Co je léčeno refrakterní glaukom?

refrakterní glaukom - je jedna z forem glaukomu, který se vyznačuje odolností proti léčbě drogové závislosti a řádné anatomické struktury oka.

Tento druh se vyvíjí kvůli přítomnosti některých anatomických znaků.Tyto změny vedou ke zvýšené výrobě nitroočních tekutin, stejně jako k obturání kanálu zajišťujícího její odtok. Všechny tyto procesy v konečném důsledku způsobují hrubé poruchy odtoku vlhkosti oka, její akumulaci a následné zvýšení nitroočního tlaku.

Klinické příznaky obrazu nemoci se objeví zvýšená únava očí, pocit tlaku a plnosti v očích, bolest z oční bulvy. Před očima se mohou objevit takové jevy, jako je plášť, kruhy duhy, které se objevují při pohledu na světlý zdroj světla.

Nejdůležitějším příznakem je snížení vidění, počínaje okrajovým polem a postupně se šíří po celé jeho ploše. V budoucnu s postižením a kompresí optického nervu nastane úplná ztráta vidění!

diagnostické vyhledávání pro danou formu glaukomu

Když diagnóza „glaukom žáruvzdorných“ pacienty jsou vzaty v úvahu stížnosti:

• pocit tlaku v očích;
• pocit slz, cizí tělo v očích;
• černá letí před očima;Fotopsa
• .

data pro stanovení nitroočního tlaku pomocí:

• Tonometrie podle Maklakova nebo denní tonometrie;Elastotonometrie
• ;
• tonografie;
• palpatorická definice.

výsledky vyšetření v přední komoře pomocí: gonioskopie

• ;
• metody Vurgaft. Data

ze studie periferního vidění pomocí: perimetrie

• ;
• Campimetry.

výsledky biomikroskopie a oftalmoskopie.

Pro diagnostiku žáruvzdorného glaukomu je však třeba se ujistit, že současná lékařská léčba nemá žádný účinek!

Léčba a terapie

Jak již bylo uvedeno, tato forma je charakterizována odolností vůči probíhající konzervativní léčbě.

Neúčinnost tradiční léčby je určena:

• zvýšené zjizvení;
• silnou progresí procesu, například neovaskularizaci.

Při výběru způsobu veden následující klasifikaci, na základě posouzení, do jaké míry žáruvzdorných:

• I. stupeň žáruvzdornosti, který zahrnuje následující případy: pokročilý, pseudoexfoliačního glaukom, onemocnění u osob mladších než 50 let, nedostatku klinických výsledků po fistuliziruyuschih operacích.
• II stupeň refrakternosti, který zahrnuje primární operovaný glaukom, juvenilní, afakický, uveal. Stupeň
• III žáruvzdornosti je provozován opakovaně kombinuje glaukom, neovaskulárního, iridokorneální syndromy uveální glaukom s příznaky neovaskularizací.

metodou volby v léčbě glaukomu I je sinustrabekulektomiya stupeň žáruvzdornosti, který se týká metody fistuliziruyuschim.Účinnost této metody je 80-90%.Modifikace takových moderních tradiční zacházení autodrenirovanie filtrační zóně sinustrabekulektomiya tunelu, s přidaným prošitím sinustrabekulektomiya sklerální lože zvyšuje účinnost až 95%.Druhý způsob, který je používán v této skupině - je implantace ventilu hydrogelového odvodnění, který podporuje odtok nitrooční tekutiny.

Při léčbě glaukomu s refrakterním stupněm II je tradiční sinustrabektomie účinná v 60 až 80% případů.Operace volby u takových pacientů se stává kryopexií ciliárního těla a sítnice. Glaukom

IIIstepeni lomu léčeni kombinací metody implantace hydrogelu vypouštěcím ventilem na způsob tsiklodestruktsii.