Hluboká žilní tromboflebitida: příčiny, příznaky a léčba
S proniknutí infekce z jakéhokoli zdroje do vnitřního povrchu žilami a tvorbě krevní sraženiny v místě se u pacienta rozvine hluboké žilní tromboflebitida.
V tomto stavu nutně obsahuje dvě vazebná prvek - nebo generalizovaný zánět cévní stěny a problémy se srážením krve, tvorbou trombu, což vede k různé délky. Tento patologický prvek ve většině případů spojovány žilních chlopní, často již trpí nějakou patologického procesu, a použít krevní sraženiny v podkladové části postižené cévy. Mezi formy tromboflebitida rozlišeny:
- flebotromboz -, ve kterém je krevní sraženina připojených k dříve intaktní žíly a tento vztah je velmi křehký.Je to v takovém provedení, onemocnění se často vyskytují ohrožující komplikace - plicní embolie, cerebrální trombóza, nebo jiných orgánů;
- Tromboflebitida je sekundární stav, při kterém vzniká trombus na povrchu modifikované žíly. Tato sraženina je velmi pevně připevněna ke stěně nádoby a způsobuje výrazné narušení žilní cirkulace v oblasti větví postižené žíly.
způsobuje hlubokých žil se
nejčastějších důvodů, které způsobují rozvoj hluboké žilní tromboflebitidy, jsou:
- traumatické poškození žilní stěny;
- výskyt žilní staze s nadváhou, prodlouženým opuštěním v posteli, těhotenstvím, panvovými nádory;
- získává bakteriální infekci;Období
- po porodu;
- pokračovalo v užívání perorálních kontraceptiv;
- maligní novotvary různých lokalizací;
- poruchy srážení krve, včetně autoimunitních onemocnění.
Pokud pacient trpí tromboflebitidou povrchových žil, první příznaky patologického procesu vznikají na pozadí stávajících křečových žil. Symptomy onemocnění jsou akutní a rostoucí bolest podél žíly, mírná hypertermie, otok a zčervenání kůže postižené končetiny.
V případě, kdy se u pacienta objeví akutní hluboké žilní tromboflebitida, první příznaky nemoci se objeví náhle, na pozadí úplné pohody s žil předtím, ale pokud tam je provokující faktor. Velmi často se stává, po prodloužené aktivity bedrest pohybů během expanze nastává silný edém a prudký nárůst objemu tibie( zejména ve srovnání se zdravou), končetiny barevné změny( difuzní vyvinutý cyanóza), těžké, často nesnesitelná bolest. Jak je ukázáno
hluboká žilní tromboflebitida
V tý případě, kdy dojde k tromboflebitida může být prvním projevem choroby spojené s komplikacemi oddělených tento patologický proces. U 45-60% prvních příznaků závažné vaskulární patologie je vznik klinického obrazu tromboembolismu plicní arterie nebo jejích větví.
lokální příznaky tromboflebitidy je vzhled rostoucí pocit tíhy v dotčeném dolní končetiny s rozvojem progresivního nižší otoků dolních končetin nebo celé končetiny pod místě trombu. Silná a nesnesitelná bolest vede k tomu, aby pacient vyhledal jakýkoliv lék na zlepšení svého stavu, ale s takovou patologií nejsou ani narkotické analgetika vždy účinné.
Současně se tělesná teplota zvyšuje na významné hodnoty( 39-40 ° C) s těžkým potem a těžkou nevolností.Na vyšetření, postižená končetina lékař může detekovat lesklé kůže s jasným vzorkem vystupuje podkožní cévy, distribuce bolesti na pohmat celého postiženou nohu, nemožnost ohýbání nohou v hlezenního kloubu, studené končetiny na dotek.
diagnostika a léčba trombózy
léčbě hluboké žilní tromboflebitida se nutně začíná s pacientem. Pro diagnostiku je použita: flebografie
- - vyšetření žil dolní končetiny kontrastními;
- ultrazvukové vyšetření cév postižené končetiny dopplerografií;
- impedanční plethysmografie - používá se ke studiu vlastností průtoku krve a přesné lokalizace procesu;
- skenování pomocí speciální látky - izotopicky značený fibrinogen;
Léčba tromboflebitidy povrchových žil a hluboké tromboflebitidy se provádí podle jednoho principu.
- Prostor pro nohy je předepsán - u hluboké žilní trombózy spodní nohy a povrchové ošetření se provádí doma. Všichni ostatní pacienti jsou hospitalizováni ve specializovaném cévním oddělení.Lehce odpočinku je nutno sledovat nejméně po dobu 10 dnů
- Pod kontrolou aktivity srážení krve se intravenózně podávají antikoagulancia s přímým účinkem( heparin) a poté se pacient převede na nepřímé antikoagulancia.
- Léčba se provádí za konstantní laboratorní a klinické kontroly( k prevenci krvácení).
- Chirurgické odstranění trombů z lumen cév je možné.
- Vymezení venotonických, antispazmických a analgetik se provádí podle indikací.