Pneumotorax: příznaky a léčba, příčiny pneumotoraxu
Plic každého člověka funguje správně pouze za podmínek, kdy tlak v nich je větší než tlak v pleurální oblasti.
Pokud se vzduch dostane do pleurální oblasti, zvyšuje se tlak. Plíce v tomto případě rychle spadnou, což způsobí poměrně znatelné potíže s dýcháním a další příznaky spojené s nedostatkem kyslíku.
Tato situace se nazývá "pneumotorax", tj. Stav, kdy se v pleurální oblasti hromadí vzduch nebo plyny. Pneumotorax se může objevit po úrazech, onemocněních nebo jako komplikaci po léčbě nebo diagnostických úkonech.
Jak se pneumotorax vyvine a co to je? Nemoc se vyvíjí pod vlivem různých příčin, které určují formu tohoto onemocnění.Proto lze rozlišit následující klasifikaci pneumotoraxu:
Ventilový pneumotorax je nejnebezpečnější, protože pohyb vzduchu v tomto případě směřuje výhradně do pleurální oblasti a nezanechává ho. Tlak v regionu se rychle zvyšuje, což negativně ovlivňuje lidský stav, což často vede k šoku.
začíná první příznaky akutní bolest na hrudi, které mohou být uvedeny do ramene z postižené oblasti, v krku nebo v horní části břicha.
Při dýchání nebo pohybu dochází k nepříjemným pocitům. S rozvojem příznaků pneumotoraxu člověk začne cítit na hrudi a dušnost, vzhledem k rostoucímu tlaku v pohrudniční oblasti a komprese plic. Existuje dýchavičnost, mělké a časté dýchání, které nepřináší úlevu.
muž i nadále cítit akutní nedostatek kyslíku, což vede k bledost kůže, a v akutním případě pneumotoraxu vývoji cyanóza kůže. Kromě toho dochází k rychlému srdečnímu tepu a výraznému pocení.Diagnostika
Správná a včasná diagnóza je v případě pneumotoraxu nesmírně důležitá, protože je často nebezpečná a často se komplikuje.
Při diagnostice pneumotoraxu pomáhá především charakteristický vzhled pacienta, který kombinuje všechny symptomy onemocnění.Navíc člověk převezme určitou držení těla, nejčastěji sedící nebo polosedačkou, v níž tlak v oblasti pleury není tak silně cítil.
Samozřejmě, jeden vnější příznaky pro diagnózu nestačí, tak použít metodu RTG hrudníku, což je velmi informativní v případě pneumotoraxu. Radiografie dokáže identifikovat postiženou oblast, identifikovat okraje zhroucených plic, posunutí mediastinu, umístění pleury atd.
V některých případech, pokud rentgenové záření nemusí být dostatečné nebo nevykazují pneumotoraxové snímky se zřetelnými příznaky, může být použito CT vyšetření.
Kromě toho, jak pomocné opatření používá krevní test na obsah plynu vyplývá, že úroveň hypoxémie a EKG, který dává informaci o práci srdce na pozadí pneumotoraxu.
Je velmi důležité, aby poškozená osoba poskytla rychlou první pomoc. V případě otevřeného pneumotoraxu je nutný obvaz rány, který zabrání dalšímu pronikání vzduchu do pleurální oblasti.
Kromě toho musí pacient zajistit klid, dokud nepřijde sanitka. Zvláštní péče o pneumotorax je nutná především proto, že ve většině případů není člověk schopen tuto situaci zvládnout samostatně.
Léčba pneumotoraxu odstraňuje vzduch a tekutinu z pleurální oblasti. Toho je dosaženo punkcí jehly v II / III interkostálním prostoru podél středně sukcinické linie. Pokud punkce nepomáhá při odstraňování vzduchu, pleurální oblast je vypuštěna, dokud není plíseň zcela otevřena. Stojí za zmínku, že takové akce jsou adekvátní pouze u uzavřeného pneumotoraxu. V případě otevřeného
Samozřejmě, že pneumotorax není vždy nebezpečný.V některých případech, kdy se příznaky nejsou exprimovány jasně, jakož i chybějící nebo stěží vyjádřených v respirační selhání, je zapotřebí pouze symptomatická léčba. Přebytečný vzduch se v tomto případě samostatně vyřeší.Hlavní věc - dodržet odpočinek na lůžku s přísným omezením pohybu. Predikce
Exodus léčba pneumotorax pneumotorax závisí na mnoha faktorech, jako je pohlaví a věku oběti, průvodních onemocnění, přítomnost komplikací, a tak dále. D. Spontánní pneumotorax, který vzniká v důsledku dědičnosti nebo různých onemocnění má ve většině případů příznivý výsledek.
Bohužel, v 20% případů relapsu pneumotoraxu, zejména v případě, že je způsoben primárním onemocněním. Pouze léčba primární choroby významně sníží riziko relapsu.
je nebezpečný stav člověka, kdy se pleurální oblast naplněné vzduchem z obou stran, což vede k akutní respirační poškození v důsledku selhání plic, a také k dalším komplikacím.
Pokud pneumotorax vyvinut v důsledku traumatu, výsledek je zcela závislá na povaze a závažnosti poranění.
Stojí za zmínku, že přítomnost plicní patologie je velké riziko následných epizod pneumotorax, což výrazně snižuje hladinu života člověka, a navíc představuje skutečnou hrozbu pro život. Léčba takového pneumotoraxu spočívá v odstranění patologie. V tomto případě může být prognóza příznivá.
Více než polovina obětí pneumotoraxu rozvíjí různé komplikace. Nejčastější komplikací je krvácení do pleurální oblasti, která má nejčastěji příznivý výsledek.
V případě traumatického pneumotoraxu je riziko infekce otevřené rány, stejně jako vývoj podkožní emfyzém. Když narazí vzduch v podkožního tuku, což samo o sobě není nebezpečný stav, pokud emfyzém dosáhne mezihrudí.
častou komplikací pneumotoraxu je také považován za zánět pleurálních laloky, který je doprovázen řadou závažných příznaků, a proto vyžadují důkladné ošetření.
Kromě všech výše uvedených skutečností se pneumotorax často vrací, což přináší nové komplikace. Proto je tak důležité správně identifikovat příčiny pneumotoraxu a podstoupit odpovídající léčbu.
Pokud se vzduch dostane do pleurální oblasti, zvyšuje se tlak. Plíce v tomto případě rychle spadnou, což způsobí poměrně znatelné potíže s dýcháním a další příznaky spojené s nedostatkem kyslíku.
Tato situace se nazývá "pneumotorax", tj. Stav, kdy se v pleurální oblasti hromadí vzduch nebo plyny. Pneumotorax se může objevit po úrazech, onemocněních nebo jako komplikaci po léčbě nebo diagnostických úkonech.
Příčiny pneumotoraxu a typy onemocnění
Jak se pneumotorax vyvine a co to je? Nemoc se vyvíjí pod vlivem různých příčin, které určují formu tohoto onemocnění.Proto lze rozlišit následující klasifikaci pneumotoraxu:
- 1) Spontánní.Vyskytuje se bez jakéhokoli zřejmého důvodu( primárního) nebo na pozadí nemoci( sekundární).Nejčastěji se vyskytují u mladých mužů ve věku od 20 do 40 let. Základem pneumotoraxu je zpravidla předispozice nebo vrozená vada plic. Také nemoci, jako je cystická fibróza( viz. Příznaky cystické fibrózy), těžké astma, tuberkulóza, zápal plic, plicní absces, revmatoidní artritida, nádory plic, může způsobit rozvoj spontánního pneumotoraxu.
- 2) Traumatické.Vyskytuje se v důsledku poranění hrudníku. V tomto případě se pneumotorax vyvine jak z pronikající rány, tak z vnitřního traumatu. V prvním případě vzduch vstupuje do pleurální dutiny z otevřené rány, ale je také z ní odstraněn. Tento stav vytváří účinek "paradoxního dýchání", kdy plíce spadnou na inspiraci a expandují na výdech. Ve druhém případě dochází k prasknutí plic nebo bronchu, ze kterého vzduch volně proniká do pleurální oblasti.
- 3) Iatrogenní.Vyskytuje se v důsledku terapeutické nebo diagnostické manipulace podle druhu komplikací.Příklady těchto manipulací mohou sloužit jako biopsie plic nebo pleurální punkce, katetrizace, a tak dále. D.
Ventilový pneumotorax je nejnebezpečnější, protože pohyb vzduchu v tomto případě směřuje výhradně do pleurální oblasti a nezanechává ho. Tlak v regionu se rychle zvyšuje, což negativně ovlivňuje lidský stav, což často vede k šoku.
příznaky pneumotorax pneumotorax
začíná první příznaky akutní bolest na hrudi, které mohou být uvedeny do ramene z postižené oblasti, v krku nebo v horní části břicha.
Při dýchání nebo pohybu dochází k nepříjemným pocitům. S rozvojem příznaků pneumotoraxu člověk začne cítit na hrudi a dušnost, vzhledem k rostoucímu tlaku v pohrudniční oblasti a komprese plic. Existuje dýchavičnost, mělké a časté dýchání, které nepřináší úlevu.
muž i nadále cítit akutní nedostatek kyslíku, což vede k bledost kůže, a v akutním případě pneumotoraxu vývoji cyanóza kůže. Kromě toho dochází k rychlému srdečnímu tepu a výraznému pocení.Diagnostika
Správná a včasná diagnóza je v případě pneumotoraxu nesmírně důležitá, protože je často nebezpečná a často se komplikuje.
Při diagnostice pneumotoraxu pomáhá především charakteristický vzhled pacienta, který kombinuje všechny symptomy onemocnění.Navíc člověk převezme určitou držení těla, nejčastěji sedící nebo polosedačkou, v níž tlak v oblasti pleury není tak silně cítil.
Samozřejmě, jeden vnější příznaky pro diagnózu nestačí, tak použít metodu RTG hrudníku, což je velmi informativní v případě pneumotoraxu. Radiografie dokáže identifikovat postiženou oblast, identifikovat okraje zhroucených plic, posunutí mediastinu, umístění pleury atd.
V některých případech, pokud rentgenové záření nemusí být dostatečné nebo nevykazují pneumotoraxové snímky se zřetelnými příznaky, může být použito CT vyšetření.
Kromě toho, jak pomocné opatření používá krevní test na obsah plynu vyplývá, že úroveň hypoxémie a EKG, který dává informaci o práci srdce na pozadí pneumotoraxu.
Léčba pneumotoraxu
Je velmi důležité, aby poškozená osoba poskytla rychlou první pomoc. V případě otevřeného pneumotoraxu je nutný obvaz rány, který zabrání dalšímu pronikání vzduchu do pleurální oblasti.
Kromě toho musí pacient zajistit klid, dokud nepřijde sanitka. Zvláštní péče o pneumotorax je nutná především proto, že ve většině případů není člověk schopen tuto situaci zvládnout samostatně.
Léčba pneumotoraxu odstraňuje vzduch a tekutinu z pleurální oblasti. Toho je dosaženo punkcí jehly v II / III interkostálním prostoru podél středně sukcinické linie. Pokud punkce nepomáhá při odstraňování vzduchu, pleurální oblast je vypuštěna, dokud není plíseň zcela otevřena. Stojí za zmínku, že takové akce jsou adekvátní pouze u uzavřeného pneumotoraxu. V případě otevřeného
pneumotoraxu, když vzduch vstupuje z vnějšího prostředí a prasklého plic, chirurgický zákrok je nezbytný, což znamená snadné a šití ran s následným odvodněním.
Samozřejmě, že pneumotorax není vždy nebezpečný.V některých případech, kdy se příznaky nejsou exprimovány jasně, jakož i chybějící nebo stěží vyjádřených v respirační selhání, je zapotřebí pouze symptomatická léčba. Přebytečný vzduch se v tomto případě samostatně vyřeší.Hlavní věc - dodržet odpočinek na lůžku s přísným omezením pohybu. Predikce
Exodus léčba pneumotorax pneumotorax závisí na mnoha faktorech, jako je pohlaví a věku oběti, průvodních onemocnění, přítomnost komplikací, a tak dále. D. Spontánní pneumotorax, který vzniká v důsledku dědičnosti nebo různých onemocnění má ve většině případů příznivý výsledek.
Bohužel, v 20% případů relapsu pneumotoraxu, zejména v případě, že je způsoben primárním onemocněním. Pouze léčba primární choroby významně sníží riziko relapsu.
je nebezpečný stav člověka, kdy se pleurální oblast naplněné vzduchem z obou stran, což vede k akutní respirační poškození v důsledku selhání plic, a také k dalším komplikacím.
bilaterální pneumotorax příznivý výsledek pozorován pouze v 50% případů, ale toto číslo je silně ovlivněna rychlostí a poskytovat kvalitní péči.
Pokud pneumotorax vyvinut v důsledku traumatu, výsledek je zcela závislá na povaze a závažnosti poranění.
Stojí za zmínku, že přítomnost plicní patologie je velké riziko následných epizod pneumotorax, což výrazně snižuje hladinu života člověka, a navíc představuje skutečnou hrozbu pro život. Léčba takového pneumotoraxu spočívá v odstranění patologie. V tomto případě může být prognóza příznivá.
Důsledky
Více než polovina obětí pneumotoraxu rozvíjí různé komplikace. Nejčastější komplikací je krvácení do pleurální oblasti, která má nejčastěji příznivý výsledek.
Avšak v případě rozsáhlého krvácení během několika hodin může dojít k úmrtí.Navíc existuje riziko akutního respiračního a srdečního selhání, které jsou považovány za život ohrožující.
V případě traumatického pneumotoraxu je riziko infekce otevřené rány, stejně jako vývoj podkožní emfyzém. Když narazí vzduch v podkožního tuku, což samo o sobě není nebezpečný stav, pokud emfyzém dosáhne mezihrudí.
častou komplikací pneumotoraxu je také považován za zánět pleurálních laloky, který je doprovázen řadou závažných příznaků, a proto vyžadují důkladné ošetření.
Kromě všech výše uvedených skutečností se pneumotorax často vrací, což přináší nové komplikace. Proto je tak důležité správně identifikovat příčiny pneumotoraxu a podstoupit odpovídající léčbu.