Infekčně toxický šok: první pomoc, patogeneze, příčiny
Co to je? Infekční-toxického šoku, se nazývá kritický, že je, život ohrožující stav, který vznikl v důsledku vstupu do lidského těla určitý počet živých mikroorganismů.
způsobuje to, namočené v lidské krvi, tyto toxiny, které přiděluje mikrob naživu( toxiny), stejně jako ty, jeho struktury, které se uvolňují při úmrtí( endotoxiny).Výsledkem je narušení mikrocirkulace a metabolismu, což vede k nedostatečnému dodávání nebo asimilaci kyslíku vnitřními orgány.
Kvůli této podmínce dochází ke změně( ne nutně - útlaku) činnosti všech vitálních orgánových systémů.Infekčně toxický šok vyžaduje poskytování nouzové péče s pokračováním léčby člověkem v jednotce intenzivní péče a resuscitace.
Proč se vyvíjí toxický šok způsobující infekce a co to je? Samotné slovo „šok“ v medicíně se nazývá stav, doprovázený progresivní dysfunkcí životně důležitých orgánů v důsledku nesouladu dodávky a spotřeby kyslíku. Tak zaznamenán krevní tlak, poruchy vědomí( jako je typ jeho deprese, a typu výskytu nedostatečnosti, delirium), snížené vylučování moči, změny dechové frekvence.
Existuje hypovolemický šok, který se vyvine buď ztrátou krve, nebo ztrátou tekutin s průjem, zvracením;mají anafylaktický šok, když cévy rozšiřují, takže v důsledku působení alergenu, který z objemu krve, která je v nich byl už nestačí pro normální prokrvení orgánů.
toxického šoku mohou komplikovat průběh různých onemocnění, způsobených zejména živé patogen, ale ne jeho toxiny( například botulotoxin botulismus je způsoben, a tento druh nedochází k žádné šok).Tento stav může komplikovat nejen infekční onemocnění, jako je úplavice, salmonelóza, meningokoková infekce, antrax nebo mor.
To se může vyvinout v chirurgických onemocnění( phlegmons, abscesy, septický patologii vnitřních orgánů, močových cest), a porodnictví( patologického porodu, potratu).Při jakékoliv chorobě, která je doprovázena vniknutím bakterií do krve, je možné tento typ šoku vyvinout.
Mechanismus, kterým každý typ bakterií způsobuje tento typ šoku, je individuální, určený sadou agresivních faktorů dostupných pro různé mikroorganismy.
toxický šok, když se dostane do krevního oběhu velké množství bakterií a jejich toxinů.Nejnebezpečnějším toxinem je endotoxin( tj. Látka, která se uvolňuje po destrukci bakterií) gramnegativních bakterií.Tento endotoxin interaguje s buňkami lymfretikulárního systému. Ta druhá syntetizuje obrovské množství chemických látek - mediátorů, které způsobují jak horečku, tak snížení krevního tlaku.
Endotoxin se také váže na sérové proteiny. Leukocyty reagují na tento komplex a uvolňují obrovské množství mediátorů.V gram-pozitivních flóry není endotoxin, ale jsou specifické antigeny nebo jiné látky, které reagují s buňkách imunitního systému a látky obsažené v krvi, jako výsledek vyvolat vývoj stejné vaskulární odezvy.
V reakci na výrobu různých neurotransmiterů v tělesných tkáních následující reakce nastane: spazmiruyutsya menší kapiláry, vzhledem k otevření tohoto přímou komunikaci arteriovenózní.Krev, která obchází kapilární lůžko, je poslán z tepny přímo do žil a vypíná z krevního oběhu.
Srdce, protože to začíná klesat horší.V odezvě se produkují hormony, které zvyšují krevní tlak a zpomalují sodík a tekutinu v těle. Oni také "zahrnují" anaerobní metabolismus, aby se co nejrychleji optimalizovaly zásoby krve a metabolismus uhlohydrátů v myokardu a mozku. Jestliže v této fázi je člověku pomáhána, šok přestává dále rozvíjet, jsou zahrnuty samopošetravé mechanismy - nedochází k nezvratnému porušení vnitřních orgánů.
Pokud se nezobrazí pomoc, pokračuje vývoj šoku. Hypoxie a posunu pH stimulovat tvorbu tkání adrenalinu a noradrenalinu, protože z nichž více plavidel se stahují, krvinky jsou „přilepeny“ a přestávají plnit svou funkci. Prekapillyarov v tkáních se rozšiřuje a dalších 10% tak potřebuje tělo krve je uložena v nich, odvrácení od celkového krevního toku.
Za takových podmínek nemohou plicy zajistit normální výměnu plynu;k srdci neobdrží dostatečné množství krve( a to navzdory skutečnosti, že je obtížné prosadit cév);průtok krve v ledvinách klesá - jeho nejdůležitější struktury umírají.Játra za stávajících podmínek nemohou produkovat potřebné proteiny ani detoxikovat toxiny;úrovně glykogenu v něm se sníží výsledný glukózy pro udržení funkce mozku a srdečního svalu.
slinivky začne produkovat více insulin a glukagon jsou také uvolňovány do krve látky, toxické účinky na myokard. V zažívacím traktu: vyvinuté erozivní gastritida, střevní ischemie vede k posunu normální flóry v jeho krvi, což může způsobit další rozvoj sepse.
Vzhledem k prodloužené existenci orgánů v tomto stavu hromadění kyselých produktů v krvi zvyšuje. Mění cévní reakce celého těla je, snižuje průtok krve, může vést k nevratným následkům a úmrtí člověka.
úzkosti, excitace člověka motoru, mírnou žízní, blednutí jeho pokožky, horečka a zvýšená tepová frekvence - důvod k výzvě „ambulance“.V této fázi má člověk vypít teplou vodu, bude absorbován ve střevě, což umožňuje tělu dnes potřebovat další množství kapaliny.
Pokud dojde ke ztrátě času, a uvidíte, že kůže člověka se stal bledý, chladný na dotek, jeho nehty koupil několik modra, a když se stlačí na hřebík bílé místo zůstane větší než 3 sekundy, on sám má stát zastavil, jeho puls - slabá a častá, akce jsou první non-lékařskou pomoc, jako:
způsobuje to, namočené v lidské krvi, tyto toxiny, které přiděluje mikrob naživu( toxiny), stejně jako ty, jeho struktury, které se uvolňují při úmrtí( endotoxiny).Výsledkem je narušení mikrocirkulace a metabolismu, což vede k nedostatečnému dodávání nebo asimilaci kyslíku vnitřními orgány.
Kvůli této podmínce dochází ke změně( ne nutně - útlaku) činnosti všech vitálních orgánových systémů.Infekčně toxický šok vyžaduje poskytování nouzové péče s pokračováním léčby člověkem v jednotce intenzivní péče a resuscitace.
Co způsobuje stav
Proč se vyvíjí toxický šok způsobující infekce a co to je? Samotné slovo „šok“ v medicíně se nazývá stav, doprovázený progresivní dysfunkcí životně důležitých orgánů v důsledku nesouladu dodávky a spotřeby kyslíku. Tak zaznamenán krevní tlak, poruchy vědomí( jako je typ jeho deprese, a typu výskytu nedostatečnosti, delirium), snížené vylučování moči, změny dechové frekvence.
Existuje hypovolemický šok, který se vyvine buď ztrátou krve, nebo ztrátou tekutin s průjem, zvracením;mají anafylaktický šok, když cévy rozšiřují, takže v důsledku působení alergenu, který z objemu krve, která je v nich byl už nestačí pro normální prokrvení orgánů.
toxického šoku mohou komplikovat průběh různých onemocnění, způsobených zejména živé patogen, ale ne jeho toxiny( například botulotoxin botulismus je způsoben, a tento druh nedochází k žádné šok).Tento stav může komplikovat nejen infekční onemocnění, jako je úplavice, salmonelóza, meningokoková infekce, antrax nebo mor.
To se může vyvinout v chirurgických onemocnění( phlegmons, abscesy, septický patologii vnitřních orgánů, močových cest), a porodnictví( patologického porodu, potratu).Při jakékoliv chorobě, která je doprovázena vniknutím bakterií do krve, je možné tento typ šoku vyvinout.
Mechanismus, kterým každý typ bakterií způsobuje tento typ šoku, je individuální, určený sadou agresivních faktorů dostupných pro různé mikroorganismy.
Patogeneze infekční a toxického šoku vyvíjí
toxický šok, když se dostane do krevního oběhu velké množství bakterií a jejich toxinů.Nejnebezpečnějším toxinem je endotoxin( tj. Látka, která se uvolňuje po destrukci bakterií) gramnegativních bakterií.Tento endotoxin interaguje s buňkami lymfretikulárního systému. Ta druhá syntetizuje obrovské množství chemických látek - mediátorů, které způsobují jak horečku, tak snížení krevního tlaku.
Endotoxin se také váže na sérové proteiny. Leukocyty reagují na tento komplex a uvolňují obrovské množství mediátorů.V gram-pozitivních flóry není endotoxin, ale jsou specifické antigeny nebo jiné látky, které reagují s buňkách imunitního systému a látky obsažené v krvi, jako výsledek vyvolat vývoj stejné vaskulární odezvy.
V reakci na výrobu různých neurotransmiterů v tělesných tkáních následující reakce nastane: spazmiruyutsya menší kapiláry, vzhledem k otevření tohoto přímou komunikaci arteriovenózní.Krev, která obchází kapilární lůžko, je poslán z tepny přímo do žil a vypíná z krevního oběhu.
Srdce, protože to začíná klesat horší.V odezvě se produkují hormony, které zvyšují krevní tlak a zpomalují sodík a tekutinu v těle. Oni také "zahrnují" anaerobní metabolismus, aby se co nejrychleji optimalizovaly zásoby krve a metabolismus uhlohydrátů v myokardu a mozku. Jestliže v této fázi je člověku pomáhána, šok přestává dále rozvíjet, jsou zahrnuty samopošetravé mechanismy - nedochází k nezvratnému porušení vnitřních orgánů.
Pokud se nezobrazí pomoc, pokračuje vývoj šoku. Hypoxie a posunu pH stimulovat tvorbu tkání adrenalinu a noradrenalinu, protože z nichž více plavidel se stahují, krvinky jsou „přilepeny“ a přestávají plnit svou funkci. Prekapillyarov v tkáních se rozšiřuje a dalších 10% tak potřebuje tělo krve je uložena v nich, odvrácení od celkového krevního toku.
Za takových podmínek nemohou plicy zajistit normální výměnu plynu;k srdci neobdrží dostatečné množství krve( a to navzdory skutečnosti, že je obtížné prosadit cév);průtok krve v ledvinách klesá - jeho nejdůležitější struktury umírají.Játra za stávajících podmínek nemohou produkovat potřebné proteiny ani detoxikovat toxiny;úrovně glykogenu v něm se sníží výsledný glukózy pro udržení funkce mozku a srdečního svalu.
slinivky začne produkovat více insulin a glukagon jsou také uvolňovány do krve látky, toxické účinky na myokard. V zažívacím traktu: vyvinuté erozivní gastritida, střevní ischemie vede k posunu normální flóry v jeho krvi, což může způsobit další rozvoj sepse.
Vzhledem k prodloužené existenci orgánů v tomto stavu hromadění kyselých produktů v krvi zvyšuje. Mění cévní reakce celého těla je, snižuje průtok krve, může vést k nevratným následkům a úmrtí člověka.
První pomoc při infekčních toxického šoku
úzkosti, excitace člověka motoru, mírnou žízní, blednutí jeho pokožky, horečka a zvýšená tepová frekvence - důvod k výzvě „ambulance“.V této fázi má člověk vypít teplou vodu, bude absorbován ve střevě, což umožňuje tělu dnes potřebovat další množství kapaliny.
Pokud dojde ke ztrátě času, a uvidíte, že kůže člověka se stal bledý, chladný na dotek, jeho nehty koupil několik modra, a když se stlačí na hřebík bílé místo zůstane větší než 3 sekundy, on sám má stát zastavil, jeho puls - slabá a častá, akce jsou první non-lékařskou pomoc, jako:
- volání „ambulance“;
- oblečení pro odstranění nebo vrácení;
- laika, takže konec vedoucí z toho byla zvýšena na 10-15 °;
- zabalit pacienta;
- pod nohy položí ohřívací podložku;
- zajistí proudění čerstvého vzduchu.
- formulace intravenózní katétr a naléhavé začátek kapkové řešení;
- zvýšit podíl kyslíku dodávaného do člověka s maskou, nosní kanyly;
- intravenózní, glukokortikoidu hormony( "prednisolon", "Dexamethason");
- přepravu pacienta do nemocnice.