Věková makulární degenerace: její typy a léčba

konzervativní odhad involuční centrální chorioretinální dystrofie( senilní makulární degenerace) postihuje více než dvacet milionů lidí, a mnozí ani nevědí o existenci tohoto problému.

Nemoc vždy představuje bilaterální porážku, ale obvykle začíná na jedné straně a po několika letech se také podílí druhé oko. V současné době bylo možné identifikovat hlavní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• Věková skupina seniorů;
• Zvažováno dědičností;
• Sklon k hypertenzním stavům;
• Zvýšené krevní lipidy;
• Vadná nebo abnormální strava s nedostatkem zinku, karotenoidů, vitamínů E a C;
• Přítomnost cytomegaloviru často vede k rozvoji mokré degenerace makuly;
• Škodlivé návyky, zejména kouření;
• Světlá barva očí - šedá, modrá.

Obecně je závažnost onemocnění, že pacienti nemohou plně navigovat ve vesmíru, psát, číst. Z toho je nejistota a nepohodlí.

dystrofie začíná se speciální pigment vkladů v makule, která se nachází ve střední části sítnice.Žlutá skvrna má jiný název - makula a degenerativní procesy, které se vyskytují v ní, se nazývají makulární degenerace.

Ve zdravém oku hlavní část žluté skvrny neobsahuje krevní cévy, jsou umístěny pouze v dolní části. Centrální část makuly je velmi bohatá na speciální citlivé buňky - kužele, které jsou zodpovědné za vizuální barvu a detail. A tak je ve středu makuly to, že dochází k nánosu a akumulaci pigmentu, což vede k výraznému snížení vidění.

Jak je makulární degenerace

makulární degenerace Existují dvě formy:

1. Suché nebo nonexudative, atrofická forma - nahrané každý desátý pacient.
2. Mokrá exsudátová forma je nejčastější formou makulární degenerace.

Suchým makulární procesu atrofie se vyznačuje pomalým vývojem, má často jednostranné a teprve po dlouhé době zapojených druhé oko. Docela často pacienti nemají žádné stížnosti, nebo si všimnou zkreslení přímky. Při zkoumání fundusu v oblasti žluté skvrny jsou nahromaděny pigmenty ve formě žlutohnědých hrud. Takový proces může být stabilizován.

Největší nebezpečí je přesně mokré makulární degenerace sítnice je spojena s obousměrný proces a zvýšení proliferace( nadměrný růst) nádoby směrem ke středu makuly.

nádoby nemají úplnou strukturu, velmi křehký a náchylný k samovolnému prasknutí, čímž se často pozorované krvácení v makule, a postupné odchlípení sítnice. Tento proces je mimořádně obtížný a obvykle vede k výraznému poklesu kvality života.

Exsudativní forma probíhá ve čtyřech fázích, v poslední fázi jsou možná pouze operační opatření, která mohou mírně zlepšit ostrost zraku.

• 1.etapa se vyznačuje zachovalou zrakové ostrosti, ale také slabý hyperopia( dalekozrakost), nebo astigmatismus( rozostření vidění), někdy jsou stížnosti na rozmazané vidění nebo průsvitné místě přímo před očima, která zabraňuje, aby zvážila, co v detailu.
• 2. stupeň - snížení vidění pod 0,8 a zbývající stížnosti jsou stejné jako v první fázi. Změny jsou patrné pouze při zkoumání fundusu.
• Stupeň 3 - významná ztráta zraku, ostrost není větší než 0,5 a někdy klesá na 0,1-0,2.Pacient nemůže číst ani psát, je špatně orientován ve vesmíru. S oftalmoskopií v oku můžete vidět vícenásobné krvácení v oblasti žluté skvrny pod sítnicí a sklovitým tělem.
• 4. krok - závěrečná fáze, kdy sítnice degeneruje a zahrnuje modifikované cévy a cysty, klíčící ve sklivci. Zraková ostrost je extrémně nízká.Léčba

o věkem podmíněné makulární degenerace sítnice

Léčba makulární degenerace související s věkem je možné provést několika způsoby - Lékařské, chirurgické a minimálně invazivní.

Léčba je možná s neexekudační formou onemocnění.V tomto případě, předepisující, snížit procesy tvorby trombu - Absiksimab, aspirin, Bifrin, trombotická-ACC, klopidogrel, tirofiban a vazodilatátory - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Mezi moderní terapií suché formě se často používá laserová fotokoagulace a stimulaci, tak tam je inhibice progrese onemocnění.Avšak po takovém účinku může dojít ke snížení ostrosti zraku. Rovněž se navrhuje použít jako subkonjunktivální injekce interferonu a nízké záření intenzity ionizujícího který je zaměřen na odstranění nažloutlého filmu na makuly. Tyto inovativní metody však nejsou plně pochopeny, a proto nejsou široce rozšířeny.

Mnoho očních lékařů věří, že suplementace zinku mikrodávky pomoci oddálit progresi onemocnění.Kromě toho se doporučuje použít antioxidanty jako okuvayt, může zpomalit snížení ostrosti vidění a zpomalit progresi onemocnění.Vezměte si ji na tabletu dvakrát denně.

Pokud vyvinutý věkem podmíněné makulární degenerace sítnice mokrého typu, může pomoci jen chirurgický zákrok, zpoždění nemůže být s ním - spíše než se spustí později léčba, tím menší je šance zachránit vidění.Ale nejprve všechna lékaři se snaží uchýlit se k léku, a to pouze v případě, že jsou neúčinné přesun do chirurgických zákroků.Léčba

drog je zaměřen na zabránit dalšímu růstu cév - nitrooční injekci ranibizumab nebo na bevacizumabu. Nitrooční injekce jsou obvykle vyrobeny na začátku ranibizumabem - 5 procedur, v případě, že nejsou spuštěny opačný proces vývoje symptomů, pak jít do bevacizumabu. To je vzhledem k vysoké toxicitě léku a poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací jeho použití.Někdy je lék kombinován s fotodynamickou terapií.

Chirurgické metody se používají, pokud zraková ostrost neklesla pod 0,2.V tomto případě se všechny operace jsou zaměřeny na zlepšení prokrvení zadních segmentů očí - produkovat revaskularizaci nebo vazorekonstruktsiyu - obnova poškozených cév, také možné odstranit nově vytvořených cév a cysty.