Dopplerografie ledvin: technika, výsledky, indikace
V diagnostice patologických stavů močového systému hrají důležitou roli tzv. Nepřímé metody. Vzhledem k tomu, Doppler ledviny může dát představu o nefronu, které vyšetřovat «in vivo»( in vivo) je v současné době není možné.
Podstata metody dopplerografie
Tato metoda výzkumu má ještě dvě úplná jména. Jedná se o ultrazvuk ledvin s dopplerografií a ultrazvukem - ultrazvukovou dopplerografii. To dává více či méně úplný popis podstaty metody. Je to zlepšení ultrazvuku.
Obvyklá metoda ultrazvuku je založena na čtení odrážejících zvukových vln, jejichž frekvence přesahuje 20 000 hertzů.Čím je tkáň hustší, tím intenzivnější je odraz vln. Odrazené vlny jsou zachyceny zvláštním snímačem. A informace, které z něj pocházejí, se zobrazují na obrazovce. Zde ji vidí odborník na ultrazvukovou diagnostiku a také vyvozuje závěry.
To je důležité! UZDG používá odrazivé vlny z pohybujících se objektů.V důsledku toho přístroj vytváří graf pohybu tekutiny. V případě cév se používají krevní buňky.
Výsledky studie
To je důležité! Počítačem generovaný graf přináší informace o hlavních parametrech průtoku krve. To je rychlost pohybu, linearita pohybu, stejně jako hustota toku.
Získané údaje se používají pro dva hlavní závěry:
- Penetrace ledvinových cév. Jmenovitě - renální žíla a renální arterie.
- Průtok krve v nefronech.
Poslední parametr je podmíněný, protože poskytuje přibližné výsledky. Vychází z údajů ze studie hlavních nádob ledvin. Pouze jsou přístupné přímému výzkumu. Faktem je, že pouze nefrology prochází jen asi 95% krve vstupující do ledvin. Zbytek krve prochází arteriovenózními anastomózami.
Permeabilita renální nádoby je určena přímým ultrazvukovým snímáním. Doktor na monitoru zařízení může docela dobře vidět stav plavidla. Jmenovitě jeho průměr a stav stěny. Pokud dojde ke zúžení( stenóza, aterosklerotická deska), je okamžitě fixována na monitoru.
Myšlenka průtoku krve jasně ukazuje graf získaný výše popsaným Dopplerovým efektem. Navíc obrázek plavidla a graf jsou paralelní.Jejich úplná korespondence v souřadnicovém systému poskytuje úplný obraz toho, co se děje v plavidle.
Ale jak průtoku krve v ledvinách, může být posuzována na základě analýzy pohybu krve tepnami a žíly. Překročení arteriální a žilní rychlost toku krve, je pravděpodobné, že říci ve prospěch toho, že více než 5% z krve je v anastomóze. Zpomalení toku krve lze odvodit v opačném směru, ale s určitou konvenčností.Často existuje situace, že krev nemůže v důsledku porážky pokračovat v anastomosách.
Příprava a metodika studie
dopplerovských cév ledvin vyžaduje stejný přípravek jako jednoduché ultrazvuk močového systému:
- po dobu 2-3 dnů před zahájením studie se doporučuje, aby se zabránilo potraviny, které způsobují nadýmání ve střevě.Jedná se o surovou zeleninu a ovoce, cukrovinky, šedý chléb, fazole, luštěniny, sycené nápoje. Používání sorbentů( aktivní uhlí, semiticon) se doporučuje pouze u indikací.To znamená, že u lidí, kteří trpí onemocněním střeva a jinými zažívacími orgány s tendencí k plynatosti.
- Po dobu 5-6 hodin absolutní abstinence z jídla. Používejte vodu mírně.To platí zejména pro ty, kteří mohou mít další studium močového měchýře. Proto je studie ideálně prováděna ráno.
Studie se provádí častěji v poloze na boku na boku. To maximalizuje vzdálenost mezi ledvinami a snímačem. Přímo před zahájením postupu se na senzor( nebo pokožku) aplikuje speciální gel. To je nezbytné pro lepší průchod ultrazvukových vln: gel usnadňuje procházení vrstvami pokožky.
Výhody ultrazvuku pomocí Dopplerovské ultrazvukové technologie jsou zřejmé.Metoda nemá žádné zatížení zářením. Výzkum probíhá v přítomném čase a všechny výsledky jsou s ním srovnatelné.Pomocí této metody je možné studovat spíše stav měkkých tkání, které nejsou vůbec viditelné na rentgenovém paprsku. Konečně UZDG je poměrně nenákladná metoda, je tak široce dostupná a nevyžaduje drahé spotřební materiály.
U některých patologií však USDG a jednoduchý ultrazvuk nejsou informativní.Jedná se především o kalcifikaci stěny cévy. V tomto případě ultrazvukové vlny jednoduše nemohou proniknout přes stěnu. Tato metoda se nedoporučuje k detekci patologických stavů malých plavidel.
Indikace Doppler studie
jmenování znázorněné v následujících případech:
- Podezření na špatný krevní oběh krevních cév ledvin. Nejčastěji se tato situace vyskytuje, když:
- ateroskleróza.
- Vzestupná tromboflebitida dolní vény cava.
- Cévní komprese nádoru.
- Nefroptóza poslední fáze.
- Abnormality krevních cév.
- Studium průtoku krve při arteriální hypertenzi. V tomto případě je provedena dopplerografie ledvin, aby se vyloučily renální příčiny zvýšeného krevního tlaku.
- Kontrola účinnosti léčby všech výše uvedených patologií.