womensecr.com

Hypertonická glomerulonefritida - jak se liší od hypertenzního onemocnění

  • Hypertonická glomerulonefritida - jak se liší od hypertenzního onemocnění

    Arteriální hypertenze může být primární a sekundární pro onemocnění ledvin. Jinými slovy, vysoký krevní tlak se může objevit jako důsledek zhoršené funkce ledvin, a může způsobit patologie ledvin.

    mechanismus poškození ledvin

    esenciální hypertenze a hypertenzní choroba je vždy na řadu změn v celém těle, což nevyhnutelně vede k dysfunkci vyšších sosudoreguliruyuschih center s rozvojem neuroendokrinních a ledvinových onemocnění.V kroku progrese hypertenze postupně objeví klasické příznaky destrukce tkáně ledvin a smršťování ledvinových cév. Současně pozorován jako příznaky onemocnění ledvin v podobě otok tváře, bolesti hlavy, a s laboratorními známkami zhoršené funkce ledvin. Nicméně, velmi

    hypertenze v tomto případě se primární, a poškození ledvin je již důsledkem poškození cévního tonu a křečí nejmenších tepen - arterioly.

    S ohledem na ledviny, v důsledku arteriol sklerózu, degenerativní vyskytují atrofické procesy v tkáni ledvin. Postupně je nahrazuje pojivovou tkání a ztrácí své původní funkce. Nicméně, tyto procesy jsou dostatečně protáhl v čase - některé nefronů odumírají, jiní jsou nuceni brát na sebe tyto funkce, ale jsou pomalu ale jistě vyčerpány. Tento mechanismus pokračuje, dokud zůstane určité množství zdravých nefronů v ledvinách.

    instagram story viewer

    Dále je patologie zhoršuje poruchy přístupových v neuroendokrinní regulace tělesné - zvýšená produkce látek, jako je renin, angiotensin, a aldosteronu. Tyto procesy jsou ve vzájemném vztahu a silnější arteriální hypertenze, renální příznaky, a naopak, čím více postiženy ledviny, tím vyšší jsou počty krevního tlaku. Jako

    hypertenze dochází při poškození ledvin

    Pokud hypertenze v důsledku poškození ledvin došlo, jako je například glomerulonefritida hypertenzí, jako celku, jehož vývoje podobné, ale popředí zánětlivých procesů v tkáně ledvin v důsledku oběhu ve autoimunitních komplexů antigen krevníprotilátky.

    Tyto komplexy mají škodlivý účinek na těch nejmenších cév v ledvinách - glomerulární kapilární systém, a to vede ke vzniku otoku a vazospazmů, a to nejen v ledvinách, ale i po celém těle. V tomto okamžiku, renin-angiotenzin aktivován mechanismus, který vede ke zvýšení cévní křeče a zvýšení systémového krevního tlaku.

    Přes jejich podobnost se hypertenzní glomerulonefritida má rozdíly v klinických projevech a diagnózu, než je nutné, lékař odlišit od sebe navzájem, tyto dvě nemoci. Jak rozlišit

    hypertenze v renální glomerulonefritida onemocnění

    hypertenzní k němu dojde, obvykle na pozadí v průběhu latentní onemocnění.V takovém případě je pacient uspokojivý a nevyvolává žádné zvláštní stížnosti. Během dne se mohou cítit slabost, letargie a slabost, bolesti hlavy, ale celkový zdravotní stav je uspokojivý.

    Obvykle jsou tyto příznaky mírné, takže pacienti málokdy navštěvují lékaře. Obraťte se na odborníky, které mohou způsobit příznaky, jako jsou:

    • zhoršené vidění - mlha, blikajících mouchy, sníženou zrakovou ostrost;
    • Bolest v srdci, dušnost, palpitace;
    • mohou pozorovat ranní otok v obličeji a na horní část trupu nejsou spojeny s pitného režimu nebo chyby ve stravě.

    poruchy stupeň do značné míry závisí na závažnosti poškození ledvin a formy, ve které probíhá hypertenzní glomerulonefritidu. Když labilní hypertenze, když je zvýšení krevního tlaku je periodický, pacient může být omezena pouze na několik stížností, ale v těžkých onemocnění ledvin hypertenze má stálé vlastnosti.

    V takových případech vyšetření odhalí další příznaky hypertenze:

    • Při pohledu fundu - omezené a velmi spletité tepny, luminální zúžení v nádobách a současném utěsnění jejich stěnách, krvácení a otok zrakového nervu papile;
    • Ve studii o srdečních změnách na EKG se známkami hypertrofie levé komory;
    • Ve studii močových příznaků, jsou velmi malé, a že se zobrazí pouze snížila hustotu moči, s dostupností bílkovin a krve v malých množstvích, stejně jako indikaci poklesu filtrace ledvin.

    Prudké zvýšení krevního tlaku až extrémně vysokých hodnot není pro renální hypertenzi příliš charakteristické.Také vývoj takových komplikací, jako je mozková příhoda nebo srdeční záchvat, není typický.Vývoj chronické selhání levé komory je však pro tuto formu onemocnění typický.Kromě toho má glomerulonefritida stabilní průběh a postupně se přeměňuje na chronické selhání ledvin.



    Jako poškození ledvin na pozadí hypertenze, klinika bude trochu jinak. Na pozadí prudkého nárůstu krevního tlaku následujících příznaků:

    1. světě otok obličeje a rukou, to je jasně vidět svůj vztah s přijímáním velkého množství tekutých nebo slaných jídel v noci před;
    2. Konstantní tupé intenzivní bolesti hlavy, zejména v occiputu;
    3. Znečištění rukou a nohou;
    4. vyšetření moči ukazuje změny v nefroangioskleróze nebo chronickém selhání ledvin;
    5. ze srdce a cév v očním pozadí jsou vyjádřeny narušení indikující stagnaci krve v systémovém oběhu, poškození očního pozadí.

    Tyto funkce snadno zastaven při saluretikov, zatímco u hypertenzní glomerulonefritidy není možné pozorovat takový účinek. Mezi nejčastější komplikace hypertenze patří infarkt myokardu, mrtvice, chronické selhání ledvin.

    Léčba hypertenze u glomerulonefritidy

    Ať už je důvod, proč nebyl ve výskytu hypertenze, jmenování antihypertenziv je povinné.Jsou předepsány v malých dávkách, s přihlédnutím k závažnosti dysfunkce ledvin. Pro dosažení maximálního a dlouhodobého snížení krevního tlaku je nutné přejít na dietu bez soli bez snížení příjmu tekutin. Pokud jsou předepsány

    trvalé zvýšení krevního tlaku a vznik edému, navíc antihypertenziva, diuretika a kortikosteroidy.

    1. Snížení krevního tlaku - enalapril, captopril, ramipril;
    2. blokátory kalciového kanálu - verapamil, dialtiazem;
    3. Sympatolytika - reserpin, klonidin;Diuretika - furosemid, spironolakton, mannitol.

    Kromě těchto prostředků, může být zadáno a ganglion-simpatoblokatory, ale všechny současné ošetření musí směřovat k postupnému poklesu krevního tlaku, vždy však léky podávány v nízkých dávkách, čímž se zvyšuje jeho účinek pouze v nepřítomnosti nebo zhoršení.Je-li hypertenze pozorována u pacienta po dlouhou dobu, tyto léky jsou předepsány na základě trvalé vyléčení, a to i v remisi.

    Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli a známými: