Arteriální hypertenze 1, 2, 3 stupně: symptomy a léčba

Co je to - arteriální hypertenze se rozumí stav, ve kterém je systolický krevní tlak 140 mm Hga nad a / nebo diastolického tlaku 90 mmHga vyšší.

nezbytnou podmínkou je zvýšena měření krevního tlaku dvakrát nebo třikrát v nepřítomnosti komunikaci s příčinný faktor( např., Bílý povlak hypertenze).

Prevalence hypertenze je ot40 na 50%, a ve věku 40 let je větší pravděpodobnost, že bude registrována u mužů starších než 40 let - pro ženy. Nicméně, s věkem, tam je jasné zvýšení krevního tlaku, zvláště systolického.

Příčiny

Nature hypertenze je multifaktoriální a často izolovat některý příčina není možné.

hlavní predispoziční faktory jsou:

1. 1) v rodinné anamnéze, který je spojen s mutacemi v genech systému renin-angiotensin, oxidy dusíku, atd.
   
2. 2) obezita
   
3. 3) metabolický syndrom, který je kombinací nadváhy, snížené glukózové tolerance, zlepší aterogenní cholesterolu a nestabilní krevní tlak
   
4. 4) systematické denní spotřebu alkoholu, což vede ke zvýšení krevního tlaku
   
instagram viewer
5. 5) Zvýšenésoli příjem, což vede k zadržování tekutin
   
6. 6) Hypodynamy
   
7. 7) Psychoemotional napětí
   
8. 8) Mental osobnostní rysy kočičíorye je zvýšit odpovědnost agrese na jakoukoliv situaci, atd.

z primární( esenciální hypertenze), která je popsána v tomto článku, je třeba rozlišovat sekundární hypertenze. V druhém případě, je zde jasně uvedeno onemocnění, což vede ke zvýšení krevního tlaku. To může být feochromocytom, stenóza ledvinové arterie a dalších nemocí.

Jak měřit krevní tlak

nejpřesnější metodu, která umožňuje měřit svůj krevní tlak krve. Jedná se jehlou do stěny tepny. Jehla by měla být připojena k manometru. Nicméně, v lékařské praxi nejrozšířenější nekrvavý způsob použití přístroje Scipione Riva-Rocciho a stetoskop poslech z Korotkovovy zvuků.

Existují určitá pravidla, měření krevního tlaku, které umožňují získat maximální důvěryhodný její hodnoty:

1. 1) Použité manžeta, která by neměla být menší než 12 cm
   
2. 2), se použije na osazení, z nichž musí být
   
3. 3) oděvy odebraný vzduchu, musí být čerpánadokud jeho tlak překročí systolický krevní tlak( v důsledku pulzace se musí zastavit v brachiální tepně)
   
4. 4) začíná pomalu snížení úrovně tlaku v manžetě, která vede ke vznikubušení
   
5. radiální tepny 5) je provedeno paralelně poslech Korotkovovy zvuky se stetoskopem na brachiální tepně.Během systolického krevního tlaku je přijat první tón, a pro diastolický - čtvrtý tóny fáze( tento tlumené tóny, které jsou nahrazeny pozorovány před sondážních tónů)
   
6. 6) opatření arteriální krevní tlak dvěma rukama, což je nejvyšší hodnota se bere jako skutečné hodnoty intraarteriální tlaku.

měření krevního tlaku by mělo být zahájeno za následujících podmínek:

• nalezení pacienta v klidné a příjemné atmosféře
  
• mezi příjmem potravy a měření krevního tlaku musí být nejméně 12 hodiny
  
• hodin před měřením by pacient neměl pít kávu nebo kouř
  
• pacientaby měl být v poloze vsedě
  
• nohy by měla být uvolněná a neskreschennymi minimální
  
• odpočinku před měřením krevního tlaku by měla být 5 minut, aby
  
• opakovaná měřenízkoumá uchýlit po 1-2 minut po vyfouknutí vzduchu z manžety.

Symptomy hypertenze

1, 2 a 3 stupně

dlouhou dobu pro zvýšení krevního tlaku žádné příznaky. Mohou být pouze v některých pacientů.

podezřelý v tomto ohledu Klinické příznaky jsou: bolest hlavy závratě

• 
  
• 
  
• blikání letí před očima
  
• slabost
  
• 
  
• zarudnutí obličeje pocení, atd

je však pro vydávání diagnózu hypertenzní krizi nutná přítomnost klinických příznaků.To je stav, ve kterém je krevní tlak pozorován nárůst vyšší, než se objeví normální hodnoty a neurovegetativní symptomy.

Klasifikace hypertenze u míry určovány zapojení orgánů, které mají vliv na tuto nemoc.

V prvním stupni se vyznačuje nepřítomností lézí.

druhý stupeň není doprovázeno selháním postižených orgánů.V tomto kroku mohou být identifikovány následující stavy: zvýšení

• levé komory stěny
  
• vasospasmus fundus
  
• menšího množství proteinu v moči v důsledku ledvinových lézí
  
• ultrazvukové léze znaky velké stěnách cév aterosklerotického procesu.

Při třetího stupně arteriální hypertenze jsou symptomy sekundárních orgánů zapojených do patologického procesu. To znamená, že jsou tyto choroby jsou:

• 
  
• angina pectoris srdeční selhání infarkt myokardu
  
• 
  
• nervu otok optického disku
  
• obstrukci cévy na pozadí aterosklerotického procesu, atd.

Viz rovněž příznaky hypertenze.

Diagnóza hypertenze

Světová zdravotnická organizace označila specifická kritéria, na jejichž základě se dal tuto diagnózu.

Patří mezi ně:

1. 1) Datum vysokého krevního tlaku( viz výše) u trojitého rozměr
   
2. 2) mezi návštěvami u lékaře by měl projít 2 týdny
   
3. 3) jsou dostatečně 2 návštěvy u lékaře nebo kardiologa.

Pokud mohou tyto podmínky obdržet falešně pozitivních a overdiagnosis hypertenze. Kromě toho krevní tlak je třeba měřit na všech doporučených pravidel.

V těch případech, kdy se systolický a diastolický krevní tlak dán odlišnou rozsahu onemocnění, lékař bere v úvahu největší nárůst, protože je spojena s vyšším rizikem komplikací.V přítomnosti

hodnoty hraniční krevní tlak doporučené denní monitorování.Jedná se o způsob vyšetřování, ve kterém je zvláštní přístroje vyrábět měření krevního tlaku po dobu 24 hodin za současného záznamu hodnot získaných.

Také tento diagnostický test k určení typu zvyšování a snižování krevního tlaku, je nutné vybrat nejvhodnější farmakologické korekci a optimální dobu léčby.

tři typy denních krevního tlaku křivek:

1. 1) po ponoření typ pozorován pokles krevního tlaku v noci
   
2. 2) typu Nepogruzhayuschiysya -not dostatečné snížení tlaku dochází v noci
   
3. 3) Nadměrné noční krevní tlak.

Kromě těchto průzkumů standard, který umožňuje určit stupeň poškození cílových orgánů.Tyto testy zahrnují:

• ultrazvuk srdce, ledviny pomocí
  
• Doppler biochemický rozbor krve, včetně lipidogram
  
• vyšetření obecnou klinickou
  
• moči denně proteinurie
  
• fundus( oftalmoskopické vyšetření)
  
• Rentgen plic pro detekci Městnavého změny na jejich straně
  
• Dopplerův výzkum cév v dolníkončetiny
  
• elektrokardiografie. Léčba hypertenze

hlavních cílů při léčbě hypertenze jsou: snížení

• krevního tlaku korekce
  
• identifikovaných rizikových faktorů.

V důsledku toho se snižuje riziko komplikací v cévách srdce a krevních které vedou k závažným onemocněním( srdeční infarkt, mrtvice, aterosklerózy velkých tepen, atd.).

hlavní skupiny léků používaných k léčbě hypertenze, jsou:

1. 1) inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu( léky výběru)
   
2. 2) blokátory angiotensinogen receptor( používá se k nesnášenlivosti ACE inhibitory)
   
3. 3) vápenatý blokátory kanálů
   
4. 4) diuretika
   
5. 5), beta-blokátory
   
6. 6), centrálně působící látky, které se v současné době používají pouze během těhotenství a pro úlevu od gipertonicheskogo krizi.

Prevence

účinná preventivní opatření proti hypertenze neexistuje. Doporučené akce jsou:

• omezení sůl
  
• zřeknutí
  
• kouření mírnou konzumaci alkoholu
  
• pravidelným měřením krevního tlaku.

jsem vážil 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem napil sklenici před spaním. ..

Nehtová houba se bojí toho jako oheň!Pokud je ve studené vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozmazávat nohy. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!