Hluboká žilní trombóza dolních končetin: symptomatologie, diagnóza, léčba
Statistické údaje o takové patologii, jako je hluboká žilní trombóza dolních končetin, naznačují, že onemocnění se projevuje s frekvencí 10-20%.
Současně zemře 3-15% pacientů z této populace z komplikací spojených se separací trombů a jejich cirkulací žil. Poté se trombi dostávají do plicních arterií, kde mohou způsobit embolizaci, tj. Zablokování lumenu plicních tepen.
Tento klinický stav je charakterizován tím, závažnosti příznaků a může vést přímo k úmrtí pacienta, a proto diagnostiky, časnou detekci a prevenci žil dolních končetin flebotrombózy má zásadní význam v léčbě tohoto onemocnění.
důvody pro rozvoj hluboké žilní trombózy končetiny
často hlubokou žilní trombózou dolních končetin vyvolané trauma, která vede k porážce žilní stěny a aktivaci hemostatické procesu. Výsledkem je trombus, který blokuje lumen hluboké žíly dolní nohy nebo stehna. Symptom takové poruchy je venózní hyperemie cév povrchové sítě lokalizovaná subkutánně.
Druhou nejčastější příčinou je těhotenství, které vede ke stlačení iliakálních žil a méně často dolní vena cava. V důsledku toho stoupá žilní tlak v systému krevních cév umístěných pod obstrukcí.Vývoj trombózy nebo tromboflebitidy je možný také v raném období po porodu.
V průběhu porodu má plod, který se pohybuje v rodném kanálu, mnoho možností pro stlačení iliakálních žil. Pokud je opožděná práce, projevuje se nejčastěji trombóza žil dolních končetin v důsledku obstrukce žilního lůžka.
Nejčastější příčinou trombózy hlubokých žil dolní končetiny nebo stehna u mužů je infekce. Spolu s traumou zaujímá vedoucí místo mezi provokativními faktory. Patogenezí tohoto mechanismu je aktivace faktorů srážení v reakci na poškození cévní stěny.
Tromby se tudíž tvoří v místě infekce, což je typické jak pro žilní cévy, tak pro okolní tkáně.Současně, pokud úrazy vyvolávají akutní trombózu, jsou infekce chápavými faktory chronické formy, tj. Tromboflebitidy.
nespecifický trombóza způsobuje
Jednou z příčin trombózy hlubokých kanálu existují takzvané nespecifické příčiny. Zpravidla se jedná o poruchy systému, jako je roztroušená intravaskulární koagulace, šok, venózním důsledku vrozených vývojových vad cévních struktur, doprovázené jejich hypotonií.Údaje spolu s důvody přítomnosti rakovinných onemocnění v těle, stejně jako překážky normálního odlivu kyčelní žíly v oblasti pánve může vést k takové nemoci a trombózy jako povrchové nohy žíly.
Nespecifické příčiny zahrnují obezitu pacientů a různé stupně obezity. To vede k zhoršení reologie krve, stejně jako zpoždění.V tomto případě je malá mobilita člověka také předisponujícím faktorem. Léčba proto zahrnuje dietu pro trombózu a fyzickou přípravu.
Příznaky tromboflebitidy a hluboké žilní flebitida
často takových onemocnění, jako je trombóza symptomů dolních končetin jsou běžné projevy, a to zejména v formativní fázi onemocnění.Není-li lumen plavidla zcela uzavřen, může dojít k odtoku, což znamená, že funkční poruchy nejsou tak výrazné.
Existuje pocit těžkosti v nohou, ztuhlost, otoky nebo pastosit pokožky. Méně často se na povrchu objevují žilní cévy, které jsou viditelné ve formě rozšířených kyanotických pásů.
S progresí takového onemocnění, jako je hluboká žilní trombóza, se symptomy projevují intenzivněji. První známkou je akutní bolestivost nohou, stejně jako pocit tíhy v nich, který se zvyšuje až do oběda. Bolest je vyvolána protažením nádob, které tlačí na nervové zakončení na kůži nebo ve svalech.
Neexistuje dostatečný odtok a objektivní stav pacienta se zhoršuje vývojem choroby křečových žil. To se projevuje expanzí žilních nádob v povrchové síti.
Když křečové žíly a jejich dodávka arteriální krve je narušen, protože žíly, které ztratily svůj tón, stiskněte na trasách procházejících v bezprostřední blízkosti tepny. Mačkání jejich lumen zužuje průměr cév a proto, že jsou podmínky pro arteriální trombóze, stejně jako svalové hypoxie, ve které je pocit tíhy, těsnost, a někdy se cítili akutní bolest. Je způsobena ischémií a nejvíce se projevuje během fyzické námahy.
Trombóza hub se projevuje především v oblasti gastrocnemia. V tom je ostrá bolest, která má tažnou povahu. Ze všeho nejvíc to ukazuje ve večerních hodinách, a bolest už se projevuje v odpoledních hodinách. V tomto žilní trombózy podkolenní velmi podobné symptomy, se této patologie, protože krev proudí z žilách dolních končetin, je v podkolenní nádobě.Pokud se tak stane trombózu, klinické příznaky ne bezprostředně možné vylepšit umístění obstrukce.
Moderní chirurgie
ohledně toho, jak zacházet s hlubokou žilní trombózu, existuje spousta názorů.Nejoptimálnější technikou je endovaskulární balonová tromboextrakce. Tato metoda vám umožňuje eliminovat krevní sraženinu z cév a uvolnit průtok krve. Operace je doprovázena farmakologickou podporou, která spočívá v jmenování antikoagulancií, jinak v místě plazmy poškozují trombotické hmoty znovu "zvyšují".Jako antikoagulant se často používá heparin a warfarin.