Koxartrózy onemocnění zvané nezánětlivou, ve kterém jsou degenerativní-dystrofické změny nejprve v kloubní chrupavky lemující kost odpovídající plochu, později změněné samotné kosti.
V důsledku postupně progresivním průběhem interferuje s normální funkcí kloubu, což vede k utrpení celého pohybového aparátu.
Nemoc se vyvíjí u lidí starší věkové skupiny. Začala v časných stádiích léčby může zastavit destrukci chrupavky, ale v pozdější fázi, aby se zabránilo plné invalidity může pouze kloubní protézy.
důvody koksartroza
kyčle závislosti na příčiny onemocnění, kyčle artrózy je:
1) primární, jehož příčinou je nejasný.
2) Sekundární příčina:
porušení přívodu krve do kloubu nebo odtoku krve z ní;
dysplazie kyčelního kloubu;
onemocnění Perthes;
onemocnění páteře, které zvyšují zátěž na kloubu( kyfóza, skolióza);
kyčelního kloubu je reprezentována dvěma kostmi: hlavice stehenní kosti, která se valí na jamky( ten vypadá mělké misky nebo v kapse).
Nad nimi jsou pokryty speciální kloubovou chrupavkou. Připomíná se jako houbovitá látka: rozpadá se, když v kloubu není žádný pohyb a při pohybu se stlačuje. Když komprese ní v kloubu je vytlačen speciální kapalinu, která je mazána kloubových kostí.Navíc samotná chrupavka dokonale poškozuje pohyby a rovnoměrně rozděluje zatížení na celý kloub.
Při koaxartróze je výživa samotné chrupavky narušena. Je ztenčený a pak zmizí ostrůvky. Je-li proces nezastavil, kost roste v oblastech atrofii chrupavky, která se snaží „zaplnit“ prázdno. V důsledku toho se vyvíjejí kostní trny - osteofyty. To vede k narušení kongruenčních kloubové kosti, „zastření“ ze zbývajících částí zdravé chrupavky. Symptomy
koksartroza hip koxartrózy
První příznaky závisí na stupni onemocnění, stejně jako stupeň zničení kyčelního kloubu.
Hlavní jsou:
bolesti v bederním kloubu, která je zesílena pohybem, zmizí v klidu;
lameness;
tuhost ve femorálním kloubu;
progresivní redukce kyčelního pohybu;
snižuje objem a slabost stehenních svalů( kvůli tomu dochází k silné bolesti v koleni).
Coxarthrosis 1 stupeň - příznaky. Bolest v bederním kloubu se střední intenzitou se vyskytuje až po dlouhém nebo tvrdém kloubu. Po odpočinku je syndrom bolesti zastaven. Objem pohybů v kloubu se nezmění.Osobní procházka je známá.
Koxartróza 2. stupně - příznaky. Bolestnější než dříve, bolestivý syndrom se cítí nejen v bederním kloubu, ale vyzařuje do slabin. Vzhledem k atrofii svalů začne rušit kolena, které jsou často bolí víc než kyčelní-stehenní kloub. Bolest se někdy objeví v klidu a po námaze pro jeho reliéf potřebovat dlouhý odpočinek. Při dlouhé chůzi nebo běhu začne člověk schátnout. Objem pohybů v kloubu je snížen;Svalová síla ve všech skupinách femorálních svalů je snížena.
Koxartróza třetího stupně - příznaky. kyčelní kloub neustále ubližuje. Syndrom bolesti ovlivňuje celou nohu úplně, že je nejen walking, ale i v noci. Rozvíjí nespavost, poruchy spánku, objem kloubních pohybů je minimální.Svaly hýždí, stehen a bérce atrofií.Při chůzi je osoba nucena používat pomocné prostředky( hůl). Pokud artritida se vyvíjí pouze v jedné kyčli, slabé svaly stehen provokují vývoj bočního posunu pánve, což je důvod, proč je délka bolavých nohou snížena.
diagnostika koksartroza
předběžná diagnóza může být provedena na základě stížností, průzkum pacienta během které určují tón a sílu hýždí, stehenních svalů a nižší svaly nohou byla měřena a množství pohybu, ke kterému dochází v kloubu.
přesná diagnóza může být provedena na základě společných rentgenových snímků vyrobených ve dvou projekcích:
1) Když hyperplastické krocích( růst) kosti je malá, kostní výčnělky jsou lokalizované v jamky pouze jednou rukou kolem jeho povrchu kloubu. Femur je neporušený.Vzdálenost mezi kloubovými kosti mírně zúžil a nepravidelně.
2) II. Stupeň: produkční proces je pozorován na obou okrajích acetabulu. Vyvíjí a malé deformace hlavy, stejně jako zesílení krčku stehenní kosti. Vzdálenost mezi hlavice stehenní kosti a jamky jsou mnohem menší, než je obvyklé, nerovnoměrně.
3) v kroku iii kostní hyperplazie již pozorována femorální a kyčelní složky z kloubu. Hip značně zhoustla a společný prostor, na rozdíl od významně zúžily.
Léčba kyčle koxartrózy
upozorňuje na koxartrózy léčby závisí na několika faktorech:
věku pacienta;
stav jeho zdraví;
stupně koxartrózy.
První stupeň koxartosurgické léčby je ambulantní.To zahrnuje takové aspekty:
1) Vyhněte se delšímu walking, vzpírání, běh.
2) Z léčiv se používají:
protizánětlivé léky ve formě mastí a tablet „Movalis“, „Indometacin“, „diklofenak“, „Reopirin“ „Celebrex“;
pro zlepšení opravy tkáně a intramuskulárně ve formě tablet „Milgamma“, „Neyrorubin“, „skelný“, „Aloe“;Chondroprotektory
: "Artra", "Dona", "Struktum";
léky na zlepšení mikrocirkulace v kloubu, „pentoxifylin“, „cinnarizin“;
3) Lumbální masáž - po snížení bolestivého syndromu.
4) LFK s instruktorem pro individuálně zvolenou sadu cvičení.
5) fyzioterapie:
elektroforéza novokain řešení;Laserová terapie
;Magnetoterapie
;Ultrazvuková terapie
.
koxartrózy druhém kroku se nechá reagovat v nemocnici:
1) aplikované léky ze stejné skupiny, ale přednost se dává intramuskulárně nebo intravenózně jejich správu. Spoj může být podáván 2-3krát hormony( „Kenalog“, „solumedrol“) s výraznou bolestí.
2) LFK - je povinné.
3) kloubu, rozkládající se na posteli, nebo na stole, za použití zátěže 5-7 liber na několik hodin denně.
4) Masáž stehenních svalů.
5) Podvodní masáž stehna s vodním paprskem.
6) Elektrostimulace gluteálních svalů.
7) Koupání.
8) Chůze na lyžích - při bolestech stihanii. Treatment
koxartrózy třetí krok se také provádí za podmínek, ortopedický nebo traumatologické oddělení:
1) Lékařská terapie zahrnuje:
orální nebo nitrosvalové aplikace léků proti bolesti „Celebrex“, „Rofika“ „Diclofenac“, „Ibuprofen“;
vzít hondroprotektory již zpravidla nemá smysl, protože kloubní chrupavky téměř žádný;
hormony se vstřikují do kloubu: "Kenalog", "Hydrokortizon";
zavádí do kloubní dutiny kloubní syntetických analogů „mazivo“ - kyseliny hyaluronové.
2) Go povolit pouze spoléhat na holi a na zhoršení - o berlích.
3) Cvičební terapie.
4) Hydroceineoterapie.
5) Klasická a podvodní masáž.
V některých případech může být funkce kloubu obnovena pouze s použitím artroplastiky kyčelního kloubu, když je namísto poškozeného nahrazen kovový kloub intaktních materiálů.
Po této operaci od prvních dnů je nutné provést komplex cvičení, ve kterých se budou účastnit svaly nohy, holeně a boků.Chůze bez podpory je povolena od 14. dne po operaci.Částečně zatěžovat kloub může být měsíc po zásahu, plné zatížení je povoleno za šest měsíců.Pak se doporučuje ošetřit sanatorium.
Profylaxe koxartrózy
Coxartróza kyčelního kloubu se dá vyhnout, pokud: léčba
chorob zánětlivých kloubů;
včasná léčba kloubní dysplazie;
správné fyzické zatížení: mělo by to být, ale dřepy, zejména se zátěží, musí být provedeny správně;Kontrola
tělesné hmotnosti;
se vyvaruje poranění kloubů.
vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklenicí sklenici. ..
Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud je v chladné vodě. ..
Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozmazávat nohy. ..
"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!