Extrasystole: symptomy, léčba, příčiny, komplikace

Co je to - je voláno předčasné bije rytmus srdce, ve kterých jsou jedna nebo více pre-termín kontrakce srdce za jednotku času.

kontinuálně zaznamenán arytmie, stejně jako více než tři po sobě jdoucí časné kontrakce mají jiné názvy.

bije vyvíjen vzhledem k tomu, že v určitém okamžiku začne tlukot srdce není hlavním stimulátor, který se nachází v tloušťce srdečního svalu a jeho menší „kolegy“, které za normálních okolností by mělo být provedeno pouze hlavní impulz.

Příčiny extrasystolu jsou různé.V závislosti na druhu extrasystoly může být prognóza patologie odlišná;obecně zvyšují riziko náhlé smrti.

Klasifikace

extrasystoly klasifikován z několika důvodů.

Z povahy porážky srdce bije struktury je:

1) Funkční: žádná choroba srdeční.Mimořádné snížení dosaženo:

• vegetativní-cévní dystonie;
  
• neuróz;Deprese
  
• ;
  
• nervových kmenů;
  
• konzumace alkoholu nebo nápojů s kofeinem;
  
• kouření.

Tyto obchůzky nemají během cvičení, a obvykle před spaním nebo probouzení, čtení nebo sedavé práci vyvíjet. Zastaví se, když změníte emoční pozadí po odpočinku.

2) Ekologická, což ukazuje vývoj lidského nebo endokrinní onemocnění nebo srdeční abnormality. Takový extrasystol je zaznamenán u 75-80% lidí nad 50 let;její příznaky jsou pro pacienta často neviditelné.Vyvíjí se výjimečné snížení ve výšce fyzické aktivity.

Lokalizace ohnisko, které impuls pro mimořádné snížení, arytmie je:

1. 1) Fibrilace: akumulace specifických buněk, které jsou schopné generovat elektrický impuls, který se nachází v síni, ale ne v sinusovém uzlu, který stanoví normální rytmus srdce, a pod ním;
   
2. 2) atrioventrikulární: periodicky Hlavní úlohou kardiostimulátoru zavazuje druhé největší specifické buňky uzel - atrioventrikulární sloučeninu;
   
3. 3) komory: jejich zdroje - pulzní vodivých drah uspořádaných v komorách srdce.

To je nejvíce život ohrožující forma extrasystoly v přítomnosti organického onemocnění srdce. Existuje 62% starších lidí.

V závislosti na typu extrasystoly a lokalizaci ohnisek jsou rozlišovány:

• monotopnye monomorfní extrasystoly: jejich zdroje - jednotlivých uzlů, mají stejný pohled na EKG;
  
• polymorfní monotopnye: jeden zdroj, ale tvar se liší;
  
• polytopická: několik různých zdrojů extrasystolů;
  
• nestabilní paroxysmální tachykardie - několik( více než 3), extrasystoly, po sobě.

rytmus srdce, ve kterém dochází k častým předčasných tepů, má zařazení:

• bigeminie - normální střídání kontrakce a 1 tepů;
  
• trigeminia: 2 normální kontrakce, následované 1 extrasystolem;
  
• quadrigeminie 3 snížení po vedením dutiny, za nimi - 1 extrasystola.

výskytu mimořádných snížení jsou:

• vzácné: jsou méně než 5 minut;Průměr
  
• : 6-15 za minutu;
  
• časté: častěji 15 za minutu.

příčiny arytmií

může vyvolat vývoj arytmie patologií:

• srdeční onemocnění;
  
• cévní dystonie;
  
• ischemická choroba srdeční: angina pectoris, infarkt myokardu;
  
• myokarditida;
  
• myokardiální dystrofie;
  
• kardiomyopatie;Kardiální skleróza
  
• ;
  
• intoxikace razvivshemsya infekční choroby;Hyperthyroidismus
  
• ;Alergické reakce
  
• ;
  
• nádorové procesy v těle;Také

:

1. 1) v reakci na zvýšení hladiny adrenalinu / noradrenalinu v těle( ve stresu, některých nádorů endokrinního systému);
   
2. 2) reflexu ve vnitřních chorob: cholecystitis, kýly membrána patologií žaludku;
   
3. 3) Když osteochondróza krční páteře;
   
4. 4) Amyloidóza;sarkoidóza;onemocnění plic;
   
5. 5) Se zavedením některých léků „Eufillin“ „Efedrin“, „Neostigmine“ „Kofeinový“, „digoxin“, diuretika, glukokortikoidy, hormony;antidepresiva;
   
6. 6) Dizelektrolitnye poruchy - se mění poměr iontů sodíku, draslíku a hořčíku, které jsou pro srdeční systém velmi důležité.
   
7. 7) kouření;
   
8. 8) Zneužití káva, nápoje obsahující guaranu.

příznaky arytmie

nejnebezpečnější ty arytmie, že osoba není pociťován a jsou detekovány pouze pomocí EKG.

Pokud se projevují příznaky arytmie, pacient jej popisuje takto:

• silného tlaku zevnitř srdce;
  
• «obracející» srdce nebo „omílání“;
  
• výpadky, srdeční blednutí;
  
• měření tepové frekvence, zatímco často nevypovídají, pokud jde o končetiny tepen impulzu dosáhnout pouze ty rány, které se vyvíjejí v rámci normálních srdečních stahů.Pak následuje

:

1), když je funkční extrasystola - pocit tepla ve formě „Tide“, úzkost, nedostatek vzduchu, pocení;

2) jsou organické druhy arytmie, kdy poruchy rytmu vede ke snížení v mozkové dodávky krve, krevní cévy, srdce, ledviny, je to považováno jako:

• závratě,
  
• bolest hlavy,
  
• dušnosti,
  
• synkopy,
  
• angina pectoris( bolest v srdci, za hrudní kostí),
  
• pokles přidělovány za den moči.

Diagnóza Diagnóza arytmie arytmie

začít s běžných studiích EKG.Pak kardiolog zkoumá pacient, poslouchá jeho srdce pomocí stetoskop, jak to udělat v poloze pacient seděl, a pak se po probuzení.Také se měří krevní tlak.

Next kardiolog hlasování člověk zjišťuje, co porušení srdce, cítí, po kterém vzniká nebo zintenzivňuje. Pro zjištění příčiny arytmie vyšetřovaných

• ultrazvukové vyšetření srdce;
  
• obsah krevního draslíku, sodíku a hořčíku;Hladina
  
• v krvi pohlavních hormonů;Hladina hormonů štítné žlázy
  
• ;
  
• bilirubinu v krvi a enzymy ALT a AST( pro „jaterních testů“ analýzy);
  
• stav sliznice žaludku, jícnu, dvanáctníku( podle FEGDS).

ne vždy nevyrovná bolestivě tolerovaná pacientem, je detekován standardní EKG.V tomto případě je následující:

1. 1) Holter EKG: 1-2 dny pacient chodí s malým zařízením, které čte svou kardiogram průběžně během obvyklých činností a spánku. Na grafu by mělo být uvedeno, v jakém čase a co pacient dělá;
   
2. 2) Ergonometrie jízdního kola: monitorování EKG během zvyšujícího se zatížení běžeckého trenažéru;
   
3. 3) Transesofageální elektrokardiografie: EKG se zaznamenává během srdeční stimulace pomocí elektrody vložené do jícnu;
   
4. 4) Stress echokardiografie - ultrazvuk srdce, která se provádí nejen v normálním režimu, ale po zavedení individuálních speciálních přípravků.

Tyto studie se provádějí pouze v nemocnicích s jednotkou intenzivní péče a samotná diagnostická místnost je vybavena potřebnými zařízeními a přípravky.

Léčba extrasystolu

S funkční povahou extrasystolu není vyžadována žádná zvláštní léčba. Doporučuje se pouze opustit špatné návyky - kouření, pití nápojů kofeinem a guaranou. Někdy je rozhodujícím faktorem změna práce nebo situace, kvůli níž zmizí neustálá stresující situace.

S onemocněním trávicího, endokrinního, nervového systému je léčba zaměřena na léčbu základního onemocnění.Pokud je extrasystola způsobena léky, musí být zrušena.

Pokud počet předčasných úderů více než 200 za den, nebo jsou doprovázeny subjektivních potíží, a oni se objevili na pozadí srdečním onemocněním, požadovat jmenování konkrétních léků proti arytmii, „prokainamid“, „CORDARONE“, „Sotalol“ „Diltiazem“ a další.

Výběr léku je založen na lokalizaci extrasystolu na EKG.Pokud se po 2 měsíce na EKG je označena zpomalení nebo úplné vymizení extrasystoly, že kdyby nebyly komorových, dávka antiarytmik se postupně snižovala až do jejich úplné zrušení.

Pokud má pacient komory ektrasistolii nedostatečné snášenlivosti nebo počet mimořádné snížení více než 20.000 za den, nebo antiarytmik nejsou účinné, minimálně je prováděna invazivní chirurgie - radiofrekvenční ablace.


V případech, kdy se extrasystol vyvine na pozadí patologie srdce, je nutné provést jeho terapeutické nebo chirurgické ošetření.Komplikace onemocnění

několik po sobě jdoucích předčasných tepů mohou být transformovány do jiných život ohrožujících arytmií:

• flutteru síní;
  
• paroxyzmální tachykardie;Fibrilace síní;Fibrilace komor
  
• .Dojde-li k

bije často, může to vést k rozvoji srdečního selhání, oběhového systému, mozku, ledvin, s rozvojem jejich nemoci.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklem sklenici. ..

Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud v chladné vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen rozmazat nohy jednou denně. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!