomí, tonicko-klonické křeče připomínají epileptické záchvaty.
Akutní selhání levé komory se vyvine z důvodu objemového přetížení srdce. Vykazuje se jako kašel, sípání, sípání, pěnivý sputum. V důsledku vysoké hypertenze se vyvine plicní edém. Tyto komplikace se vyskytují hlavně u těžkých forem glomerulonefritidy.
To uvolní běžící prostatitidu po dobu 10 dnů.Udělal jsem to! To je. ..
Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud je v chladné vodě. ..
vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem vypil sklenici před spaním. ..
Metoda "dědečka" přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!