Hyperprolaktinémie: projevy, příznaky a léčba onemocnění

Hyperprolaktinémie je stav, při kterém krev obsahuje zvýšené hladiny hormonu prolaktinu. Normálně se prolaktin produkuje v hypofýze a podílí se na hormonálním pozadí.Častěji se onemocnění vyskytuje u mladých žen ve věku 25-35 let, mnohem méně často u mužů.

Syndrom hyperprolaktinémie u žen je doprovázeno uvolňováním mléka z mléčných žláz, které může být bez těhotenství.V tomto případě mluví o galaktoreu. Kromě tohoto příznaku mají pacienti obavy z menstruační dysfunkce a neplodnosti.

U mužů je tento syndrom doprovázen poklesem nebo úplnou absencí sexuální touhy a je oddělen od mléčné žlázy. V některých případech muži mění povahu vlasů, dochází k nadměrnému růstu vlasů ak akné.

Příčiny hyperpro- důvodů

, které způsobují tuto nemoc, protože jinak spojena nejčastěji objeví se funkce endokrinních sistemy. Giperprolaktinemiya kvůli hypotalamus-hypofýza hormonální směny. Kromě toho může být onemocnění nezávislá a může být známkou dalšího onemocnění, také spojeného s endokrinopatií.

Příčiny hyperprolaktinémie:

• Nemoci hypotalamu. Jakýkoli patologický proces lokalizovaný v hypotalamu může způsobit onemocnění.Může to být nádor, poškození nohy hypotalamu, radiační cvičení.
• Patologie hypofýzy. Ve většině případů, patologie hypofýzy objeví takové nemoci, jako Cushingův syndrom, akromegalie, Nelson syndrom. Prakticky u 50% těchto pacientů je příznak hyperprolaktinémie. V hypofýze se také mohou objevit mikroskopické benigní nádory, které mohou způsobit narušení produkce hormonu prolaktinu.
• Hypotyreóza nebo snížená funkce štítné žlázy.
• Porucha funkce vaječníků při polycystickém syndromu.
• Prodloužený příjem léků, které ovlivňují hormonální pozadí.Mezi ně patří antiemetika( cerukální), antikoncepce, antidepresiva( amitriptylin).
• Nemoci mozku a růst nádorů.Taková onemocnění, jako je encefalitida a meningitida, mohou způsobit narušení endokrinního systému.
• Cirhóza jater a chronická hepatitida.
• syndrom chronického selhání ledvin, v němž se podílí adrenální kůra.

Ve vzácných případech nelze určit příčinu onemocnění a tento stav se nazývá idiopatické hyperprolactinemia. Současně jsou pozorovány všechny příznaky onemocnění, ale na rentgenových záznamech a vyšetřeních, které by mohly způsobit onemocnění, nejsou žádné změny. Toto může být drobné poškození hypotalamu nebo hypofýzy, které nejsou viditelné pro běžné oko. Tento typ hyperprolaktinémie se také nazývá funkční hyperprolaktinemie.

Hyperprolaktinemie Příznaky se mohou objevit během těhotenství, ale to není považováno za nemoc, protože v průběhu těhotenství existuje vážné hormonální změny a příprava na porod a kojení.

obvykle normální po porodu a kojení přirozené období hyperprolactinemia zcela projde, aniž by způsobily potíže.

Diagnostika hyperprolaktinémie je založena na stížnostech pacienta, na vyšetřovacích datech a klinických údajích, jakož i na laboratorních a instrumentálních studiích. Při výběru stížností by měla věnovat zvláštní pozornost nástupu nemoci. Nástup může být akutní, na pozadí úplného zdraví a také postupného, ​​a tento obraz je spíše obrazem nádorů.

Transientní hyperprolaktinémie je také diagnostikována jako onemocnění, se symptomy odloučení mléka pozorované během primární infertility po dobu několika let.

Dříve používala metodu diagnostiky, jako je rentgenová kraniografie, ale v takových obrázcích viditelných pouze pro oko nádoru. Mikro-nádory se určují pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance, která se v posledních letech úspěšně využívala.

Úroveň hormonu prolaktinu v krvi hraje důležitou roli v diagnóze. Při funkční hyperprolaktinémii jeho hodnota nepřesahuje 3000 mIU / l. Pokud se hladina prolaktinu zdvojnásobí a je od 3500 do 8000 mIU / l, pravděpodobnost nádoru hypofýzy je 80%.

Léčba

hyperprolaktinemie kdy diagnóza hyperprolaktinémie léčby by mělo být v první řadě, aby z důvodů, které by mohly způsobit onemocnění.

Pokud je příčinou onemocnění hypotyreóza, provádí se léčba štítnou žlázou. Obecně se v léčbě užívají agonisté dopaminu( Parlodel, Serokryptin, Brompretin).Zvláště pozitivní posun a dobrý účinek se pozoruje, když se tyto přípravky ošetřují mikroadenomy hypofýzy. Léčba léky se provádí pouze pod dohledem endokrinologa a neměla by být prováděna samostatně!

Při primární neplodnosti se úloha léčby stává normální menstruační funkcí a v tomto případě se provádí hormonální terapie ženskými pohlavními hormony.

Pokud je příčinou onemocnění velký nádor hypofýzy( velikost 1 cm nebo více), pak v těchto případech operace a odstranění nádoru. V extrémních případech se používá metoda radiační terapie.

Léčba onemocnění u mužů by mělo začít se zjištěním příčiny onemocnění a obnovením hormonálního pozadí.Protože u mužů lze pozorovat nádory hypofýzy, jsou vystaveny stejné diagnóze jako u žen. Jednou z příčin onemocnění mužů je nezávislý nebo nekontrolovaný příjem anabolických léků pro budování svalů.Obvykle se při zrušení anabolických steroidů uvolní mléko z mléčných žláz.