womensecr.com

Výzkum vnitřních pohlavních orgánů - příčiny, příznaky a léčba. MF.

  • Výzkum vnitřních pohlavních orgánů - příčiny, příznaky a léčba. MF.

    click fraud protection

    Po kontrole zevního genitálu se na studii s pomocí zrcadla, jako předběžný digitální výzkum může změnit povahu vaginální výtok a poranění sliznice děložního hrdla a vagíny, takže výsledky nepřesné kontroly a znemožňuje získat správná diagnostická data pomocí endoskopické techniky( kolposkopie, cervikoskopie, mikroskripce atd.).Inspekce

    pochvy a děložního čípku provádí pomocí vaginálních zrcadla( cívka, list, lžíce tvaru, atd.).Určete stav vaginální stěny( povahu skládání a barvy sliznice, přítomnost ulcerace, výrůstků, nádory, atd), Fornix a děložního čípku( velikost, tvar - válcový, kuželovitý, rodící vnější otevírání děložního kanálu je kulatá, v již rodily - Apříčné trhliny, různých patologických stavů - zlomeniny, eroze, epiteliální dysplazie, endometrióza submukózních, slizniční Eversion, nádory, atd.), a charakter vaginálních sekrecí. .

    Pro diagnostické účely stejně jako pro jakoukoliv manipulací děložního čípku poslední kulička pevné kleště, které mají jeden ostrý zub za každé čelisti či kleště Museo má čelisti na každém ze dvou zubů a blíž ke vchodu do pochvy.

    instagram viewer

    Vaginální vyšetření by mělo být kombinováno( dvouměsíční).Tlačit palcem a ukazováčkem levé ruky stydkých pysků, lékař vloží ukazatel( a pak uprostřed) prst do pochvy, věnovat pozornost k citlivosti šířky vchodu do pochvy, pružnosti jeho zdech. Druhou rukou se zachycuje přes břišní stěnu cílového orgánu( dělohy, přívěsky) nebo se snaží sondy specifické oblasti pánve. Studie se provádí jedním ukazováčkem nebo dvěma prsty - indexem a prostředním prstem.

    je třeba připomenout, že nejcitlivější místa jsou klitoris a anterior poševní stěny v oblasti močové trubice, takže se nemusíte vyvíjet tlak na tuto oblast;Prsty by se měly klouzat podél zadní stěny vagíny. V případě, že zavedení prstů do pochvy je obtížné, je nutné odejmout rozkroku dolů, prsty předem mazat indiferentní tuku( vazelína).

    Zavedení prsty hluboko do pochvy, určit stav vaginální sliznice( stupeň vlhkosti, přítomnost porosty, drsnosti, jizvení posuvnost), přítomnost nádorů, příčky( dvojitý pochvy);vyloučit bartolinit. Přes přední poševní stěny do značné míry může být hmatný močové trubice při jeho infiltrace. Pak zde

    prst vaginální část děložního čípku a definovat tvar( zužující se válcovitý), přičemž velikost, tvar vnější děložní hrdlo, její otvor( na krční neschopnost), přítomnost na cervixu prasklin a zjizvení po dodání nádorů.Při dysplazií děložního čípku se jeho povrch někdy zdá sametový;ovula Nabothi jsou zkoumány ve formě malých tuberkul. U místa děložního čípku někdy můžete posoudit posun dělohy. Následně

    nastupování bimanuální( kombinované) bryushnostenochnomu vagina studovat, což je hlavní typ gynekologických studií, protože umožňuje nastavit polohu, velikost, tvar dělohy, pro určení stavu nástavců, pánevní pobřišnice a vlákniny.

    Bimanuální vyšetření je pokračováním vaginální studie. V tomto případě je jedna paže( vnitřní) ve vagině a druhá( vnější) - nad pubisou. Je-li to nutné bimanuální vyšetření nahmatat orgány a tkáně nejsou konečky prstů, a po jejich povrchových vlastností.

    Nejprve zkontrolujte dělohu. Pro určení jeho polohy, tvar, velikost a konzistence prsty se zavádí do pochvy, vaginální část dělohy je stanovena zvednutím směrem nahoru a mírně vpředu, a tím uvedení fundu do přední břišní stěny. Za normálních okolností, děloha se nachází v pánvi ve střední čáře ve stejné vzdálenosti od stydké a křížové kosti, jakož i bočních stěnách pánve. Ve svislé poloze žen fundus vypracován a před a nebude přesahovat rovinu vchodu do malé pánve a pochva směřuje dolů a dozadu. Mezi krkem a tělem dělohy je otevřen úhel dopředu. Nicméně, existuje řada odchylek od této normální( typické) polohy dělohy v podobě různých ohybů a posune ji v jednom nebo druhém směru, nutí ke změně metodiky studie.

    Obvykle dělohy dospělé samice má hruškovitý, zploštělé zepředu dozadu;jeho povrch je vyrovnaný.Když máte pocit, děloha je bezbolestná a posunuje se ve všech směrech. Fyziologická redukce dělohy je pozorována v klimakterickém období.Za patologických stavů, které zahrnují snížení dělohy, jsou infantilní a dělohy atrofie( s prodlouženou kojení, po chirurgickém odstranění vaječníků).Konzistence

    děloha normálně tugoelastichnaya na zdi dělohy těhotenství měkčeného, ​​kdy myomy - utěsněné.V některých případech může děloha kolísat. To je typické pro hematometry a piometry. Po studiích

    dělohy začnou palpaci nadvarlete( vaječníky a vejcovody).Nezměněné děložní trubice jsou tenké a měkké, obvykle nejsou sondovány. Vaz tkáně a děloha je normální tak měkký a poddajný, že snímání není možné.

    Saktosalpinks zjistitelné jako trychtýř rozšiřující se směrem k vejcovodu podélného válcování formace. Pyosalpinx je častěji méně pohyblivý nebo fixovaný hroty.

    často během patologických procesů vejcovodů výrazně liší, mohou být připájeny adheze přední nebo zadní části dělohy, někdy i na opačné straně.

    vaječníky také sondoval mají nízkou nutriční stav žen ve formě mandlového tvaru těla velikosti 3x4 cm;jsou dostatečně mobilní a citliví.Ovarie se zpravidla zvětší před ovulací a těhotenstvím. Pravý vaječník je přístupnější pro palpaci než levý.

    parauterine vlákno( parametry) a serózní děloha( obvod) nahmatat pouze v případě, že průnik( rakovinné nebo zánětlivé), pevné nebo výpotek.

    Když studie není možné přes vagina( pannu při vaginální atresie), stejně jako nádorové útvary znázorněno rektální kombinované.Studie

    byla provedena na gynekologické křeslo v gumové rukavice nebo prstu, tukem vazelínou. Je nutné předepsat čisticí klystýru.

    kombinovaný rektovaginální-bryushnostenochnoe výzkum ukazuje, pokud máte podezření na přítomnost patologických procesů ve stěně vagíny, konečníku nebo v rektovaginálního septa.