Glomerulonefritida a těhotenství: příčiny, diagnóza

Těhotenství je v některých případech komplikováno výskytem různých komplikací u matky a plodu. Není to náhoda, protože imunita je během těhotenství "vypnutá", což vytváří podmínky pro vznik různých patologií.Glomerulonefritida u těhotných žen se vyskytuje pouze u 0,1% všech případů.

Proč se během těhotenství vyskytuje glomerulonefritida?

Nejčastější příčinou glomerulonefritidy během těhotenství je beta-hemolytické streptokoky, který je původcem chronického ložisek infekce. Tento mikrob může způsobit onemocnění, jako je tonzilitida, pyoderma, tonzilitida, šarla, erysipela. V některých případech, původce onemocnění může být Staphylococcus aureus, pneumokoky, meningokoky, stejně jako viry a houby.

V každém případě ohniska nákazy, které nebyly dezinfikují před početím může způsobit takovou jednotu jako glomerulonefritida a těhotenství.Kromě patogenů existují předisponující faktory, které mohou vyvolat výskyt onemocnění ledvin.

Jednou z nich, jak již bylo zmíněno, je snížená imunita, ale mohou to být také faktory, jako je těžká hypotermie nebo otravy chemickými látkami. Těhotné ženy vyvíjejí méně glomerulární filtraci v průměru o 40%, což se s časem a vývojem dítěte zhoršuje. To vede k porušení metabolismu soli a zadržování vody v těle. To je důvod, proč těhotné ženy dokonce bez onemocnění ledvin bobtnají, zvláště ke konci březosti.

Snížená renální glomerulární filtrace vede k hromadění toxinů v těle, kyseliny, soli, toxických reziduí a produktů látkové výměny. Následně se v moči těhotných žen nejprve objeví stopy a pak určité množství bílkovin. Porušení filtrace může způsobit výskyt krve v moči a zvýšení krevního tlaku.

Příznaky a příznaky onemocnění

Povaha průběhu onemocnění může být akutní a chronická.Akutní glomerulonefritida se vyskytuje velmi zřídka a většinou těhotné ženy trpí chronickou formou. Všechny ženy s tímto onemocněním mají vysoké riziko, protože je v této skupině pacientů má komplikace, jako selhání ledvin, potrat dítě, plicní edém, encefalopatie, intrauterinní smrti plodu, a mnoho dalších.

Pokud se u takových pacientů vyskytnou hypertenzní nebo smíšené formy onemocnění, je to zpravidla indikací pro potrat a léčbu základního onemocnění.

Obvykle je tato skupina žen pod dohledem místního porodníka a nefrologu současně.Zkouška a vhodná léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici.

První hospitalizace je okamžitě zobrazena v prvním trimestru, kdy je určen stav ženy a možnost dalšího vývoje těhotenství.Opakovaná hospitalizace se projevuje v rozmezí 32-26 týdnů, kdy se rozhoduje o typu porodu a přípravě na porod. Chronické glomerulonefritidy

těhotenství a obvykle doprovázena symptomy, jako je hematurie( krev v moči), oligurie( redukce moč výstup), hypertenze( vysoký krevní tlak) a otoky. Pro diagnostiku stavu obvykle používají tradiční diagnostické techniky - celkový krev a testy moči( v dynamice onemocnění každé 2 týdny), ultrazvuk, měření krevního tlaku a zvýšení tělesné hmotnosti.

Velmi často se stává, chronická glomerulonefritida komplikované onemocnění, jako je anémie, zhoršení chronické gastritidy, gepotoholetsistita která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu v nemocnici. To se děje proto, že během těhotenství plod trpí, zaostává za vývojem, rozvíjí se nedostatek kyslíku, nedostatek živin a další patologie.

Je nezbytná diferenciální diagnóza s komplikacemi, jako je toxicóza( gesta), zejména v druhé polovině těhotenství.Charakteristickým rysem glomerulonefritidy je přítomnost krve a krevních lahví v moči, která se při gestaze nepozoruje. Je důležité poznamenat, že akutní proces, který není během těhotenství a po těhotenství vyléčen během roku, je považován za chronický.

Bylo konstatováno, že glomerulonefritidy u těhotných žen je často příčinou onemocnění ledvin u novorozenců, protože toto onemocnění může být vysílán v některých případech se dědí.

Léčba glomerulonefritidy a preventivních opatření

Aby bylo možné posoudit stupeň poškození ledvin, existuje několik stupňů rizika, které vyžadují léčbu a v případě potřeby i potrat.

• 1 stupeň rizika, který je považován za minimální a počet komplikací nepřesahuje obvykle 20%.Terapie během těhotenství se neuskutečňuje, protože je přítomna latentní forma onemocnění.
• 2 stupně rizika, které často způsobuje komplikace, protože existuje výrazný obraz onemocnění.Stupeň komplikací je od 20 do 50% a léčba se provádí pouze v nemocnici.
• stupeň 3, který je považován za nejtěžší, protože počet komplikací přesahuje 50%, vyžaduje okamžité ukončení těhotenství a léčbu základního onemocnění.

Léčba onemocnění během těhotenství je omezena na dodržení potřebné doby odpočinku a stravy( tabulka číslo 7), stejně jako k provádění farmakoterapie. Léčba léky je obtížná, protože v průběhu těhotenství nelze užívat všechny léky kvůli možnému poškození plodu.

Nejlepší mírou profylaxe glomerulonefritidy je sanace chronických ložisek infekce před těhotenstvím, stejně jako nezbytný průběh léčby během plánovacího období.