Subklinická hypotyreóza a její vlastnosti. Správný přístup k léčbě
Hypotyreóza je syndrom způsobený nedostatečným množstvím určitých hormonů štítné žlázy. To je jeden z nejčastějších onemocnění štítné žlázy, což je nebezpečné, protože její příznaky jsou podobné mnoha somatických onemocnění, a proto možná dlouhodobá léčba zcela jiného onemocnění.Existují tři typy hypotyreózy: manifestace
- ;
- subklinický;
- komplikované.
Největší počet diskusí v medicíně souvisí s druhým druhem. Subklinická hypotyreóza se vyznačuje skutečností, že její přítomnost je indikována pouze znaky odhalenými laboratorním vyšetřením krve. S tímto syndromem se zvyšuje hladina hormonu TSH( hormon stimulující štítnou žlázu) na pozadí normálních indexů volných hormonů.
Hlavní skupinou ohroženými tímto onemocněním jsou starší ženy. Někdy se u dětí vyskytuje subklinická hypotyreóza, ale je zpravidla dočasná a úspěšně se eliminuje doplněním hladiny hormonů.
K otázce co?
může zahrnovat následující hlavní příčiny subklinickou hypotyreózou:
- autoimunitní tyreoiditida( Hashimoto a další onemocnění, při kterém tělo začíná ničit buňky štítné žlázy);
- léčba přípravky radioaktivního jódu;
- resekce štítné žlázy( resekce - je téměř úplné odstranění štítné žlázy, prováděné v těžkých a závažných případů hypertyreózy a onkologie);
- léčba difuzního toxického rohovce založeného na použití thyreostatiky;
Alarmy
Příznaky tohoto onemocnění jsou často nepřítomné, což komplikuje proces jeho diagnostiky. Ve velkém počtu případů se diagnóza provádí až po hormonálním krevním testu, což znamená, že došlo k výraznému zpoždění.
Pokud jsou příznaky stále přítomné, to znamená, že mají externí výraz, pak toto:
- paměť a poškození pozornosti;Poruchy nálady
- až do vývoje depresivních stavů;
- poruchy menstruační funkce( nepravidelná menstruace nebo vůbec žádná);
- edematózní syndrom: ztráta sluchu, potíže s nasálním dýcháním, chraptivost hlasu, přítomnost zubní protézy v jazyku a jiné;
- nežádoucí změny metabolismu. Bylo zjištěno, že v subklinické hypotyreózy trpí metabolismus tuků, což přirozeně vede ke zvýšení tělesné hmotnosti může způsobit aterosklerózy a vývoj na pozadí ischemické choroby srdeční s anginou pectoris a možností následného infarktu myokardu;Poruchy
- v zažívacím systému: zácpa, cholelitiáza, biliární dyskineze, hepatomegalie.
existuje několik „ale»:
- soubor příznaků konkrétního člověka je individuální, pak tam může být zcela libovolná kombinace. Obrázek označení by měl být vyhodnocen jako celek.
- Nejčastější příznaky, jak ukazují výsledky studií, jsou první tři z těchto příznaků.
Symptomy pochybuji - dolů spekulacím, je třeba vyšetření
diagnóza hypotyreózy spočívá ve stanovení hladiny TSH hormonů, T4( tyroxin), T3( trijodtyronin), stejně jako určit přesné příčiny onemocnění.Obsah hormonu T3 v přítomnosti onemocnění bude snížen nebo normální a zvýšen TSH.
Podezření na subklinickou hypotyreózu se provádí ultrazvukem. V závislosti na výsledcích je ultrazvukem předepsána buď scintigrafie štítné žlázy nebo stanovení protilátek, nebo biopsie uzlů štítné žlázy. Scintigrafie
je metoda vizualizace, založená na zavedení radiačního radioaktivního izotopu do těla. Záření je fixní a tím vzniká obraz štítné žlázy: zobrazuje se její anatomická struktura, přítomnost nebo nepřítomnost dalších laloků.Čas výzkumu - 20 minut. Pokud se rozhodnete provést scintigrafii, nebojte se, protože množství zavedených izotopů je takové, že je vyloučena možnost jejich toxického účinku na tělo.
Také se provádí biochemický krevní test, jelikož cholesterol a další lipidy v krvi jsou při této nemoci zvýšeny.
Jak léčit a zda to stojí za to?
Pokud jde o otázku léčby hypotyreózy, měli bychom okamžitě poukázat na nedostatek konsenzu mezi lékaři.Řada věrohodných vědců se domnívá, že subklinická hypotyreóza nepotřebuje léčbu, protože není obecně nemoc. Nicméně potřeba léčby je způsobena skutečností, že absolutní většina lékařů a lékařů potvrzuje potenciální nebezpečí rozvoje řady komplikací hypotyreózy.
Z tohoto důvodu je léčba subklinického hypotyreóza založena na korekci hladiny TSH a to je možné díky substituční terapii. Výhody takové terapie jsou:
- zabraňující progresi subklinického hypotyreóza manifestace;
- snížilo riziko úmrtí u kardiovaskulárních onemocnění;
- opakující se vývoj symptomů této nemoci.
Na druhé straně léčba zahrnuje celoživotní podávání léků, což s sebou přináší jisté potíže. Obvyklá praxe je proto individuálním přístupem každého pacienta, přičemž se vezme v úvahu jeho věk, okolnosti nástupu onemocnění a některé další faktory. Výjimku tvoří pouze těhotné ženy, kterým je okamžitě předepsána léčba. Ve všech ostatních případech je rozhodnutí zahájit léčbu L-thyroxinem pouze po vyhodnocení tří složek:
- jaké jsou možné následky při absenci léčby;
- , v jakém důsledku bude výsledkem užívání drogy;
- jaké vedlejší účinky bude mít L-tyroxin na tělo pacienta.