Co to je? Dysmenorea je zánětlivý proces ve sliznici a svalové stěně dělohy.
Obvykle se tento patologický proces se vyvíjí po případné intrauterinní zásahů.
Nebezpečí je, že v případě neexistence včasné léčby může rozvinout děložní formy neplodnosti a dalších komplikací, která se nakonec stane nezvratným.
Klasifikace
Co je to - vzhledem k povaze endometritidy patologického procesu může být akutní nebo chronická.V posledně uvedeném případě, proudí ve vlnách, to znamená, že období remise a exacerbace střídají s sebou.
Z povahy příčina-významný mikroorganismů endometritidy je dvojího druhu:
1) specifické - spojené častěji s infekcí patogeny( Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gonokoky, Trichomonas, herpes virus, atd.)
2) Nespecifická, které je způsobené aktivací podmínku.-patogennoy mikroflóry( streptokoky, stafylokoky, E. coli, Próteus, Pseudomonas).
etiologická klasifikace předpokládá rozdělení endometritidy na druhy, jako například:
endometritidy endometria u žen je téměř vždy spojena s infekčním zánětem. V některých případech, nakazí patogenních mikroorganismů, které vždy způsobují vývoj zánětlivé reakce, a ve druhé - aktivace oportunních organizmů, které žijí v pochvě.
Je spojena se sníženou imunitou, které by mohly být v důsledku těchto faktorů:
těhotenství( snížena aktivita se vyskytující imunitní odpovědi)
hypo- a beriberi
komorbidity
diabetes
kongenitální imunodeficience
přijímání imunosupresiva, atd
přidání přidělit místní predispozicí, které významně zvyšují riziko endometritidy. Mezi ně patří různé nitroděložní zásahy, a to:
rody
spravující nitroděložní antikoncepční
lékařský potrat
diagnostické děložní kyretáž odstranění
vznikající myom uzlu
medicamentosa( pomocí farmakologických činidel) potrat
potratu.
Chronická endometritis obvykle je předčasné a neadekvátní léčby akutního zánětu děložní dutiny. S jeho rozvojem role původce mikroorganismu jde na vedlejší koleji.
dominantní jednotky patologického procesu jsou abnormální reakce imunitního systému. Výsledkem je, že to vede k dalšímu poškození těla.
Příznaky endometritida
projevů endometritidy u žen je dána stupněm závažnosti patologického procesu.
Takže akutní endometritis má světlé klinické příznaky a náhlé nemoci. Hlavním příznakem je považován výskyt bolesti břicha, které se paprskovitě v bederní a křížové oblasti, jakož i v rozkroku a slabin.
doplňkem akutní endometritidy také charakterizován:
horečka, která může dosáhnout vysokých hodnot, v závislosti na reaktivitě ženského přítomnosti organismu
abnormálního propuštění z pohlavního traktu( obvykle puruloid), které často mají nepříjemný zápach
zpomalení reverzní vývojové procesy dělohy po porodu nebo kyretážděloha
děloha změkne konzistence nebo testovatoy
při vaginálním vyšetření odhalilo, bolest na pohmat dělohy v běžně
Analýza eklinicheskom uvedeno zvýšené hladiny krevních leukocytů, zrychlené rychlosti sedimentace erytrocytů, leukocytů posun na levé straně
zvyšuje index leukocytů intoxikace.
Při chronické endometritis v remisi klinické projevy jsou prakticky nevyskytují.Hlavními příznaky jsou ve vývoji komplikací( viz níže).
Příznaky akutní endometritidy se objevuje pouze v akutním stadiu. Připomíná projevy akutního zánětu dělohy v mnoha ohledech.
Diagnostika
V nejasných klinických případů ukazuje použití dalších diagnostických testů:
1) ultrasonografie pánve
2) Hysteroskopická studie - vyšetření dutiny děložní přes endoskopické techniky bakteriologické studie odhadu citlivost antibiotika oddělen od dutiny děložní
3)( vdoba vzorkování materiálu musí dodržovat zvláštní pravidla, aby nedošlo ke kontaminaci kultury poševní výtok).Hledání
diagnostiky chronické endometritis rovněž zahrnuje posouzení imunitním stavu. To je nezbytné pro výběr adekvátní terapie immunnostimuliruyuschey.
léčba endometritidy léčbě endometritidy akutní zhoršení chronického dělohy a držel na obecných principech. Jsou to:
1) bedrest shodě pro úplné vratných sil
2), kterým byla podána žádost chladu na břiše( nízkých teplotách dochází vasospasmus, který zabraňuje dalšímu šíření zánětlivého procesu)
3) vhodné pitné nebo označení( těžkýstavu pacienta) se podává
4) infuzní terapie antibakteriální léčbu vzhledem k citlivosti mikroorganismů izolovaných
5) použití nesteroidních protizánětlivých léků
6), znecitlivující činidla, která snižují závažnost alergické dispozice organismu
7), sedativa jsou přiřazeny pouze pro ženy, emoční labilita
8) léčiva, která snižují dělohy
9) vitamin léky, které normalizaci metabolismu. V
remise chronické endometritis ukazuje použití fyzioterapie. Je také dobré, aby dokázal sám lázeňskou léčbu, která umožňuje obnovit normální strukturu dělohy.
V případě akutního endometritidy, proti pozadí nitroděložního tělíska, po stabilizaci stavu ženy a snížit závažnost zánětlivého procesu, doporučuje se, aby se odstranily cívku.
V opačném případě to bude udržovat zánět. Podobná situace nastane s poporodní endometritidy.
V této situaci, pokud jsou zbytky decidua, placentární tkáně, krevních sraženin, které se doporučuje, aby evakuovat, jako jsou dobré živnou půdou pro mikroorganismy.
Komplikace endometritis
nedostatek včasné diagnostice a léčbě endometritidy u žen může vést ke komplikacím.
Mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin - krátkodobé( vyvinuté v blízké budoucnosti) a dlouhou dobu( vyskytující se po určité době).Do první skupiny patří následující:
absces Douglasova prostoru - hnisavý zánětpozadimatochnom prostor
trombózu pánevních žil.
je komplikace druhé skupiny:
1) Předsměs forma neplodnost
2) lepidlo proces v pánevních orgánů
3) syndrom Asherman - přítomnost adhezí v děložní dutině
4) syndrom chronické pánevní bolesti - je bolest v podbřišku, který je uloženpo dobu 6 měsíců nebo déle.
Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem je zřejmé, že diagnóza a léčba endometritidy by měla začít co nejdříve. Proto, když první známky onemocnění, podobně jako u endometritidy, je nutné vyhledat lékařskou pomoc od gynekologa.
Na závěr je třeba poznamenat, že endometritida se často rozvíjí v období po porodu po zrání děložní dutiny a na pozadí intrauterinních kontraceptiv.
Závažnost klinického obrazu této choroby závisí na závažnosti patologického procesu. Pro stanovení definitivní diagnózy je však nutné použít další metody vyšetřování.Následná léčba by měla být vždy komplexní, s ohledem na příčinu, která vedla k rozvoji tohoto patologického procesu.
vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem napil sklenici před spaním. ..
Nehtová houba se bojí to jako ohně!Pokud jsou v chladné vodě. ..
Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí rozložit nohy jednou denně. ..
"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!