Co je to chronická hepatitida - její typy, symptomy, způsoby léčby
Taková nemoc, jako je chronická hepatitida, je zánětlivé onemocnění jater, které trvá déle než šest měsíců.V podstatě je etiologie onemocnění infekční, včetně v menší míře také viry.
Nejčastější příčinou onemocnění je akutní akutní virová hepatitida B, C, D a G. Jedním z nejzávažnějších poškození jater je autoimunitní vzhled. S ním dochází k porušení imunologické tolerance jater. Kromě toho mohou být příčinou chronických zánětlivých procesů v játrech také hepatitida, která byla způsobena drogami, alkoholem nebo toxickými látkami.
Nemoc se vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí.Nemoci u dětí se vyskytují prakticky v jakémkoli věku od 2 do 15 let a hlavně u mladších školáků.A nejčastěji nemocné dívky.
Přenáší se nemoc? Toto onemocnění se přenáší pouze kontaktem prostřednictvím kontaminovaných potravin, vody, předmětů pro domácnost. A hlavní zdroj této infekce je nemocný, u něhož onemocnění pokračuje bez žloutenky.
Příznaky onemocnění
Je velmi těžké rozpoznat toto onemocnění v počátečním stádiu, protože příznaky jsou velmi špatně vyjádřeny.
Mezi nejčastější příznaky patří: slabost
- ;
- zvýšila únavu, která se zvyšuje až do konce dne;
- nauzea;
- bolesti břicha;
- možné žloutenka;
- někdy ztmavuje moč;
- svědění( zřídka);
- snížil chuť k jídlu;
- někdy sníží tělesnou hmotnost( zvláště často se vyskytuje v autoimunitní formě, závažné virové nebo jaterní cirhóze).
Aktivita sérových hodnot ASAT a ALT překračuje normu u téměř všech pacientů s chronickou hepatitidou a po návratu remisí nebo v důsledku úspěšné léčby se vrátí k normálu.Úroveň gamma-glutamyl transpeptidázy a alkalické fosfatázy se mírně zvyšuje, s výjimkou onemocnění v těžké formě.
Klasifikace onemocnění
K dnešnímu dni lze chronickou hepatitidu rozdělit na následující typy, které vycházejí z histologických charakteristik onemocnění: perzistující
- ;
- je lobulární;
- aktivní.
Chronická perzistující a chronická lobulární hepatitida nejsou progresivní onemocnění jater, u kterých nedochází k rozvoji jaterní insuficience. Chronické aktivní onemocnění je systémové onemocnění odlišné etiologie, které je charakterizováno přetrvávajícím nekrózou jater, zánětem a fibrózou. To vše může vést k jaterní nedostatečnosti, cirhóze nebo smrti.
Chronická toxická hepatitida
Tato forma onemocnění zahrnuje chronické onemocnění jater, které jsou způsobeny dlouhodobým vystavením různých látek z průmyslu nebo domácností lidskému tělu, stejně jako nevhodné použití léků.Patří sem také druh chronického zánětlivého poškození jater, který vzniká v důsledku působení heliotropu, který se rozvíjí v zemích střední Asie.
Průmyslové škodlivé látky, které jsou schopny způsobit toxickou hepatitidu: benzen
- a jeho deriváty;
- sloučeniny berylia a manganu;
- chlorované uhlovodíky;
- rtuť, arsen, olovo;
- chlorované naftaleny.
Mezi léčivé přípravky jsou přiděleny:
- fenobarbital;
- sulfonamidy;
- butadion;
- deriváty thiomočoviny,
- novarsenol;
- ; aminazin;Tuberkulostatické látky
- ;
- vysoké dávky kortikosteroidů.
Pro tento typ hepatitidy je charakteristická bolest v játrech, někdy mírná žloutenka a také zvýšení jater, které se postupně stává hustým a bolestivým při palpaci. Funkční kapacita jater je mírně narušena, obsah albuminu v krvi klesá a také dochází k hypergamaglobulinémii.
To zahrnuje chronické alkoholické hepatitidy - zánětlivé, degenerativní onemocnění jater, která je způsobena alkoholem. Ve většině případů tato forma postupuje do cirhózy jater. Chronická hepatitida léčivo
nebo hepatitidy léčivem indukovaná - poškození jater, což je způsobeno toxickými účinky léčiv na jaterních buňkách s následným rozvojem zánětu a možnou nekrózou.
V některých případech je velmi obtížné rozlišit klinické projevy léčivých druhů onemocnění.Nová lék je skutečným potenciálním induktorem vývoje chronické hepatitidy. Proto by měl být pacient s chronickou hepatitidou pečlivě vyšetřen na anamnézu užívání léků.
poruch Diagnostika a léčení
se produkty na základě celkového klinického obrazu, krevní biochemické analýzy, protilátky, krevní identifikaci markerů hepatitidy B, C, D, ultrazvuk břicha a jater, jaterní biopsie, jater a dalších metod skenování.Jaterní biopsie - nejdůležitější složkou v diagnóze chronické hepatitidy v játrech, jakož i monitorování účinnosti terapeutických zásahů.Aktivita onemocnění je určena závažností onemocnění, její závažností a rozsahem nekrotizujícího zánětu.
Ve fázi remisí není léčba chronické hepatitidy jako taková předepsána pro léčbu drogami. Obvykle se doporučuje dietní režim a režim. Někdy lze předepisovat hepatoprotektory. V akutní fázi se doporučuje přísnou dietu, stejně jako prostředky pro zlepšení procesu trávení a zlepšení jaterní funkce gepatoprotektory. Komplexní léčba také zahrnuje sběr léčivých bylin, léčbu souběžných onemocnění.Interferony nebo jejich kombinace se užívají společně s antivirovými léky. V některých případech jsou předepsány hormony kortikosteroidů( například prednisolon) nebo jejich kombinace s cytostatiky. Zpočátku, léčba onemocnění užívání vysokých dávek, postupně pohybující se na nosném léky, které pacient je vyžadován, aby se do 3 let. V případě, že dojde k progresi hepatitidy, postupně se hormonální terapie zruší.