Stafylokokové příznaky
Stafylokoková infekce je již mnoho let jedním z nejdůležitějších pro veřejné zdraví.To je zcela odlišné skupina onemocnění, způsobených stafylokoky, které se vyskytují v lokalizovaných a generalizované formy, a vyznačující se tím, léze kůže, podkožního tuku, respirační, nervový systém, ledviny, játra, střeva.
Infekce stafylokokové infekce postihuje všechny věkové skupiny dětské populace. U novorozenců a dětí prvního roku života, kontaktní cesty infekce prostřednictvím předmětů péče, rukou matky a personálu nemocnice převládá prádlo. Možná a stravovací cesta skrze stafylokokové mléko infikované za přítomnosti mastitid matek. Starší děti jsou nakaženy prostřednictvím stafylokoků infikovaných potravin.
Etiologie. šokový syndrom S. aureus, následovaný vývojem enteritidou, enterokolitida, gastroenteritidy a gastroehnterokolitah, pozorováno zejména u novorozenců a kojenců a dětí s oslabeným imunitním systémem.
Léze mohou být primární, spojené především s exogenní infekcí S. aureus a sekundární, vyskytující se na pozadí stávajících zápalových ložiskách a prodloužené antibiotické léčby. Léze gastrointestinálního traktu jsou pozorovány u septických pacientů jako projevy sepse.
Primární léze jsou mnohem méně časté než sekundární léze. Sekundární jsou projevy infekčního procesu stafylokokové etiologie extraintestinální lokalizace.
Patogeny stafylokokové gastrointestinální léze - bakterie druhů Staphylococcus aureus - sférické, nehybné, asporogenní, fakultativně anaerobní gram-pozitivní bakterie. Produkuje se žlutý nebo oranžový pigment, který je karotenoidy, nerozpustný ve vodě.Optimální růst stafylokoků při teplotě 37 ° C
S. aureus, přidělené enterokolitida, typicky produkovat enterotoxinu B, a pro gastroenteritidy a gastroehnterokolitah - enterotoxinu A a jsou obvykle z potravin patogeny.
Enterotoxin B se podobá termolabilním intestinálním enterotoxinům. Mezi enzymy, které se přímo nebo nepřímo podílejí na patogenezi onemocnění, patří hyaluronidáza, DNáza, fibrin-lysiny, koaguláza.
S. aureus jsou zpravidla citlivé na cefalosporiny třetí generace, karbopenémy, vankomycin a fluorochinolony.
Zdrojem infekce jsou pacienti a nosiče. Největším nebezpečím je položená epidemie stafylokokové infekce, pacienti s otevřeným ohništěm v akutní fázi onemocnění, stejně jako „zdravých“ bacillicarriers mezi zaměstnanci mateřské, neonatální jednotky, zaměstnanci kuchyně.
Infekce se šíří kontaktními, vzdušnými a potravinovými cestami. Endogenní cesta infekce je možná, zejména u pacientů s primární a sekundární imunodeficiencí.
Laboratorní potvrzení stafylokokových gastrointestinálních lézí je založeno na bakteriologických a sérologických datech.
Izolace z výkalů S. aureus, včetně patogenních, není nepopiratelným důkazem stafylokokových střevních lézí.
V hodnocení jsou důležité následující ukazatele: masivní uvolňování stafylokoků, opakovaná izolace stejných fagotypů a jejich patogenita.
Sérologické studie jsou druhotné doplňující bakteriologické údaje. Nejdůležitější jsou RA s autostami, RNGA a ELISA.
Z serologických metod diagnostiky hnisavých septických chorob aplikujte reakci přímé hemaglutinace a ELISA.Diagnóza se považuje za zvýšení titru AT po 7 až 10 dnech při vyšetření spárovaných sér. Jediná studie s diagnostickou hodnotou nemá, protože u téměř 100% dospělých v séru dochází k AT na stafylokoky.
Stanovení protilátek proti stafylokoků jsou použity pro diagnostiku septických procesů způsobených Staphylococcus aureus, pro následující onemocnění:
?zánětlivé onemocnění plic;
?phlegmon, abscesy, furunkulóza, bolest v krku;
?peritonitida, sepse, pyelonefritida;
?stafylokoková otravy jídlem.
cesty stafylokokové infekce se liší, ale v podstatě je to ve vzduchu a prachu.
přenos kontaktních domácnost je také velmi důležité, infekce může dojít prostřednictvím předmětů, ruce, obvazy, nádobí, ložní prádlo a tak dále. Tam je jídlo a způsob předání prostřednictvím kontaminovaných potravin při konzumaci je v potravinách.
konečně možné infekce a způsob vstřikování, ve kterém je Staphylococcus požití během lékařských postupů, z důvodu nedostatečných zpracovávací nástroje, vstřikovací techniky vady nestandardní podávání léků.V tomto ohledu je zvláště nebezpečné roztoky glukózy, které jsou dobře živné médium pro stafylokoky, mohou být snadno infikovány vady vaření nebo skladování.
zdrojem nákazy mohou být domácí zvířata, ale jejich epidemiologický význam je zanedbatelný.Ve vnějším prostředí nezávislé tanky patogenní stafylokoky, zdá se, že neexistuje.
náchylnost k infekci Staph se liší a závisí na věku a stavu. Nejvyšší je u novorozenců, kojenců, starších osob a pacientů.
zvláště vysoká náchylnost k stafylokoky mít pacientů s akutní virovou infekcí( chřipka, spalničky, hepatitida), onemocnění krve, diabetes, post-chirurgických pacientů a pacientů s rozsáhlými lézemi na kůži( ekzémy, popáleniny).Náchylnost k stafylokokovým zvyšuje s delším používání kortikosteroidů a cytostatik.
výskyt stafylokokových infekcí velmi velký, ale přesné údaje neexistují.Stafylokokové infekce často objevují sporadicky, ale může být pro rodiny, skupiny a významné propuknutí nemoci, které se vyskytují nejčastěji v nemocnicích - v kojeneckých ústavech, porodních domů, atd.;tam může být propuknutí stafylokokové otravy jídlem.
Letalita v stafylokokových infekcí udržuje při významných osobností a snížení mortality u jiných onemocnění podílu stafylokokové infekce je vysoká jednou z příčin smrti.
Podle nemocnic v různých zemích a různých měst, stafylokokovou infekci jako přímá příčina smrti, je na prvním místě.
stafylokokových infekcí byly vždy nebezpečí oba nozokomiální nemoci, mohou se na charakteru katastrof někdy i dobré komfortní zázemí.
Nosokomiální stafylokokové přispívá k nedostatečné identifikaci a eliminaci zdrojů onemocnění( pacienti s mírnými stafylokokových procesů a médií, včetně systému), zácpy, zhoršené hygienické režimu, nedostatečné sterilizace nástrojů obvaz na rány, atd. .
Klinické projevy stafylokokové intestinální léze měnit bezmají specifické příznaky. Následující klasifikace stafylokokových lézí gastrointestinálního traktu:
1. Primární:
• enteritid;
• gastroenteritida;
• gastroenterokolity;
• enterokolitida.
2. Sekundární:
• enteritida;
• gastroenteritida;
• gastroenterokolity;
• enterokolitida.
3. Střevní projevy stafylokokové sepse:
• gastroenteritida;
• gastroenterokolity;
• enterokolitida;
• enteritida. Primární
gastroenterokolitidu a stafylokokové gastroenteritida, enteritida a enterokolitida, obvykle začínají akutně s horečkou a horečnatou na subfebrile číslic subakutní méně často se vyskytující, obvykle při normální teplotě.Doprovázené zvracením do 5-6 krát denně, řídká stolice až 5-10 krát denně mísí s hlenu a zelení.Frekvence kolitida a dyspeptický stolice bod.Často je příměs krve ve stolici, což v kombinaci se zvracením, řídká stolice, reakční teplotě a dalších příznaků intoxikace simuluje shigellose kliniku. Nicméně, na rozdíl od Shigelóza žádnou tenezmy, křeče sigmoid střevo, dodržování předpisů a zející řiti.
stafylokoková infekce gastrointestinálního traktu je různorodá v místě procesu lokalizace: stomatitida, gastritida, enteritidy, kolitidy. Schopnost kombinovat formu: gastroenteritida, enterokolitida, gastroenterokolitidu.
Klinické projevystafylokokové lézí gastrointestinálního traktu, na závažnosti infekce závisí na povaze( potraviny, kontakt, endogenní), věku a pacienta premorbid, vlastnosti budicími hodnoty infekční dávka.
stafylokokové otrava jídlem etiologie, se často vyskytuje u starších dětí, vyznačující se tím, krátké inkubační době( 2-5 hodin), akutní náhlý nástup, vznik bolesti v nadbřišku oblasti nebo vícenásobné opakované zvracení.Pacient je znepokojen těžkou slabostí, závratou, nevolností.Při vyšetření se objeví ostrá bledost pokožky, je možné akro- a periorální cyanózu. Kůže je pokrytá studeným potem. Z kardiovaskulárního systému: puls slabé náplně, srdeční zvuky jsou tlumené, arteriální tlak se snižuje. Poměrně často příznaky střevních lézí připojit, je kapalina, vodnaté, hojné stolice, případné nečistoty hlen pruhovaný s krví.Mírná forma končí po 1 až 3 dnech. U pacientů s těžkými formami dochází k toxikóze a exsikóze.
v prvním roce života primární stafylokokové enteritidy a enterokolitida, vyznačující se tím, akutní, někdy pomalým nástupem, horečka, opakované zvracení, vzhledu volných, vodnatá stolice, často s hlenu, krve. Typická dlouhodobá dysfunkce střev( až 2-3 týdny nebo déle).Průjem je častěji invazivní, méně sekreční.
možnost sekundárních lézí gastrointestinálního traktu ve srovnání s ostatními projevy stafylokokových infekcí( sepse, abscesy, pneumonie).Dlouho přetrvávající vysoká tělesná teplota, zvracení, uvolněná stolice s hlenem a krev jsou pozorovány. Průběh onemocnění je dlouhý, zvlněný.S progresí sepse, a to zejména u dětí, se může rozvinout pseudomembranózní enterokolitis vředy nebo perforace střevní stěny a zánět pobřišnice. Léčba
stafylokokové onemocnění - překvapivě obtížný úkol, protože tam není žádný mikrob, který může být ve srovnání s staph v jejich schopnosti vyvinout rezistenci k antibiotikům a dalších antibakteriálních látek. Zkušenosti s prvním použitím penicilinu ukázaly jeho účinnost ve vztahu k stafylokokům. Uplynulo kolem 70 let a teď můžete o takových stafylokokách jen snít. Pharmacologists syntetizovat více a více nových antimikrobiální činidla, a mikrobiologové, se stejnou frekvencí, stafylokoky vykazují tyto prostředky není citlivý.
Hlavním důvodem tohoto jevu je nejen Staphylococcus aureus, ale také nesmyslně rozsáhlé užívání antibiotik v situacích, kdy, aniž je možné dělat. Paradoxně, není potřeba ani někteří stafylokokové zacházení antibiotikum nemoc - například, otrava jídlem spojené, jak jsme již uvedli, není s mikroby a jeho toxinů.Staphylococcus aureus Staphylococcus. Nejnebezpečnější a odolnější vůči mnoha lékům žijí v nemocnicích.Život není snadné( a bakterie zvláště), ale stafylokoky, přežívající v podmínkách neustálého používání dezinfekčních prostředků a masové používání antibiotik - významný rizikový faktor, na základě takzvaných nozokomiálních infekcí.
Léčba stafylokokových onemocnění je složitým úkolem, cesta k jejímu řešení je dlouhá a drahá, ale je docela reálná.Konkrétní stafylokok, odolný vůči všem antibakteriálním činidlům, je velmi vzácný jev. Bakteriologické metody umožňují nejen odhalit viníka nemoci, ale také určit jeho citlivost na drogách, a pak sledovat politiku účinnou terapii. Hnisavá ložiska v příslušných orgánech jsou odstraněny chirurgický zákrok také použity anti-stafylokokové plazmové a imunoglobuliny, přes které jsou zavedeny do těla připravené protilátky. Velký význam má odstranění provokujících faktorů, těch, které snižují imunitní obranu a určují možnost vzniku nákazy.
Je smutné, ale přenesená stafylokoková infekce po sobě nezanechává dlouhodobou imunitu. Již příliš mnoho možných faktorů patogenity. Pro jednu aureus toxinů v krvi objeví protilátky, ale po setkání s jinými mikroby není předvídatelné, protože to může mít jiné toxiny, tělo měl dosud známé.
Prevence nemocí způsobených stafylokokem zahrnuje několik směrů.Patří mezi ně opatření pro boj proti zdroj nákazy, což jsou lidé, kteří trpí zánětlivým procesům a bacillicarriers, léčbu, z nichž existují určité potíže. Zvláště důležitá v komplexu preventivních opatření je prevence stafylokokových nemocí v zdravotnických zařízeních. Jedná se především o organizaci provozního režimu nemocničních oddělení.Kanceláří, kde jsou pacienti s zjevných zánětlivých procesů, musí být obsluhována samostatným personálu. Pro prevenci stafylokokové onemocnění u jedinců s rizikem poranění nebo infekce, se doporučuje použít metodu imunizace adsorbovaného toxoidu nebo imunoglobulinu.
Zvláštním problémem je prevence stafylokokových onemocnění u novorozenců.Oni ještě daleko aureus je jedním z nejdůležitějších infekčním agens. V tomto případě je prevence mateřské imunizace zahrnují stafylokokovou toxoid, stejně jako kvantitativní a kvalitativní analýzy kontaminace mléka puerperas aby přísněji překlady přístup ke krmení novorozence vaří mateřského mléka. Za normálních okolností, do lidského mléka obsahuje tři imunoglobulinu třídy - IgG, IgM a IgA, které jsou zničeny vařením.
Přes četné enzymy a nebezpečných toxinů, a to navzdory nápadné stabilitu ve vnějším prostředí, mikrob nemůže dělat nic s imunitní obraně zdravých lidí: proti každému jedu tam je protijed, celý systém a lokální imunity jsou schopny neutralizovat patogenní faktory, inhibovat reprodukci stafylokoků, zabránit vznikunemoci!