Co způsobuje koma u diabetes mellitus?

Diabetes mellitus se týká endokrinních onemocnění.Může být dvou typů.Diabetes mellitus prvního typu je závislý na inzulínu a diabetes typu 2 je inzulín-nezávislý.

Kóma u diabetes mellitus je jednou z nejvážnějších komplikací této nemoci. Stav může nastat v důsledku inzulinové nedostatečnosti a metabolických poruch. Hlavní typy diabetes mellitus jsou rozlišeny v počtu dvou kusů: hypoglykemie

• ;
• Hyperglykemie;

hypoglykemický koma při diabetes

Tato podmínka může vyvinout u pacienta, pokud se objeví prudký pokles hladiny glukózy v krvi. Indikátor klesne pod 2-1 mmol / l. Kóma nastává s předávkováním inzulínem, porušením stravy nebo hormonálními nádory.

Glukóza je hlavním zdrojem energie mozku. Lidský nervový systém spotřebuje asi 20% glukózy, která cirkuluje v lidské krvi. V mozku se nesmí uchovávat glukóza, kterou mnoho jiných tělesných systémů dokáže. Pokud se tedy do mozkových buněk nedostane glukóza během maximálně sedmi minut, v mozku se objeví nezvratné změny. U hypoglykemie klesá hladina glukózy v krvi. Zvláště to platí pro mozkové buňky.

Tato podmínka se projevuje jako ztráta vědomí, motorické a psychomotorické poruchy. Pacient nevylučuje halucinace a tonické křeče. Kůže a sliznice náhle získávají bílou barvu, jsou vlhké, objevuje se pocení, pozoruje se tachykardie.

To je důležité!Když je pacient v tomto stavu, je velmi důležité nezaměňovat hypoglykemickou a hyperglykemickou kómu. Lékaři doporučují, aby vždy používali jedno pravidlo: pokud přesně zjistíte, že typ komatu je obtížný, musí být nejdříve považován za hypoglykemický.

Po určení typu komatu je nutné podat pacientovi 80 ml roztoku 40% glukózy. Pokud je to možné, musíte měřit glukózu v krvi. Mělo by být v rozmezí 8-10 mmol / l. Představte si osobu, která je ve stavu tohoto kómatu, můžete také hydrokortizon, kyselinu askorbovou, glukagon, adrenalin. Výběr léku závisí na konkrétních indikacích. Pro

po nebo v důsledku kómatu vyhnout se takovým komplikacím, jako je edém mozku, musí pacient zadat ventilátor v provozu hyperventilaci a intravenózní infuzí 20% mannitolu.

hyperglykemické koma diabetes

Někdy glukózy v krvi koncentrace rohlíky a dosahuje 55 mmol / l. Takový druh kómatu vzniká u osoby s diabetes mellitus. Tento stav je charakterizován ztrátou vědomí, suché kůže a sliznic. Někdy můžete cítit špatný dech. Oční jablka pacienta se ztrácejí a jsou měkké, puls se zrychluje. Křečky jsou možné, stejně jako zvýšená reflexní aktivita.

Existují tři typy této kómatu:

• ketoacidotika;
• Laktátová kyselina;
• Hyperosmolární non-ketoacidotická;

Při diagnostice určitého typu kómatu hraje důležitou roli nejen klinická data, ale také laboratorní studie. Například u hyperglykemické kómy dochází nejen k nárůstu krevního cukru, ale také ke vzniku hyperosmolárního syndromu. V extracelulárním prostoru se tekutina pohybuje z buněk. Proto existují známky buněčné dehydratace, které vedou k neurologickým příznakům. Také hladina cukru v moči stoupá.Index může dosáhnout 250 mmol / l.

V důsledku komatu se tělo ztrácí až na dvanáct litrů tekutiny. Spolu s ním tělo získává draslík a sodík, hořčík, vápník. Výsledkem těchto procesů je vývoj hypoelektroliémie. Ketonová těla v krvi zaniknou, jejich počet se zvětšuje až desetkrát. Zvláště v mnoha z nich lze nalézt v moči.

To je zajímavé!Kóma u diabetes mellitus: následky mohou být závažné a stav trvá dlouhou dobu. Nejdelší případ zaznamenaný v moderní medicíně: člověk leží více než čtyřicet let v diabetickém kómatu.

Chcete-li rychle odstranit osobu ze stavu této komatu, musíte zadat inzulin pacienta. Nejlepší je, když máte po ruce "řízený" inzulín. Nejúčinnější je zavádění kapání.Množství glukózy v krvi by mělo být neustále sledováno. Zpravidla je nutné zavést takové množství inzulínu, aby se obsah glukózy v krvi snížil o 3-4 mmol / hodinu každou hodinu. Výsledkem by měla být hladina cukru na úrovni 8-10 mmol / l.

Pacient musí také dávat více tekutin, injekci sodíku. Rychlost vstřikování tekutiny do těla přímo závisí na stavu kardiovaskulárního systému pacienta, na správném fungování ledvin. Nejlepší je zavést jeden nebo dva litry tekutiny v první hodině, v druhém a třetím čaji - v litru av každé následující hodině 250 ml. Celkový objem tekutiny, který musí být pacientovi podán do 24 hodin, je 4-7 litrů.

To je důležité!Pokud člověk s diabetem mellitus náhle ztratil vědomí u zubního lékaře, první věcí je předpokládat stav hypoglykémie. Proveďte všechna nezbytná opatření a okamžitě zavolejte sanitku.

Pokud diabetický pacient ví, jak se správně chovat a sledovat jeho zdraví, lze s velkou pravděpodobností vyhnout se stavy komatu. Buďte opatrní a nedovolte extrémům!