Cervikální dysplazie 1, 2, 3 stupně: příznaky, léčba, fotografie

Co je to? Hlavní příčinou cervikální dysplazie je infekce lidským papilomavirem.

Podporuje přeměnu tkání lidského těla z benigního na maligní.Včasná analýza papilomaviru vám umožní zhodnotit pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku.

Je to velmi důležité, protože podle statistických údajů je asi 90% světové populace infikováno tímto virem.

Začátek takové degenerace tkání je přítomnost jejich dysplázie, což je nástup rakoviny.

Její esence spočívá v patologických změnách epiteliálních buněk a vztazích mezi nimi. V moderní medicíně je termín "dysplázie" nahrazen "cervikální intraepiteliální neoplazií".

Příčiny cervikální dysplázie

Cervikální dysplazie se ve většině případů vyvine kvůli infekci papilomaviru. Ten získává agresivnější průběh, pokud je kombinován s přítomností viru herpesu v těle( zejména druhého typu).Působí jako souběžný faktor, který vyvolává procesy karcinogeneze, což vede k rozvoji přetrvávající dysplazie. Zpravidla se nepoklesá sama.

Papillomavirus má mnoho různých struktur, na jejichž základě jsou kmeny tohoto viru izolovány( v současné době je asi 70).Současně mohou některé způsobit určité klinické projevy, zatímco jiné nemusí.Virus je charakterizován tropismem k epiteliálním buňkám kůže a sliznic.

Stupeň onkogenního rizika bude záviset na kmeni, které způsobilo infekci. Proto se kmeny vyznačují nízkým rizikem, středním a vysokým onkogenním rizikem.

cervikální dysplazie 1, 2, 3 stupně

Existují tři hlavní typy cervikální dysplazie epitelu, které určují riziko maligní transformace.

první stupeň dysplazie, dysplázie nebo světlo, vyznačující se tím, že buňky bez diferenciace stanovena na části 1/3 celkové tloušťky epitelové vrstvy z bazální membrány na povrch. Pokud se jedná o mírnou dysplázií, pak se nacházejí na místě ve 2/3 celé tloušťky epitelu. Při těžké dysplasii pronikají více než 2/3 tloušťky epiteliální vrstvy.

Stejná kategorie zahrnuje preinvazivní rakovinu. Není možné rozlišovat mezi nimi. Ale vzhledem ke stejnému vysokému riziku pro ženu by taktika léčby měla být stejná.

Příznaky cervikální dysplazie

cervikální intraepiteliální neoplazie, nebo dysplazie, mohou být kombinovány s bradavicemi a papilomy. Mohou být lokalizovány na genitáliích, chodidlech, sliznici dýchacích cest atd.

Tato kombinace příznaků a měla by vyzvat lékaře, aby přemýšlel o nalezení prekancerózního procesu.

Obecně platí, že dysplazie děložního čípku je asymptomatická.Během kontroly mohou zrcadla vykazovat oblasti eroze nebo keratinizace. V tomto případě je nutné provést cílenější diagnostické vyhledávání.

dysplazie Diagnostika V závislosti na závažnosti změn v epitelu cervikální dysplazie je klasifikován do tří úrovní:

• snadno
  
• průměr
  
• těžkých.

Diagnóza tohoto procesu je však poněkud komplikovaná, protože jeho klinické projevy nejsou k dispozici po dlouhou dobu. Doporučeny jsou základní diagnostické testy:

• kolposkopii s podrobnou studii o nemocné část
  
• cytologických nátěrů
  
• histologické vyšetření, což znamená konec ustavení správné diagnózy.

Cytologické znamení, které naznačuje infekci papilomaviry, je detekce takových buněk v roztocích, jako jsou koylocyty. Jejich rysem je přítomnost velké světelné zóny v obvodu jádra. Vypadá to jako výsledek smrti části cytoplazmy a cytoplazmatických organel.

přídavek koylotsitov lze také nalézt:

• nadržené a keratinizing epiteliální buňky
  
• buněk dvě jádra
  
• akantózou.

Je třeba připomenout, že na základě cytologie může být podezřelý pouze cervikální intraepiteliální neoplazie.

Tak je možno získat 30% falešně negativních výsledků, tj. V přítomnosti dysplasie není diagnostikována. Proto je detekce patologických změn v Pap stěru ukazuje histologické studie, která nám umožňuje odhadnout míru dysplazie.

Obsahuje biopsie patologicky změněné části krku a / nebo v samostatné diagnostické krční škrábání.Hlavní histologické znaky dysplazie se považuje za takto:

• jádro se zvětší
  
• jeho tvar se stává více nepravidelný
  
• intenzivnější barvení jádro
  
• různá provedení struktury jádra v materiálu
  
• velký počet mitoticky dělících se buněk
  
• abnormálních mitóz
  
• rozbité nebo chybějící zrání buněk.

Kromě toho se ujistěte, že vyhodnotit infekci v těle papilloma virů.Za tímto účelem, různé výzkumné metody mohou být použity:

1. 1) polymerázová řetězová reakce s cílem posoudit zvláštní zátěž a stupeň jeho onkogenní riziko.
   
2. 2) sérologie, která určuje protilátek proti těmto virům.

Léčba děložního cervikální dysplazie

používají především chirurgické a destruktivní léčbu cervikální dysplazie. Podívejme se podrobněji, jaká metoda je nejlepší používat.

1. 1) destruktivní, při které se zhroutí abnormální cervikální epitel( pomocí laseru, kryoterapie, diatermie)
   
2. 2) chirurgické, implikovat odstranění této tkáně.To zahrnuje všechny typy vyjmuté.

Každý z těchto typů má své indikace a kontraindikace, stejně jako nájezdy s různou účinností.Z tohoto důvodu zvlášť to bude vypadat na každém z nich. Diathermocoagulation předpokládá „moxibustion“ dysplastických děložního epitelu části pomocí elektrického proudu.

Účinnost způsobu se pohybuje v rozmezí od 70 do 97% pro léčení epiteliálních dysplazie ektotservikalnogo. Hlavním nedostatkem tohoto typu léčby je neschopnost kontrolovat hloubku dopadu na tkanině.Navíc, velmi často se může vyvinout komplikace:

• krvácení
  
• zjizvení, včetně deformuje cervikální kanál( to může dále ovlivnit proces otevírání děložního hrdla během porodu, takže již rodící diathermocoagulation nedoporučuje)
  
• konstantní bolest během období hojení
  
• možnost endometrióza
  
• z opakování
  
• porušení vaječníků-menstruačního cyklu
  
• exacerbace chronické zánětlivé procesy genitálií.

Cryosurgery má jemnější účinek na děložní čípek. Je založen na degradaci způsobené nízkou teplotou( kapalný dusík se používá ke zmrazení).Tato metoda je účinná v 80-90% případů.Nicméně, to není bez nevýhod:

1. 1) Špatná penetrace schopnost do tkáně
   
2. 2) případné opakování zmrazení
   
3. 3) chylorrhea - trvalé uvolňování vodnaté sekrety
   
4. pohlavního ústrojí 4) Schopnost recidivám.

Cryodestruction nevede k jizevnatých změny v děložním hrdle, takže používané při léčbě nulipar. Se zapojením endocervikálním procesu je neúčinné, protože diatermie. Laserové odpařování je

moderní destruktivní léčbu cervikální dysplazie epitelu, založený na použití laserové energie. Jeho hlavní výhoda - je to úplné odstranění nemocné místo, stejně jako sledování vlivu hloubky. Nezpůsobuje rozvoj jizev, takže používané při léčbě nulipar.Účinnost dosahuje téměř 100%, ale to může být až 70%.

Excize je odstranění části změněn epitel. To je produkováno, když je patologický proces zahrnuje Endocervikální i když tam je high-grade dysplazie. V případě závažnější jizvy krční kmenu bez této proceduře také nemůže dělat.

Predikce a prevence

Výsledky cervikální dysplasie mohou být:

• spontánní regrese
  
• regrese jako výsledek léčby
  
• degenerace spinocelulárního karcinomu( rakovina děložního čípku).

hlavní preventivní opatření, která brání rozvoji cervikální dysplazie, jsou:

1. 1) Časná detekce infekce papilloma viry, a léčba
   
2. 2) Vyloučení příležitostné pohlaví
   
3. 3) použití kondomu během pohlavního styku s nenavštívené partnera
   
4. 4) provádí zvláštní Prevenceočkování.V současné době existují dvě hlavní Vakcína „Cervarix“ a „Gardasil“ ve farmaceutickém trhu, které jsou schopné iniciovat imunitní odezvu na HPV.Nejlepší čas pro jejich zavedení je věk před začátkem sexuální aktivity. Horní věková hranice je však 26-30 let. Vakcína

mohou být zavedeny i v přítomnosti laboratorních dat na infekci uvedeným virem lidské v těle. V tomto případě se ujistěte, že pravidelně projít gynekologické a kolposkopických vyšetření.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Jak to udělat, jsem vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..

nehtů houba má strach z ní jako čert kříži! Pokud je v chladné vodě. ..

Varikóza zmizí za pár dní!Stačí rozložit nohy jednou denně. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!