Léčba herniovaného intervertebrálního disku a stenózovaných otvorů - příčiny, příznaky a léčba. MF.

osteochondróza páteře, degenerativní-dystrofické patologie páteře, herniated disk, spinální stenóza - velmi časté diagnóza v tomto okamžiku. Vývoj diagnostických metod umožňuje zjistit příčinu bolesti v páteři.

páteřní kanál stenóza - zúžení - často vzniká jako degenerativní-dystrofické procesu - deformující spondylóza, spondylartritida, hypertrofii a kornatění vazů, herniated disky. Možná vrozená stenóza - anatomický rys člověka a získal - posttraumatický, na pozadí ankylozující spondylitidy, spinální tuberkulózu. Kýly disky jsou projevem degenerativních změn segmentu páteře obratlů-motoru. Klinický vývoj tohoto onemocnění je důležité, není skutečnost, zda má kýlu a jeho velikost, poloha - to znamená, že jeho úloha při stlačení kořene, míchy a rozvoj radikulopatie, radikulomielopatii. Spinální stenóza a foramenalnyh otvory mohou být příčinou bolesti pouze v přítomnosti stlačení obsahu - na neuro-cévních struktur.

pro diagnózu se provádí studie X-ray, CT a magnetické rezonance, electroneurogram, jakož i vyloučení somatické patologie jako možné příčiny bolesti na této úrovni.

Konzervativní léčba obratlů patologií - Tento lék - nesteroidních protizánětlivých léků, které uvolňují svaly, kardiovaskulární léky, vitamíny, pyrimidinových nukleotidů, gabapentinu. .. fyzioterapie, manuální terapie, trakce, lázeňskou péči.

Potřeba neurochirurgické léčby je stanovena lékařem. Dlouhotrvající bolest, radikulární syndrom v přítomnosti herniace disku, stlačením nervových kořenů stenózu foramenalnogo otvory v přítomnosti radikulopatie klinice. .., Absence účinku konzervativní léčby.

Spinoskop

využití minimálně invazivních procedur na páteřních onemocnění, přítomnost super-kompaktní Micro, pokročilé katétry, lasery, endoskopy a mnoho dalších high-tech nástroje, aby se minimalizovalo chirurgický zákrok a aby operace bezpečnější, méně traumatizující, méně prodloužen. Moderní techniky - perkutánní endoskopické nukleotomie, nukleotomie mikroskopické, mikroskopické laminektomie, meziobratlové ploténky protéz, perkutánní termokoagulace, kryoterapie meziobratlových kloubů, minimálně invazivní stabilizace meziobratlové segmentu mikroskopické dekompresi spinální stenóza kanálu.

o způsobu a rozsahu operace bude záviset na způsobu anestézie a délku hospitalizace a následná rehabilitace, a pokud jde o zdravotní postižení.Objem

chirurgická léčba určuje neurochirurga: dekompresního laminektomii, postdiskektomického - odstranění( resekce) struktur, předání nervového kořene dekompresní laminektomie v kombinaci s stabilizaci provoznímu interspinous dynamickou fixaci, použití stabilizačních systémů, laserové microdiskectomy, endoskopickou chirurgii. ..

pro minimálně invazivní neurochirurgické léčbě kýlmeziobratlové ploténky a zúženými otvory na všech úrovních páteře s využitím spinoskop.

endoskopické poskytuje řídicí pohyb nástroje ve všech směrech, poskytuje ohybu úhel 90 stupňů, poskytuje přístup k disku L5-S1, a uvnitř vnediskovy regulační kotouč odstranění kýly s použitím laseru nebo mechanických kleští, provést dekompresní otvor s otvorem stenotické - foramenoplastika.

Microdiscectomy( nejvíce L4-L5, L5-S1) držen v poloze na zádech, při intravenózní anestezie. Produkují kožní řez a aponeurózou z trnové výběžky L4-L5, separační paravertebrální svalu oblouků a trnových výběžků, otevírací ligamentum flavum, detekce kýlu, oddělování a posunutí kořen mediálně, disekce anulus, odstranění herniace, hemostázy, laminace šití měkkých tkání uložitaseptický obvaz. Doba trvání zásahu je 20 až 60 minut. Zůstaňte v nemocnici až 7 dní.Další rehabilitace provádějí neurologové.

Perkutánní laser

dekomprese se provádí v lokální anestezii, krátké trvání provozu, a poškození nervové tkáně je prakticky vyloučeno, prakticky jizva není vytvořena. Energie laseru "odpařuje" části pulpního jádra meziobratlového disku, vede k jejich redukci a odstranění komprese na okolních tkáních. Zůstaňte v nemocnici 1-3 dny.

Spirální nukleotomie se provádí při lokální anestézii a rentgenové kontrole bez incize kůže. Do herny disku je vložena tenká dutá jehla, uvnitř je vložena spirální jehla. Při otáčení zachycuje částice "vypuštěného" disku a vyjme je, provede se nezbytná dekomprese. Doba trvání procedury je 15 - 30 minut. Okolní tkáně nejsou poškozeny. Možný ambulantní výkon.

Samozřejmě, že výběr léčby je důležitá přesná diagnóza, klinická specializace, jeho zařízení s moderním vybavením a kvalifikovaných odborníků - neurochirurgů.

endoskopická postdiskektomického pomocí laserového