Kdo může mít phakolitický glaukom?

glaukom na obličej je glaukom s otevřeným úhlem, který se objevuje na pozadí přečnívající katarakty. Podle příznaků onemocnění podobá akutní záchvat zeleného zákalu, který je doprovázen částečnou redukcí akutní bolesti v očích, zvýšený nitrooční tlak, zarudnutí a otok rohovky. Reflex pozadí je silně oslabený nebo úplně chybí.

Přechod přeteklé katarakty na phakolitový glaukom je spojen s uvolňováním rozpustných proteinů z čočky. Analýza intraokulární tekutiny poskytuje obraz o akumulaci velkých průhledných buněk a makrofágů.Povrch čočky je pokryt bílými skvrnami, které jsou považovány za produkt makrofágové aktivity. Bielkoviny čočky, které se vysouvají z přední kapsle, jsou fagocytovány a získávají bílou barvu.

Příčiny

V důsledku zablokování trabekulárního filtru je přítomen phakolitový glaukom. Velké molekuly čočkového proteinu procházejí postiženými předními kapsly a vstupují do extraooklážní kapaliny.

Odtok z trabekulární sítě je blokován, což vede k tomu, že nitrooční tlak stoupá na 60-70 mm Hg. Vzhledem k tomu, že ve studiích byly v tekutině často zjištěny makrofágy, nárůst tlaku byl přičítán jejich účinku po dlouhou dobu. Bylo však následně prokázáno, že blokování velkými bílkovinami vede k tomuto výsledku. Kromě toho jsou makrofágy schopny působit jako čisticí prostředky, odstraňující rozpustné proteiny z oční tekutiny a trabekulárního aparátu.

Klinické studie prováděné Epsteinem a skupinou vědců ukázaly, že blokování trabekulární sítě je způsobeno právě molekulami s velkými bílkovinami. Pro studii byla provedena intraokulární tekutina u pacientů, u kterých bylo zjištěno velké množství proteinů s vysokou molekulovou hmotností.Jak katarakta zraje, zvyšuje se koncentrace bílkovin, zatímco u některých vzorků nejsou detekovány makrofágy.

V podstatě vzhled phakolitického glaukomu postihuje starší osoby starší 70 let, kteří mají nadměrnou kataraktu.

Detekce fakoliticheskoy

glaukom Nejběžnější je nemoc byla v rozvojových zemích, kde zjištěných šedý zákal v dostatečně pokročilém stadiu. Pro diagnózu je zpravidla dostatek klinického výzkumu.

tyto metody se používají pro časnou detekci glaukomu:

• biomikroskopie: používá se pro jednostranné přezrálé katarakty. Symptomy glaukomu mohou být hluboká přední komora oka a přítomnost bělavých částic ve vlhkosti.
• gonioskopie: nahraný iridokorneální oko v tekutině jsou detekovány makrofágy, které pohlcují bílkovin čočky.

Metody drog léčba

• - cíl odstranit symptomy onemocnění, redukční činidla nitroočního tlaku acetazolamid a glycerolu. Základem farmakoterapie je použití beta-adrenoblockerů a inhibitorů karboanhydrázy. Při výrazném zánětlivém procesu se používají glukokortikoidy.   
• Chirurgická - po vrácení nitroočního tlaku do normálu by měla být katarakta okamžitě odstraněna.Části makroproteinů se vyplaví z oka, provede se extrakce kataraktu a do zadní komory se implantuje umělá čočka. Operace je poměrně komplikovaná, vyžadující pozornost, aby nedošlo k poškození opasku přední kapsulotomií.

Komplikace pozorované po léčbě glaukomu. Léčba může vést k rozvoji alergických reakcí a vedlejších účinků.V takových případech se doporučuje, aby léky byly nahrazeny analogy. Předčasný chirurgický zákrok vede k dlouhodobému uchování nitroočního tlaku a ztrátě zrakové ostrosti.