Presbyopie: její příčina a léčba

Lidé žijící v civilizaci, ve většině případů dochází k poklesu akomodační schopnost oka, až to bude prakticky neztratil ve věku 60-70 let. Osoba se stává zcela závislá na svých brýlích, aby se blížila. Pokud jde o skutečnost, zda došlo k takové porušení s ohledem na primitivních lidí, nebo zda je pro lidi, kteří žijí v primitivních podmínkách, v tomto ohledu existuje velmi málo informací.Některé oční lékaři jsou toho názoru, že akomodační schopnost lidí, kteří používají své oči, hlavně na krátké vzdálenosti, se snižuje, ne-li klesá, pomaleji než rolníků, námořníků a dalších lidí, kteří používají na první pohled především pro vidění na dálku. Jiní oftalmologové tvrdí opak.

Je však známo, že lidé, kteří neumí číst, bez ohledu na jejich věk, selžou v blízké vidění, když se jich zeptáte, podívat se na tiskacími písmeny, i když mohou mít vynikající zrak v nejbližší bod pro jejich známých předmětů.V důsledku toho skutečnost, že lidé ve věku 45-50 let věku nelze rozlišit hůlkovým písmem, není základem pro závěr, že jejich akomodační schopnost je snížena. Negramotní mladší by neudělali nic lepšího. Je třeba poznamenat, že v tomto případě mladý muž, který snadno číst na krátkou vzdálenost latinkou, a to vždy na začátku příznaky nedokonalé pohled, když se pokusí číst staré anglické a řecké abecedy nebo čínské znaky.

Když se akomodační schopnost oka se sníží do té míry, že při čtení a psaní zkušenosti s obtížemi, muž řekl, že on presbyopie , nebo v běžné mluvě, „starce do očí.“Jak mezi obyvateli a ve vědecké komunity věří, že tato podmínka je jedním z nevyhnutelných nepříjemností spojených se stárnutím.

Fall akomodační schopnosti s věkem je obvykle přičítán utěsnění tkáně objektivu, je účinek, který se předpokládá, že se v budoucnu by měly posílit vzhledem k zploštěním čočky a snížení její lomu stavu spolu s oslabením nebo atrofií ciliárního svalu. Tento jev je tak rozšířený, že dokonce jsou sestaveny i speciální tabulky, které odrážejí blízký bod jasného vidění v závislosti na věku. Předpokládá se, že základem této tabulce, můžete téměř jistě najít brýle bez ověření osoby, nebo naopak stanovit věk osoby v rozmezí 1-2 let, na základě svých bodů.Podle

zklamáním údajů uvedených v jedné z těchto tabulek, muž třicet let bychom měli očekávat, že ztráta nejméně poloviny počáteční akomodační schopnosti oka, věku dvaačtyřiceti třetiny, a ve věku šedesáti let je téměř úplně ztratil.

Existuje však mnoho lidí, kteří se do tohoto plánu nevejdou. Mnoho lidí v 40 letech jsou schopni přečíst drobné písmo na 4 palce, i když podle tabulky, oni měli ztratit schopnost krátce po dosažení věku dvaceti. Kromě toho existují lidé, kteří obecně odmítají stát se presbyopií.

Jeden takový případ zmíní Oliver Wendell Holmes ve svém "autokratu snídaneckého stolu".

«Ve státě New York, - píše - je nyní žije starého pána, který si uvědomil, že jeho zrak oslabený, okamžitě začal vykonávat to na nejmenší písmo, a to způsobem dostatečně schopna kompenzovat nedostatky přírody. Nyní se starý pán dělá své pero neobvykle věci, které prokazují, že jeho oči by měly být opravdu pár mikroskopů.Chci, abychom byli přesní, a protože se bojím říct, kolik se vejde do prostoru o rozměrech méně než půl desetník -. Žalmy a evangelium jednotlivě nebo společně "

Existují také lidé, kterým je vize opět vrácena v blízkém dosahu po ztrátě po dobu 10, 15 nebo více let. Někteří lidé mají presbyopické vidění pro některé předměty a v ideálním případě jsou dobré pro druhé.Švadlena mohou například vést jehlu bez brýlí.Retinoskop ukazuje, že jejich oči jsou přesně zaměřeny na předmět zraku. Nicméně nemohou číst nebo psát bez brýlí.

pokud vím, nikdo jsem nestudoval posledně jmenované případy, a další známé každému očního lékaře, který má nějaké zkušenosti. Mohou být slyšen na kongresech oftalmologických společností, a to ani číst v lékařských časopisech. Ale zdá se, že orgán síla je tak velká, že pokud jde o psaní knihy( nebo článek), jsou buď ignorovány, nebo je pryč s povrchní vysvětlení.Proto většina z pojednání, nově vstupující v tisku opakuje starou pověru, že presbyopie je „normální výsledky stárnutí.“Suchá ruka německá věda stále převládá naše mysl a brání uvěřit nejjasnější důkaz našich smyslů.Německá oftalmologie, stejně jako předtím, je považována za nedotknutelnou.Žádné skutečnosti nesmějí prokazovat nevěru vůči ní.

Naštěstí těch, kteří se považují za vyzván k obraně staré teorie, krátkozrakost oddálení nástupu presbyopie a pokles žáka časté ve stáří, vede ke stejnému efektu v reliéfu blízké bodu. V důsledku toho z těchto případů osob ve věku nad 50-55 let, aby se číst bez brýlí, můžete snadno zbavit za předpokladu, že je pravděpodobné, že by krátkozraké, nebo jejich žáci velmi zúžily. Je-li takový případ podrobena pečlivému zkoumání zjišťujeme, že tato otázka není tak jednoduché, jak by se mohlo ukázat, že daná osoba je v tomto případě nebylo krátkozraké, ale například, nebo gipermetropikom emmetropikom a má normální velikosti žáka. Není nic jiného než ignorovat takové případy.

také za to, že aby se zachovala blízko bodu jasného vidění po presbyopického stáří nebo pro jeho regeneraci po počáteční ztráty odpovědné za abnormální změny ve tvaru čočky. Otok čočky při operaci šedého rodící se umožňuje velmi přijatelné vysvětlení těchto případů.Když se předčasné presbyopie předpokládá existenci „zrychlené“ sklerózy čočky a slabost tsiliar-termín svalu. Vezmeme-li konkrétní případ švadlen, kteří by mohli Protáhněte jehlu, ale už nemohl přečíst noviny, není pochyb o tom, že vysvětlení by se našlo pro něj, v souladu s názorem německé vědy.

To samé platí, pokud jde o presbyopie je to, že není „normální důsledek stárnutí“, jak to může být i pro prevenci a eliminaci. Je to způsobeno nejen zhutněním tkáně čočky, ale silou vidět v blízkém místě.Vzhled presbyopie není spojeno s věkem, jak je někdy

může přijít za deset let. Ve stejné době, v jiných případech nedochází vůbec, i když osoba může na dlouhou dobu překročit tzv presbyopic věku. Objektiv netvrdne s věkem, jako je tomu v případě kostí, a jedinou změnou je struktura jeho pláště, ale jako čočka není faktorem ubytování, tato skutečnost je irelevantní.Navíc, a to navzdory skutečnosti, že v některých případech části čočky s věkem a stává plošší nebo ztrácí lámavost existovaly případy, kdy zůstal naprosto jasný a nezměněné podobě až do 90 let. Vzhledem k tomu, ciliární sval není faktorem v ubytovacím zařízení, jeho slabost nebo atrofie v žádném případě nemůže přispět ke snížení akomodační schopnosti.

presbyopie ve skutečnosti představuje jedinou formu hypermetropií, ve kterém snížení zejména v blízké vidění bodu, i když je vzdálenost vidění také zhoršuje, na rozdíl od toho, co se obvykle věřit. Není vždy možné rozlišovat mezi těmito dvěma stavy. Možná proto, že osoba, s hyper-Metropia podaří, nebo nepodaří na drobným písmem, zatímco muž v presbyopického věku budou číst to bez výslovného nepříjemnosti a přesto mají špatnou představu o vzdálenosti. A ve skutečnosti, av jiném stavu zraku v obou lokalitách se zhoršuje, když člověk nemusí být vědomi.

Bylo prokázáno, že když v blízké bodu kmen oči vidět, zaměření vždy pohybuje dopředu( ve srovnání s tím, co bylo dříve), v jednom nebo všech meridiánů.Prostřednictvím retinoscopy lze dokázat, že když se člověk s presbyopie pokusí číst malým písmem, a když neuspěl, důraz byl vždy posune kupředu s ohledem na počáteční polohy. To znamená, že selhání bylo způsobeno stresem. Dokonce i myšlenka na používání tohoto úsilí vede ke stresu, což má za následek ještě před tím, než bude považován drobným písmem, můžete změnit lom a mají bolesti, nepohodlí a únavu.

Navíc, pokud osoba s presbyopie dá svým očím pauzu od jejich zavření nebo při palming, že bude vždy schopen alespoň na pár okamžiků přečíst drobným písmem s 6-palec, což opět prokazuje, že jeho předchozí selhání bylo způsobeno nes nedostatkem očí, ale snahou o vidění.Pokud může být napětí delší dobu odstraněno, pak bude presbyopie dlouhodobě eliminována. Stalo se to jednou nebo dvakrát, ale v mnoha případech a v každém věku - až 60, 70 a 80 let.

První pacient, který jsem vyléčil z presbyopie, jsem byl sám. Když jsem se přesvědčil s pomocí pokusů v očích zvířat, že čočka není faktorem pro ubytování, uvědomil jsem si, že presbyopie by měla být léčitelná.Ale uvědomil jsem si, že nemohu očekávat, že všeobecné přijetí skutečně revoluční závěry, ke kterým jsem se, dokud jsem nosit brýle, protože stav způsobený pravděpodobně ztráta akomodační schopnosti čočky.

V té době jsem utrpěl maximální stupeň presbyopie. Neměl jsem akomodační schopnosti vůbec, takže jsem musel držet sadu bodů, protože brýle, které mi dal možnost přečíst drobným písmem, jako je 13 palců, nemohl jsem ji číst z 12 nebo 14 palců.Retinoscope ukázal, že když jsem se snažil bez brýlí něco vidět zblízka, mé oči se zaměřil na vidění na dálku a naopak, když jsem se snažil něco vidět v dálce, se zaměřili vizi blízké bodu.

Poté došlo k problému nalezení způsobu, jak zvrátit tento stav a zaměřit oči na to, co potřebuji vidět, když to chci. Konzultoval jsem s různými okulisty, ale jejich výzva k nim byla, stejně jako přeměna svatého Pavla na Řekové, hloupost."Vaše krystalická čočka je těžká jako kámen. Nikdo pro vás nemůže nic dělat. "

Pak jsem šla k neurologovi. Vyzkoušel mě retinopskem a souhlasil s výsledky mých vyjádření ohledně zpětné povahy mého ubytování.Ale neměl jsem s ní vůbec žádné představy. Doktor řekl, že se poradí s některými jeho kolegy a požádal mě, abych se k němu vrátil znovu za měsíc, což jsem udělal. Pak mi řekl, že dospěl k závěru, že existuje jen jedna osoba, která by mě mohla vyléčit, a tenhle člověk je Dr. William G. Bates z New Yorku.

"Proč jste to rozhodli?" Zeptal jsem se.

"Protože se zdá, že jste jedinou osobou, která o tomto problému ví," zazněla odpověď.

Proto je určeno vlastní vynalézavosti, jsem měl to štěstí najít pána, který nemá lékařské vzdělání, ale je připravena udělat pro mě všechno ve své moci. Po mnoha hodinách únavného výcviku se však naučil volně používat retinoskop. Mezitím jsem byl zaneprázdněn studiem jeho případ ve snaze najít alespoň nějaký způsob ubytování na místě, kde chci číst, ale ne když chci něco vidět v dálce.

Jednoho dne, když se díval na obraz Gibraltaru a visel na zdi, všiml jsem si na jeho povrchu několik černých skvrn. Představoval jsem si, že tyto skvrny byly vchody do jeskyní a lidé se v nich pohybovali sem a tam. Když jsem to udělal, mé oči se soustředily na vzdálenost čtení.Pak jsem se díval na stejný obraz z dálkového čtení, i nadále si představoval, že skvrny jsou vchody do jeskyní a v nich jsou lidé.Retinoskop v té době ukázal, že jsem udělal ubytování.Současně jsem si dokázal přečíst nápis vedle obrázku. Takže pomocí mé představivosti mi na chvíli pomohlo.

Později jsem zjistil, že když si představím dopisy černé, mohu je vidět tak, a když je vidím černé, mohu rozlišit jejich tvar. Poté můj pokrok nelze nazvat rychlou. Bylo to 6 měsíců, než jsem mohl číst noviny s dostatečným komfortem a rok předtím, než jsem dosáhl své současné 14-palcové ubytovací oblasti( 4 palce až 18).Ale tato zkušenost byla mimořádně cenná, protože později v jiných presbyopicích jsem byl schopen pozorovat každý příznak ve výrazné podobě.

Naštěstí pro mé pacienty, jejich lék zřídka mě vzal tak dlouho, jako moje vlastní.V řadě případů bylo dosaženo úplné a trvalé vyléčení během několika minut. Jeden pacient, který nosil brýle z presbyopie asi dvacet let, se uzdravil za necelých 15 minut pomocí svého mentálního zastoupení.

V případě popsaném výše, když byl pacient požádán, aby si přečetl diamantovou písmo, řekl, že to nemůže udělat, protože všechny dopisy mu připadaly šedé a naprosto stejné.Připomněla jsem mu, že písmo bylo potlačeno inkoustím a že nebylo nic víc černého než to. Zeptal jsem se ho, jestli někdy viděl typografickou barvu. Odpověď byla ano. Pamatuje si, do jaké míry je černá?Ano. Domnívá se, že tyto dopisy jsou stejně černé jako barva, kterou si vzpomněl? A opět odpověděl kladně.Pak si dopisy konečně přečetl a protože zlepšení jeho vize bylo trvalé, řekl, že jsem ho jen hypnotizoval.

V jiném případě byla presbyopie před deseti lety rychle vyléčena stejnou metodou. Když se presbyopii připomnělo, že dopisy, které nemohl číst, byly černé, odpověděl, že to věděl, ale stále mu připadaly šedé.

"Pokud víte, že jsou černé a přesto je vidíte šedivé," řekl jsem mu, "pak je třeba je zastupovat. Představte si, že jsou černí.Můžeš to udělat? "

" Ano, "odpověděl:" Dokážu si je představit černou. "A pak je mohl začít číst.

Takové případy mimořádně rychlé obnovy vidění jsou vzácné.V devíti z deseti případů byl pokrok mnohem pomalejší.Bylo nutné se uchýlit ke všem metodám dosažení relaxace, které se používají při léčbě jiných abnormalit refrakce. Ve složitějších případech presbyopie, null,null, lidé, když se snaží číst malým písmem, často trpí na stejné iluze, barvy, velikosti, tvaru a počtu, že lidé s dalekozrakosti, astigmatismu a krátkozrakosti, když se snaží číst dopisy z dálky na zkoušku. Když se snaží vidět něco v blízké bodu, nemohou pamatovat, nebo dokonce představit takovou jednoduchou věc, jako malé černé tečky, ale může to perfektně, pokud nemají dát žádnou snahu vidět. Jejich výhled na vzdálenost je často velmi nedokonalý a vždy pod normálem, i když si mohou myslet, že je to v pořádku. Stejně jako v případě jiných refrakčních anomálií zlepšení vidění ve vzdálenosti zlepšuje vidění v blízkém bodě.Navzdory obtížnosti tohoto případu a věku osoby je vždy možné dosáhnout určitého pokroku. V takovém případě, pokud léčba trvá dostatečně dlouho, je vizi zcela obnovena.

Představa, že presbyopie je přirozeným výsledkem stárnutí, je zodpovědná za mnoho případů špatného vidění.Když lidé, kteří dosáhli presbyopického věku, mají potíže s čtením, je velmi pravděpodobné, že okamžitě využijí brýlí, na radu odborníků nebo bez nich. V některých případech mohou být lidé opravdu presbyopičtí.V ostatních případech mohou být obtížemi dočasné obtíže, o kterých by si příliš nemysleli, kdyby byli mladší a kdo by jeli sami, nechte přírodu jednat nezávisle. Pokud by však někdy využili brýle, pak ve velké většině případů znamenaly vzhled státu, který měl být odstraněn. Pokud už existují, brýle je ještě horší, někdy, jak o tom každý oční lékař ví, velmi rychle.

Někdy po několika týdnech zjistí člověk, že bez pomoci jim nemůže číst ani velké písmo, které mohl bez obtíží číst, než začal nosit brýle.5-10 let akomodační schopnost oka obvykle zmizí úplně, a pokud tento stav člověka nepůjde k šedý zákal, glaukom, nebo zánět sítnice, může se zvážit sám štěstí.

Pouze ve vzácných případech oko odmítá podstoupit umělé podmínky, které se na ně vztahují.V takových případech mohou i nadále bojovat proti nim po dlouhou dobu. Jedna žena sedmdesát, z nichž dva měla brýle, dokázala přečíst písmo diamantu a měl dobrý zrak na vzdálenost bez brýlí.Řekla, že brýle ošálí oči a rozmazávají její vidění.Přesto, i přes dlouhé pokušení vzdát se brýlí, vytrvalo na sobě, protože jí bylo řečeno, že to musí udělat.

Pokud se lidé, kteří se ocitli presbyopic, nebo ti, kteří dosáhli presbyopic věk, místo uchylovat k pomoci brýlí, po vzoru pán psal o Dr. Holmes a budou vyškoleni ve čtení nejmenší, který bude schopen najít písmo, nápadže snížení akomodační schopnosti oka je "normální výsledek stárnutí", pravděpodobně sama ztratí.