Cysta zubu: co to je, příznaky, léčba, fotografie
Co to je? Cysta je komplexní patologická formace dutiny, která se skládá z membrány a tekutého nebo měkkého obsahu.
Mezi mnoha odrůdami se rozlišuje samostatná skupina - odontogenní cysty vytvořené za účasti zubů: radikulární a folikulární.
Jak se vyvíjí cysta kořene zubu a co to je? Při absenci léčby parodontitidy nebo selhání plnění kořenů se lumen kořenového kanálku stává po dlouhou dobu živnou půdou pro infekci.
V případě dobré odolnosti těla se kolem apikálního otvoru zubu vytvoří pojivová tkáň. kapsle určená ke snížení uvolňování mikrobů a toxických produktů jejich životně důležité činnosti, jejich izolace od ostatních látky. V průběhu času se kolem vrcholu kořene vytvoří dutina, která se skládá ze dvou vrstev. Membrána je představována pojivovou tkání lemovanou zevnitř epiteliálními buňkami. prohlížeč profilů instagramu
Ty neustále produkují tekutinu, která udržuje mírný přetlak uvnitř cysty, což vede k pomalé resorpci okolní kostní tkáně.
Radikulární cysta zubu se vyvíjí bez jakýchkoli vnějších příznaků, aniž by pacientovi způsobovala nepohodlí. Postupně se zvětšuje, může existovat roky a být detekován na rentgenovém záření během náhodného vyšetření nebo během hnisání během exacerbace chronické parodontitidy.
Mimo fázi exacerbace se zubní cysta může projevit po dosažení velikosti centimetru nebo více vyčníváním vnější kostní desky čelisti, což lze určit palpací (pocitem). Současně pod prsty je mírné ohnutí ztenčené kostní vrstvy s charakteristickým zvukem podobným prasknutí celuloidové hračky.
V případě úplného zničení kostní tkáně stěnou cysty je nahmatán defekt pokrytý tenkou a měkkou sliznicí. Když cysta pokrývá kořeny sousedních zubů, může dojít k jejich posunutí, což se klinicky projeví ve formě změny polohy zubů v ústní dutině.
Při exacerbaci chronické parodontitidy cysta hnisá, její obsah je hustý, má nepříjemný zápach a zbělá. Typické příznaky na sebe nenechají dlouho čekat. Objeví se silná bolest vyzařující do sousedních zubů nebo do protilehlé čelisti. Bolest se významně zvyšuje při poklepávání na bolavý zub, což je důležitý diagnostický znak pro zjištění příčiny zánětu. Na dásni v oblasti projekce cysty se může vytvořit píštěl s hnisavým výtokem.
Diagnóza radikální cysty je obvykle přímá. Hlavní výzkumná metoda - rentgen, vám umožňuje identifikovat zaoblenou oblast s méně výrazným kostním vzorem a jasnými konturami. Cysta může být umístěna tangenciálně ve vztahu k vrcholu kořene zubu, ale může ji také obklopovat ze všech stran.
Pokud je obraz kořenů sousedních zubů superponován na kontuře cysty v obraze, měla by být sledována integrita jejich parodontální mezery. Pokud je tento zlomený, je to známka zapojení dalších zubů do struktury cysty. Jinak zuby nejsou zapojeny a jejich obraz na pozadí cysty je důsledkem projekce objemové struktury čelisti na rovinu rentgenového filmu.
Diferenciální diagnostika cysty zubního kořene se provádí s neodontogenními cystami čelisti a některými typy onkologických onemocnění. Neodontogenní cysty ovlivňují tělo čelisti, nikoli alveolární hřeben a nejsou spojeny s kořeny zubů. Abychom jej odlišili od onkologie, v pochybných případech se provádí morfologické vyšetření obsahu fragmentů cysty a kapslí.
Existují dvě hlavní metody léčby radikulární cysty zubu - terapeutická a chirurgická.
Pokud není možné použít některou z těchto metod, je nutné zub odstranit kyretáží stěn cysty skrz kostní otvor.
Je určen pro malé cysty a dobře průchozí kořenové kanálky u mladých lidí. Průměrný léčebný režim se skládá z následujících fází:
Tento typ cysty je mnohem méně častý než radikální cysty. Nejčastěji vznikají v oblasti dolních třetích stoliček (zubů moudrosti) ze zbytků tkání, které se účastnily kladení zubních zárodků. Klinicky se neobjeví, dokud není hnis nebo náhodná detekce.
Diagnostika je přímá. Na rentgenogramu je viditelný jako formace dutiny se zřetelnými konturami ohraničujícími zub, obvykle v kontaktu s koronální částí stěny cysty.
Cysta zubu je onemocnění, které je nebezpečné pro svůj tajný a stálý růst. Pokud je tedy zjištěno, je nutné dodržovat léčbu doporučenou lékařem. Tím se zabrání řadě komplikací, včetně hnisavého zánětu nebo významného chirurgického zákroku.
Mezi mnoha odrůdami se rozlišuje samostatná skupina - odontogenní cysty vytvořené za účasti zubů: radikulární a folikulární.
Příčiny a struktura
Jak se vyvíjí cysta kořene zubu a co to je? Při absenci léčby parodontitidy nebo selhání plnění kořenů se lumen kořenového kanálku stává po dlouhou dobu živnou půdou pro infekci.
V případě dobré odolnosti těla se kolem apikálního otvoru zubu vytvoří pojivová tkáň. kapsle určená ke snížení uvolňování mikrobů a toxických produktů jejich životně důležité činnosti, jejich izolace od ostatních látky. V průběhu času se kolem vrcholu kořene vytvoří dutina, která se skládá ze dvou vrstev. Membrána je představována pojivovou tkání lemovanou zevnitř epiteliálními buňkami. prohlížeč profilů instagramu
Ty neustále produkují tekutinu, která udržuje mírný přetlak uvnitř cysty, což vede k pomalé resorpci okolní kostní tkáně.
Příznaky cysty zubů
Radikulární cysta zubu se vyvíjí bez jakýchkoli vnějších příznaků, aniž by pacientovi způsobovala nepohodlí. Postupně se zvětšuje, může existovat roky a být detekován na rentgenovém záření během náhodného vyšetření nebo během hnisání během exacerbace chronické parodontitidy.
Mimo fázi exacerbace se zubní cysta může projevit po dosažení velikosti centimetru nebo více vyčníváním vnější kostní desky čelisti, což lze určit palpací (pocitem). Současně pod prsty je mírné ohnutí ztenčené kostní vrstvy s charakteristickým zvukem podobným prasknutí celuloidové hračky.
V případě úplného zničení kostní tkáně stěnou cysty je nahmatán defekt pokrytý tenkou a měkkou sliznicí. Když cysta pokrývá kořeny sousedních zubů, může dojít k jejich posunutí, což se klinicky projeví ve formě změny polohy zubů v ústní dutině.
Při exacerbaci chronické parodontitidy cysta hnisá, její obsah je hustý, má nepříjemný zápach a zbělá. Typické příznaky na sebe nenechají dlouho čekat. Objeví se silná bolest vyzařující do sousedních zubů nebo do protilehlé čelisti. Bolest se významně zvyšuje při poklepávání na bolavý zub, což je důležitý diagnostický znak pro zjištění příčiny zánětu. Na dásni v oblasti projekce cysty se může vytvořit píštěl s hnisavým výtokem.
Diagnostika cysty zubního kořene
Diagnóza radikální cysty je obvykle přímá. Hlavní výzkumná metoda - rentgen, vám umožňuje identifikovat zaoblenou oblast s méně výrazným kostním vzorem a jasnými konturami. Cysta může být umístěna tangenciálně ve vztahu k vrcholu kořene zubu, ale může ji také obklopovat ze všech stran.
Pokud je obraz kořenů sousedních zubů superponován na kontuře cysty v obraze, měla by být sledována integrita jejich parodontální mezery. Pokud je tento zlomený, je to známka zapojení dalších zubů do struktury cysty. Jinak zuby nejsou zapojeny a jejich obraz na pozadí cysty je důsledkem projekce objemové struktury čelisti na rovinu rentgenového filmu.
Diferenciální diagnostika cysty zubního kořene se provádí s neodontogenními cystami čelisti a některými typy onkologických onemocnění. Neodontogenní cysty ovlivňují tělo čelisti, nikoli alveolární hřeben a nejsou spojeny s kořeny zubů. Abychom jej odlišili od onkologie, v pochybných případech se provádí morfologické vyšetření obsahu fragmentů cysty a kapslí.
Léčba cysty zubního kořene
Existují dvě hlavní metody léčby radikulární cysty zubu - terapeutická a chirurgická.
Pokud není možné použít některou z těchto metod, je nutné zub odstranit kyretáží stěn cysty skrz kostní otvor.
Terapeutická metoda pro léčbu zubních cyst
Je určen pro malé cysty a dobře průchozí kořenové kanálky u mladých lidí. Průměrný léčebný režim se skládá z následujících fází:
- 1) Organizace přístupu do úst krustových kanálů. Z tohoto důvodu jsou všechny zničené tkáně vyříznuty a / nebo odstraněny dříve uložené plomby.
- 2) Speciální nástroj detekuje vstupy do kořenových kanálků, určuje jejich průchodnost, směr a délku. Kontrolní rentgen je prováděn s kovovými nástroji vloženými do kanálů.
- 3) Rozšíření kořenových kanálků a excize infikovaných stěn a v přítomnosti staré kořenové výplně její úplné odstranění.
- 4) Ve všech fázích práce v kořenových kanálcích je nutné neustále a hojné ošetření antiseptickými roztoky, například chlorhexidinem nebo chlornanem sodným.
- 5) Po mechanickém a antiseptickém ošetření kořenových kanálků se otevře apikální otvor a lék se odstraní z vrcholu, nejčastěji na bázi hydroxidu vápenatého. Tato skupina látek má vysokou zásaditost (12) a neutralizuje kyselé prostředí uvnitř cysty a má také vysokou antimikrobiální aktivitu. Hydroxid způsobuje destrukci membrán cysty a podporuje obnovu kostní tkáně, včetně toho, že je pro to nezbytným zdrojem vápníku.
- 6) Dočasné plnění kořenových kanálků se provádí několikrát s intervalem 1-3 týdny, dokud se neobjeví rentgenové známky zničení cysty. Po každém mezistupni ošetření je zubní dutina utěsněna dočasným výplňovým materiálem.
- 7) Po dokončení ošetření se provede vyplnění kořenových kanálků a vnější části zubu pomocí jakékoli standardní technologie. Následná konečná obnova tkáně čelistní kosti může trvat jeden měsíc až 1–2 roky.
Chirurgická metoda léčby cyst kořenů zubů
- 1) Důkladné endodontické ošetření zubu se provádí antiseptickým ošetřením kořenového kanálku a následným vyplněním skloionomerním cementem.
- 2) Po vysoce kvalitní anestézii se dásně prořízne přes cystu na délku přesahující délku kostního defektu. Okraje rány jsou rozevřeny a přidrženy.
- 3) Vnější kostní destička je vyříznuta v oblasti projekce cyst.
- 4) Stěny cysty jsou vyškrábány odříznutím přístupné části kořene. Pokud je zjištěna chyba plnění kořene, je řezná linie utěsněna dalším plnicím materiálem.
- 5) Do dutiny se vloží přípravek, který urychluje regeneraci kostní tkáně (kostní piliny nebo mouka), rána se zašije. Na kůži se aplikuje tlakový obvaz typu „myš“.
Folikulární cysta (obsahující zuby)
Tento typ cysty je mnohem méně častý než radikální cysty. Nejčastěji vznikají v oblasti dolních třetích stoliček (zubů moudrosti) ze zbytků tkání, které se účastnily kladení zubních zárodků. Klinicky se neobjeví, dokud není hnis nebo náhodná detekce.
Diagnostika je přímá. Na rentgenogramu je viditelný jako formace dutiny se zřetelnými konturami ohraničujícími zub, obvykle v kontaktu s koronální částí stěny cysty.
Léčba je pouze chirurgická. Po anestézii se chlopně dásně vyhodí a kostní fragment se vyřízne, čímž se otevře přístup k cystě. Plášť je loupaný, zub je odstraněn. Dásně jsou sešity, někdy zanechávají elastickou drenáž.
Cysta zubu je onemocnění, které je nebezpečné pro svůj tajný a stálý růst. Pokud je tedy zjištěno, je nutné dodržovat léčbu doporučenou lékařem. Tím se zabrání řadě komplikací, včetně hnisavého zánětu nebo významného chirurgického zákroku.