Hydronefróza: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Co to je - zvýšený hydrostatický tlak v důsledku globální poruchy močové trubice způsobuje onemocnění - hydronefrózu( uronefrózu).

charakterizované abnormalitami v ledvinách, vyjádřený pyeloectasia, postupný rozvoj pohárků v ledvinách, parenchymu degenerace a - tenkou vazivového pouzdra místo parenchymu.

Lokalizace překážek způsobujících porušení močového výtoku může být na jakémkoli segmentu močového kanálu. Umístění obstrukce v dolní části močové trubice způsobuje její dilataci( dilataci) - jednostrannou nebo bilaterální uretrohydronefrózu.

V počátečním stádiu onemocnění, vliv zvýšeného hydrostatického tlaku způsobuje odezvu organismu jako stimulace ochranných funkcí, v důsledku čehož dochází ke zvýšenému vývoj elastických vláken a svalové vrstvy v CHLS ledvin. Takové opatření zpočátku umožňuje vyrovnat se s účinkem nadměrného tlaku a omezit jeho nápor.

progrese uronefroza a trvání období, vede k dalšímu zvýšenému tlaku, což způsobuje nejen patologie CHLS, ale i ve většině ledvin patologii. Poškozená její tkáň, atrofie ledvinové kortikální látky a smyčka "Henle", která vede k jejich redukci a vráskám, vznik první a konečné fáze moči.

neodstraní příčiny vedoucí k dalšímu rozvoji hydronefrózou, což vede k významnému zvýšení množství renální nádrže ztenčení tkáně ledvin a jako výsledek - vlastní hmotností ledvin nemůže být na místě a stoupání dolů.

Příčiny hydronefrózy

Hydronefrózní projevy jsou polyteologické povahy tvorby, což svědčí o mnoha příčinách onemocnění.V závislosti na povaze patologie zabraňující odtoku moči je primární druh hydronefrózy vlastní povahy a sekundární hydronefróza je získaná nemoc.

Kauzální faktor je založen na anatomických a funkčních patologických stavech:

• je důsledkem urolitiázy.
  
• abnormální vývoj močového ústrojí nebo zúžení.
  
• abnormální umístění arterie ledviny nebo jejích větví.
  
• retrográdní ureter.
  
• abnormality renálních cév ve formě dodatečné renální tepny.
  
• účinky zánětlivých procesů močovodu nebo jeho atonie.
  
• je důsledkem retroperitoneální fibrózy.
  
• je novotvar v močovém systému, prostatu nebo močovém měchýři.
  
• hematologické tumory s lymfomem a lymfadenopatií způsobují komprimování močového systému nebo klíčení do něj.
  
• důsledky relapsů chirurgických zákroků.

Určení závažnosti onemocnění

Závažnost hydronefrózy závisí na závažnosti renální parenchymální dystrofie.

1. 1) První stupeň nemoci - porucha parenchymu není zjištěna.
   
2. 2) Ve druhém stupni - škoda je nevýznamná.
   
3. 3) Třetí stupeň - je charakterizován významnými strukturálními změnami v parenchymu.
   
4. 4) Čtvrtý stupeň hydronefrózy je charakterizován úplnou destrukcí parenchymu a úplnou absencí funkce ledvin.

Průběh hydronefrózy a jejích stadií

Klinické charakteristiky označují tři hlavní stadia průběhu onemocnění.

1. 1) První, počáteční fáze hydronefrózy je charakterizována malými funkčními poruchami. Panva je mírně zvětšená, ale fungování ledvin je obecně téměř normální.
   
2. 2) Druhý stupeň se vyznačuje velmi výrazným zvýšením renální cévy( pánve), dojde ke zvýšení v ledvinách téměř o čtvrtinu, a snižuje na polovinu svých povinností.
   
3. 3) Třetí krok hydronefrózu způsobil významné rozšíření multi dutiny těla se zdvojnásobí, a v podstatě nefunkční.

symptomy hydronefrózy

Známky hydronefróza ledvin transformace na začátku nemoci nemohou být zobrazeny nebo oslavil časopis ledvinové koliky.

Co může být způsobeno tlakovými skoky nebo důsledkem tvorby konkrementů v močovodu, což je časté pozadí v hydronefróze. Symptomy se projevují:

• s zakaleným močem, někdy s nečistotami krve;
  
• pocit špatné a rychlé únavy;
  
• při ztrátě hmotnosti a poruchách spánku
  
• s tupou nebo silnou bolestí ze strany postiženého orgánu v dolní části zadní nebo dolní části břicha.
  
• večer bolest zesílí, ale v noci může klesat.
  
• symptom bolesti se může objevit jako důsledek fyzické námahy.
  
• s vývojem onemocnění s jeho progresí, symptomy bolesti jsou špatně vyjádřeny, ale ozařují do oblasti svalů nebo nohou.

Předpokládá se, že hlavními příznaky hydronefrózy jsou tři složky. Schopnost sonda zvětšený tělo palpaci, bolestivé manifestaci symptomů a hematurie( krev v moči), který není schválení důvod konečné diagnózy onemocnění.Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou spojeny s mnoha nemocemi.

hydronefróza diagnóza potvrdit přesné diagnózy hydronefrózy aplikován diferenciační N:

• nefroptóza;Nefrolitiáza
  
• ;
  
• je nádorová onemocnění ledvin;
  
• solitární cysty a polycystóza;

definitivní diagnóza je možné pouze při úplné kontroly:

1. 1) Studium stavu močového systému a ledvin nádrži prostřednictvím pružných svíčky.
   
2. 2) Cystoskopické vyšetření sliznice v močovém měchýři a v ústech ureteru.Řízení uvolňování moči.
   
3. 3) Pomocí chromoskopie - zavedení kontrastního činidla se stanoví patologie renálních funkcí.
   
4. 4) pro diagnostiku a rozpoznání patologických změn v CHLS uretercystoscope používán, který může být podáván až do pánve, způsobu použití retrográdní urografie - rentgenové snímky pánve a podávají kontrastní látky do žíly. To vám umožní vidět změny nejen v samotném orgánu, ale také v močovém měchýři a močovém měchýři.
   
5. 5) Pokud není poškozena renální funkce, vylučovací urografie pomáhá určit jejich morfologický stav.
   
6. 6) za účelem stanovení míry funkční renální patologie je schopna provádět řadu funkčních testů - ve vodě, koncentrace vzorku a vzorek Zemnitsky, které pomáhají určit porušení základních rysů funkce ledvin. Tyto vzorky jsou založeny na stanovení specifické hmotnosti vylučované moči s různými odchylkami v příjmu tekutin.
   
7. 7) Pro přesnější objasnění závažnosti močení je orgán vyšetřen radioizotopovým testem.

Léčba hydronefrózy

Správně formulovaný program léčby hydronefrózy a odůvodněná taktika poskytují příznivou prognózu.

Metoda léčby zahrnuje opatření k odstranění příčinného faktoru a obnovení ztracené funkce ledvin. Komplex farmakoterapie je omezen na zvládnutí bolestivých syndromů metodami usnadňujícími průběh onemocnění, prevencí možného připojení infekce a prevence relapsů.

Základní postup pro léčbu hydronefrózy je chirurgická intervence. V chirurgii existuje řada technik k odstranění takových patologií.Volba metody je založena na lokalizaci příčinného faktoru, závažnosti průběhu a stavu onemocnění.

Hlavním cílem operativního zásahu je normalizovat odtok nahromaděného moči odstraněním příčiny. Pokud tato příčina se kameny použít:

• kontakt ureterolithotripsy:
  
• metoda perkutánní nefrolitotomie;
  
• nebo nechirurgická, vzdálený metoda

litotrypsi Když horní obstrukce - je gidrouretrite a znaky podpuzyrnoy ureteru blokování provedeno ledvin nefrostomie drenážní trubky nebo umístěny v močovodu stentu. Provádí se kurs protizánětlivé léčby a teprve poté je provedena operace k odstranění překážky.

Když gidrouretrite dolních močových cest, což má za následek stlačení močové trubice nebo vznikají v důsledku BHP, katetru nebo nastavené tsistroma( suprapubická katétru), což umožňuje obnovení toku moči. V další fázi léčby je eliminován příčinný faktor. Adenom se eliminuje metodou TUR nebo odpařováním pomocí laseru.

s vrozenou nebo získanou hydronefrózou platí endourogické, laparoskopickou nebo otevřenou operací a plastové materiály různých druhů.

Komplikace

hydronefrózu Pokud zjistíte jakékoliv známky hydronefrózou, by měla být léčba okamžitě začít. Při včasné diagnostice je onemocnění snadno léčen bez operace.

pokročilé formy nemoci, nepochybně povede ke komplikacím - ledvinové kameny, renální ptóza, přistoupení infekce nebo prasknutí orgánů.Bilaterální hydronefróza způsobuje selhání ledvin, často s fatálním koncem.

To uvolní běžící prostatitidu po dobu 10 dnů.Udělal jsem to! To je. ..

Nehtová houba se bojí toho jako oheň!Pokud jste v chladné vodě. ..

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!K tomu, vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..

„staromódní“ metodu přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!