Vše, co jste chtěli vědět o primární hypotyreóze
nazývá primární hypotyreóza onemocnění štítné žlázy, přičemž železo se začne snižovat produkci hormonů štítné žlázy( thyroxinu a trijodthyronin).Tyto hormony se účastní metabolických procesů, zvyšují spotřebu kyslíku v tkáních a hrají důležitou roli v procesech růstu a vývoje dětí.Bez vhodné léčby u dospělých se může vyvinout komplikace, jako je například myxedém, a u dětí se vyvine patologie duševního vývoje nebo kretinismu.
příčiny primární hypotyreózy
V posledních letech se počet lidí, kteří se stávají nemocní s primární hypotyreózy, se stále zvyšuje, a mnozí badatelé spojit tento proces zhoršování životního prostředí a snižuje imunitu pacientů.Vedle primární hypotyreózy existuje sekundární forma, kdy selhání v systému způsobuje patologické procesy v hypotalamo-hypofyzárním systému.
prokázáno, že primární hypotyreózy dochází v důsledku těchto důvodů:
- škodlivým účinkům agresivních faktorů( poškození tkáně prostaty).
- Prodloužený příjem určitých skupin léčivých přípravků( vitamín A, přípravky na bázi lithia, hormony nadledvinek a další).
- Nedostatek jódu v těle, který vede k nedostatečné produkci hormonů.
- Zánětlivá onemocnění tkáně žlázy.
- Úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy.
- Faktor dědičnosti a genetická predispozice.
- Iracionální výživa.
- Léčba, při které se používá radioaktivní jód.
- Atrofie nebo hypoplázie štítné žlázy.
V některých případech, příčiny primární hypotyreózy zůstávají vynikající, když mluví o formu nemoci jako idiopatické hypotyreózy.
symptomatologie nemoci, ale při zkoumání ženy ve věku nad 65 příznaky onemocnění lze nalézt v jedné z deseti žen v řadě.V těch případech, kdy jsou symptomy onemocnění špatně vyjádřeny nebo vůbec nevyjádřeny a když je stanovena diagnóza, mluví o onemocnění, jako je primární subklinická hypotyreóza.
klinický obraz onemocnění je charakterizováno tím, že příznaky po dlouhou dobu nemusí objevit ani pacienti nevnímají je, odepsání jejich následky na fyzické a psychické přetížení.
Pokud jsou vyslovovány všechny příznaky hypotyreózy, mluví o manifestní formě onemocnění.V případě primární hypotyreózy jsou příznaky následující:
- Ospalost, syndrom chronické únavy, letargie.
- Snížená paměť, zapomnětlivost, snížená aktivní mentální aktivita.
- Snížená koncentrace pozornosti.
- Podrážděnost, nervozita a únava.
- Zhoršení pohody při příchodu tepla nebo ostrého chladu.
- Laxita, bledost a suchá kůže.
- vypadávání vlasů a zvýšené křehké nehty.
- Vzhled bolesti svalů a snížení svalové síly.
- Vzhled edému neznámého původu. Edém hypotyreózy je charakterizován rovnoměrným rozložením v celém těle a nepřítomností jám s tlakem.
- Nevysvětlené zvýšení hmotnosti.
- Chronická zácpa, plynatost ve střevech, snížená chuť k jídlu.
- Snížená schopnost a sexuální aktivita u mužů.
- Časná menopauza nebo menstruační nesrovnalost u žen.
- Sekundární nebo primární neplodnost.
- Pomalý růst dětí v dospívání.
- Bolesti v srdci, poruchy rytmu, dušnost.
- Snížení impulzu, zúžení mezery mezi parametry systolického( horního) a diastolického( spodního) tlaku.
- Anémie s neznámou etiologií.
Diagnostika se provádí na základě vyšetření, stížností pacienta, vyšetřovacích údajů a klinických analýz.
Léčba a terapie
Při výskytu prvních příznaků onemocnění je nutné okamžitě navštívit lékaře, podstoupit klinické vyšetření a v případě potřeby provést léčbu. Onemocnění endokrinní žlázy je řešeno endokrinologem. Při stanovení diagnózy hypotyreózy je primární léčba snížena především na příjem hormonů štítné žlázy. V tomto případě se tato terapie nazývá substituční terapií.
Je velmi důležité zjistit příčinu onemocnění a odstranit ji včas. To pomůže snížit riziko komplikací a vznik mnoha symptomů onemocnění.Etiologická léčba( léčba základních příčin) ve většině případů neposkytuje správný výsledek, takže přípravky na štítnou žlázu a jódové přípravky se používají při hypotyreóze.
Následující léčivé přípravky se používají k léčbě:
- Thyreoidin je přípravek, který je kapucí štítné žlázy dobytka. Vyrábí se v tabletách v dávce 0,05 a 0, 1 d. Obsah jódu v nich může být 0,1-0,23%.
- L-thyroxin( eutiroks) - syntetický analog hormonu thyroxinu. Vyráběné v tabletách, dávka 50-100 mcg. Terapeutický účinek přichází za 24 až 48 hodin po začátku přijetí.Tento lék je předepisován především pacientům s kardiovaskulárními chorobami, protože nemá negativní kardiogenní účinek.
- Triiodothyronin je syntetický analog podobného hormonu štítné žlázy. V tabletách je dávka 20-50 μg. Ve srovnání s tyroxinem působí efekt pouze 4-6 hodin po začátku přijetí.Tento lék má biologickou aktivitu, 5-10krát vyšší než aktivita thyroxinu.
Principy primární léčby hypotyreózou jsou následující:
- Léky užívající hormony štítné žlázy užívají pacienti po celý život.
- Výběr léčiv by měl provádět pouze endokrinolog, který bere v úvahu stav pacienta, věk a závažnost onemocnění.Lékař také bere v úvahu souběžné onemocnění a kompatibilitu substituční léčby s jinými léky.
- Pokud je pacient starším pacientem, začne dávkování hormonů štítné žlázy s minimálními dávkami a nárůst počtu léků nastává pouze pod kontrolou celkového stavu a údajů o EKG.
- Zvýšení dávky hormonů nastává pouze pod dohledem lékaře a po pozitivním výsledku z malých dávkování léků.
- Podle indikací je možné provést kombinovanou léčbu s použitím více než jednoho substitučního léčivého přípravku.