Jak zacházet a předcházet dvs syndrom v těhotenství
Syndrom diseminované intravaskulární koagulace je odraz nešpecifické reakce z homeostázy. Typicky v ICE syndromu porodnictví projevuje v průběhu těhotenství, za předpokladu, silné ztráty krve, hemorrhagického šoku, preeklampsie, odtržení placenty, sepsi a jiné komplikace těhotenství procesu.
Tato odchylka naznačuje narušení homeostázy - tedy neschopnost těla zastavit krvácení.Současně dochází k srážení krve při tvorbě agregátů krevních buněk a sraženin, které blokují normální oběh. Důsledkem těchto změn jsou závažné degenerativní abnormality v orgánech, který doplňuje zhoršení srážení krve, snížení koncentrace krevních destiček a nadměrné krvácení.
Rychlost vývoje a závažnost patologie se může v konkrétním případě lišit. Existuje několik forem vývoje:
- Lightning - po dobu jedné hodiny.
- Akutní - hodiny.
- Podestroe - několik dní.
- Chronic - několik měsíců.
- Relapsing - stav pacienta se neustále zhoršuje.
- Latentní - patologický průběh patologie.
Nejčastěji se tento syndrom objevuje u těhotných žen v akutní nebo chronické formě.Chronický dvd syndrom v těhotenství se rozvíjí kvůli souběžným kardiovaskulárním chorobám, krevním onemocněním.Často na pozadí vývoje chronické formy patologie u těhotných žen začíná nefropatie. Akutní forma se projevuje v důsledku silné ztráty krve. Etapy vývoje patologie
ICE syndromu je rozdělena do několika fází vývoje, a to:
- hyperkoagulační - zvýšení srážení krve. Obvykle trvá několik minut až několik dní.Bez speciální diagnostiky v laboratoři může být tato fáze latentní.Jeho hlavními vnějšími projevy jsou: zvýšená krevní výplň pokožky a její modření, tvorba mramorového vzoru na pažích a nohou, rozvoj rychlého srdečního rytmu a zimnice.
- Hypocoagulace, která není doprovázena aktivním procesem rozpouštění trombů a tvorby krevních sraženin - snižuje srážení krve. Vnější rysy této fázi jsou: závažné krvácení z operační rány, nebo porodní cesty, krvácení z nosu, krvácení na kůži, krvácení na vnějším povrchu hrudníku, na stehnech a na horních očních víček oči. Krev vyzařovaná z dělohy obsahuje uvolněné sraženiny, které se pak rychle zničí.Hypocoagulace
- , doprovázená aktivním procesem rozpouštění krevních sraženin a krevních sraženin. Externí příznaky této fáze zahrnují: uvolnění tekuté neinvertující krve s tvorbou ve vzácných případech malých sraženin, které jsou velmi rychle zničeny. Rozvoji krvácení z dělohy, z místa vpichu, kromě toho se objeví krev v moči, krvácení do tvaru břicha a hrudní kosti a osrdečníku.
- Fáze úplné srážení krve - její trvání je od sedmi do devíti hodin a déle.
V těžké zanedbanosti může syndrom dvs mít negativní důsledky jak pro matku, tak pro budoucí dítě.
Způsob léčby syndromu DIC
o tom, jak se k léčbě roztroušené intravaskulární koagulace v těhotenství rozhoduje hematologa, s ohledem na hlavní rysy fázi vývoje onemocnění.Pro organizaci efektivního lékařského procesu bude vyžadována lékařská rada a pomoc porodní asistentky.
Při organizaci léčby DIC syndromu by měla být provedena přísná kontrola hlavních indikátorů, mezi které patří:
- Zavedení kyslíku do arteriální krve.
- Hodinová diuréza.
- Detekce hladiny bílkovin, kreatininu a močoviny.
- Detekce koncentrace erytrocytů, destiček.
- Měření ukazatelů krevního tlaku.
- Měření srdeční frekvence.
základní pravidlo úspěšné léčby je odstranit chorobné procesy, které se vyskytují v ženském těle a zbavit ho stavu šoku. Progresivní patologické procesy přispívají k výskytu zhoršení DIC syndromu, v souvislosti s tím, na začátku léčby, hlavní roli je kladen na laboratorní diagnostiky fází onemocnění, kterým se stanoví svůj vztah s zánětlivých procesů a infekcí, jakož i chirurgické výkony.
Pomáhá zastavit následný vývoj syndromu DIC nebo významně usnadnit jeho průběh může eliminovat vzniklý šokový stav. Aby se zabránilo
odborníka onemocnění drží přiřazuje komplexní léčbu transfuzi, který zahrnuje intravenózní podání různých léků ve formě roztoků pro normalizaci poruch v homeostáze.
Prevence DIC
syndrom všem těhotným ženám je třeba organizovat vyšetření homeostatickými procesů pro včasnou diagnostiku poruch. Prvním a hlavním signálem pro znepokojení by měly být neuspokojivé výsledky krevních testů pro homeostázu.
Také dvd syndrom v gynekologii je odhalen studií nazývanou koagulogram. Taková analýza umožní stanovení přítomnosti a charakteristiky poruch krvácení u žen, ve stavu, jakož i pro detekci přítomnosti komplikací v těhotenství procesu.
koagulace se provádí jednou za tři měsíce, a když zjistí sebemenší odchylky lékaře často. Krev pro analýzu je odebrána z žíly ráno na prázdném žaludku. Diagnostika závažnosti patologie pomáhá provádět včasnou a odpovídající léčbu.