Žaludeční a dvanáctníkové vředy: příznaky, léčba, příčiny
Peptický vřed žaludku a dvanáctníku je chronické onemocnění, které vzniká v důsledku vzniku jednoho nebo více vředů na žaludeční sliznici.
Nemoc je náchylný k častým relapsům, zejména na podzim a na jaře. Mnoho lidí trpí žaludečními vředy a je častější u mužů než u žen.Špička onemocnění se vyskytuje u lidí v období od 20 do 50 let, tj. V produktivním věku.
Protože žaludek a dvanáctník má mnoho nepříjemných příznaků a někdy značně komplikuje obvyklý způsob života člověka, musí být jeho léčba včasná a úplná.
Žaludek každé osoby působí pod vlivem ochranných a agresivních faktorů, které mají určitý vliv na sliznici. Mezi ochranné faktory patří hlien, který tvoří vrstvu o tloušťce asi 0,6 mm. Tato vrstva chrání žaludek před účinky agresivních faktorů, jako je žaludeční šťáva a infekce Helicobacter pylori.
V případě, že převažují agresivní faktory nad ochrannými funkcemi žaludeční sliznice, může dojít k vředům. V tomto případě velkou roli ve vývoji onemocnění hraje rozšířenou infekci Helicobacter pylori, je to jeden z hlavních důvodů, proč nejen vřed žaludku a dvanácterníku, ale také gastritida.
Podle statistických údajů se helicobacter nachází v 80% populace Ruska. Zajímavá je však skutečnost, že ne každý infikovaný člověk začíná trpět vředem. Infekce Helicobacter pylori způsobuje za určitých podmínek zánět v sliznici a další ulcerace.
Neexistuje žádný jasný důvod, proč jen malý počet infikovaných lidí dostane vřed v důsledku aktivity tohoto mikroba. S největší pravděpodobností hraje roli obecný stav lidského zdraví a lokální imunity, chránící sliznici před invazí infekce.
Kromě infekčního faktoru mohou jiné nežádoucí účinky ovlivnit žaludeční sliznici. Patří sem: zneužívání a kouření alkoholu
Žaludeční vřed a dvanáctníkové vředy jsou často doprovázeny bolestí.Mohou být lokalizovány v epigastrické oblasti, pasu, levé lopatce.
Doba nástupu nepříjemných pocitů je důležitá, protože pomáhá při diagnostice onemocnění.Hlavní známky toho, že bolesti v žaludku jsou způsobeny vředem, jsou jejich frekvence, rytmus a frekvence exacerbací.Velmi často žaludeční vřed je doprovázen pálením žáhy, který se může objevit během bolestivého záchvatu a předcházet tomu.
Mezi nespecifické příznaky patří žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy i po jídle, zvracení, zvracení, v některých případech zácpa a zvýšená chuť k jídlu. Při intenzivní bolesti klesá chuť k jídlu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti.
Diagnóza žaludečního vředu začíná přesným popisem bolesti.Čas jejich náběhu nám umožňuje určit případnou postiženou oblast. Takže bolest, která se objeví hned po požití, je charakteristická pro vřed horní části žaludku.
bolesti vyskytující se několik hodin po jídle, charakteristika vředy antra. Někdy může člověk trpět "hladovými" bolestmi, ke kterým dochází s pocity hladu, což je typické pro pylorní vřed žaludku.
Samozřejmě, že jediná studie bolesti nemůže poskytnout přesné potvrzení diagnózy, takže se používá mnoho dalších metod. Patří sem:
Viz též: etiopatogeneze vředu.
V závislosti na výsledcích diagnózy je předepsána specifická léčba.Žaludeční vřed způsobený zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy by se měl léčit léky, které snižují uvolňování kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Velmi důležitá dávka takových léků.Předávkování může vést k nepříjemným následkům, například porušení normálních funkcí žaludku, intestinální dysbiózy a špatného trávení jídla. A nedostatečné množství léků nepovede ke správnému účinku. Nemoc může v tomto případě způsobit komplikace, které budou obtížnější léčit. Proto je velmi důležité vybrat vhodné dávky léků.
V případě, že onemocnění je způsobeno infekcí Helicobacter pylori, léčba bude zaměřena na její zničení.Existuje mnoho metod, které vám umožní zcela se zbavit infekce. Léčebný režim zvolí lékař, který bere v úvahu individuální charakteristiky osoby, jeho zdravotní stav, typ vředu a jeho zanedbání.
Často pro léčbu žaludečních a duodenálních vředů jsou předepsány vitamíny B5 a vitamín U, které mají příznivý účinek na sekreci žaludeční šťávy.
Kromě léčby žaludečních a duodenálních vředů musí osoba dodržovat určitý druh potravy. Z denní stravy je nutné odstranit potraviny a tekutiny, které mají podráždit stěny žaludku. Příliš pikantní, kořeněné a kyselé by měly být nahrazeny více šetřícími potravinami nebo zcela vyloučeny. Nepoužívejte silný čaj, kvas, sódu a alkohol.
Často s žaludečním vředem a duodenálním vředem je předepsána dieta č. 1, která poskytuje vynikající výživové doporučení.Předepisuje tedy povolení pro včerejší chléb, buchty, zeleninu a mléčné polévky, páry nebo vařené pokrmy z drůbeže, hovězího, vepřového, telecího masa. Možná je použití mléka, nekyselého tvarohu a jogurtu, různých tvarohových pokrmů.
Kromě toho by měla být preferována rýže, pohanka nebo ovesná vločka jako příloha nebo samostatná miska. Zelenina by měla být vařena pro pár, jejich použití v surové formě je nepřijatelné.Ovoce je možné ulovit v pečené nebo strouhané formě.Ze sladkostí je povoleno med, marshmallow, pastilka, džem.
Navzdory skutečnosti, že strava je značně přísná, měla by být člověka vybudována tak, aby získal všechny potřebné vitamíny a minerály. Protože vřed člověka často trpí "hladovou" bolestí, trvá asi pět jídel denně.Je velmi důležité, aby porce v této stravě nebyly velké a nepřetížily žaludek.
Soulad se stravou je důležitou podmínkou pro úlevu stavu člověka během relapsu a zotavení.Kromě toho dieta zabraňuje vzniku komplikací.
Nejnebezpečnější komplikací vředů duodena a žaludku je prasknutí stěn žaludku v důsledku vředu, který se dostává do povrchové vrstvy. Obsah žaludku se tak šíří po peritoneu, což způsobuje bolestivý šok a další peritonitidu. To je případ, kdy je nutná naléhavá chirurgická intervence, jinak může být ohrožen lidský život.
Další komplikací vředu je krvácení s různou závažností.Vyskytuje se v důsledku zničení cévy v důsledku ulcerace. Při krvácení se příznaky mohou objevit i zůstat skryté.Ale nejtypičtější a demonstrativní v tomto stavu hematemesis, dehtovitá stolice, pocit na zvracení pacienta, únava, bledost a krevní tlak pokles.
V některých případech, v důsledku tvorby jizvy zužuje místo přechodu žaludku do duodena, což negativně ovlivňuje proces trávení.To je také spíše nepříjemná komplikace žaludečního vředu.
Prevence žaludečního vředu a duodenálního vředu je opatřením zaměřeným na prevenci onemocnění nebo oslabení jeho projevů.K takovým opatřením nesou: odmítnutí kouření a příjem alkoholu ze strany
Nemoc je náchylný k častým relapsům, zejména na podzim a na jaře. Mnoho lidí trpí žaludečními vředy a je častější u mužů než u žen.Špička onemocnění se vyskytuje u lidí v období od 20 do 50 let, tj. V produktivním věku.
Protože žaludek a dvanáctník má mnoho nepříjemných příznaků a někdy značně komplikuje obvyklý způsob života člověka, musí být jeho léčba včasná a úplná.
Příčiny
Žaludek každé osoby působí pod vlivem ochranných a agresivních faktorů, které mají určitý vliv na sliznici. Mezi ochranné faktory patří hlien, který tvoří vrstvu o tloušťce asi 0,6 mm. Tato vrstva chrání žaludek před účinky agresivních faktorů, jako je žaludeční šťáva a infekce Helicobacter pylori.
V případě, že převažují agresivní faktory nad ochrannými funkcemi žaludeční sliznice, může dojít k vředům. V tomto případě velkou roli ve vývoji onemocnění hraje rozšířenou infekci Helicobacter pylori, je to jeden z hlavních důvodů, proč nejen vřed žaludku a dvanácterníku, ale také gastritida.
Podle statistických údajů se helicobacter nachází v 80% populace Ruska. Zajímavá je však skutečnost, že ne každý infikovaný člověk začíná trpět vředem. Infekce Helicobacter pylori způsobuje za určitých podmínek zánět v sliznici a další ulcerace.
Neexistuje žádný jasný důvod, proč jen malý počet infikovaných lidí dostane vřed v důsledku aktivity tohoto mikroba. S největší pravděpodobností hraje roli obecný stav lidského zdraví a lokální imunity, chránící sliznici před invazí infekce.
Kromě infekčního faktoru mohou jiné nežádoucí účinky ovlivnit žaludeční sliznici. Patří sem: zneužívání a kouření alkoholu
- ;
- chronický stres;Deprese
- a jiné psychologické poruchy;Dlouhá akutní bolest
- ( například v důsledku těžkého popálenin nebo zlomeniny);
- nesprávná výživa( spotřeba levných jídel, sladké);
- příjem nesteroidních protizánětlivých léků( např. Aspirin);
- různé nemoci( lymfom, sarkom, infekce HIV, syfilis, tuberkulóza atd.).
Příznaky peptického vředu
Žaludeční vřed a dvanáctníkové vředy jsou často doprovázeny bolestí.Mohou být lokalizovány v epigastrické oblasti, pasu, levé lopatce.
Doba nástupu nepříjemných pocitů je důležitá, protože pomáhá při diagnostice onemocnění.Hlavní známky toho, že bolesti v žaludku jsou způsobeny vředem, jsou jejich frekvence, rytmus a frekvence exacerbací.Velmi často žaludeční vřed je doprovázen pálením žáhy, který se může objevit během bolestivého záchvatu a předcházet tomu.
Mezi nespecifické příznaky patří žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy i po jídle, zvracení, zvracení, v některých případech zácpa a zvýšená chuť k jídlu. Při intenzivní bolesti klesá chuť k jídlu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti.
Diagnóza
Diagnóza žaludečního vředu začíná přesným popisem bolesti.Čas jejich náběhu nám umožňuje určit případnou postiženou oblast. Takže bolest, která se objeví hned po požití, je charakteristická pro vřed horní části žaludku.
bolesti vyskytující se několik hodin po jídle, charakteristika vředy antra. Někdy může člověk trpět "hladovými" bolestmi, ke kterým dochází s pocity hladu, což je typické pro pylorní vřed žaludku.
Samozřejmě, že jediná studie bolesti nemůže poskytnout přesné potvrzení diagnózy, takže se používá mnoho dalších metod. Patří sem:
- 1) Krevní test. Umožňuje vám zjistit anemii, která se vyskytla v důsledku krvácení z vředů, což se stává, když je její stav zanedbán. Stanoví se také hemoglobin a erytrocyty v krvi, jejichž normální hodnota naznačuje mírný průběh onemocnění.
- 2) Okultní krevní test stolice. Používá se ke zjištění skrytého krvácení, stejně jako stížnosti pacienta na těžkou zácpu.
- 3) Endoskopické vyšetření.V současné době je nejúčinnější studie, která dokáže diagnostikovat žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy. Pomocí této metody je možné určit přesnou polohu vředu, jeho velikost, hloubku, stav a také materiál odebrat pro histologické vyšetření.
- 4) Rentgenové vyšetření, které odhaluje charakteristické příznaky vředů na úlevu žaludeční sliznice.
- 5) Studium funkce tvorby kyseliny v žaludku. Provádí se v rámci měření pH, což umožňuje stanovit kyselost žaludeční šťávy.
Viz též: etiopatogeneze vředu.
Jak se léčí vředy žaludku a dvanácterníku
V závislosti na výsledcích diagnózy je předepsána specifická léčba.Žaludeční vřed způsobený zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy by se měl léčit léky, které snižují uvolňování kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Velmi důležitá dávka takových léků.Předávkování může vést k nepříjemným následkům, například porušení normálních funkcí žaludku, intestinální dysbiózy a špatného trávení jídla. A nedostatečné množství léků nepovede ke správnému účinku. Nemoc může v tomto případě způsobit komplikace, které budou obtížnější léčit. Proto je velmi důležité vybrat vhodné dávky léků.
V případě, že onemocnění je způsobeno infekcí Helicobacter pylori, léčba bude zaměřena na její zničení.Existuje mnoho metod, které vám umožní zcela se zbavit infekce. Léčebný režim zvolí lékař, který bere v úvahu individuální charakteristiky osoby, jeho zdravotní stav, typ vředu a jeho zanedbání.
Často pro léčbu žaludečních a duodenálních vředů jsou předepsány vitamíny B5 a vitamín U, které mají příznivý účinek na sekreci žaludeční šťávy.
Doporučení týkající se výživy
Kromě léčby žaludečních a duodenálních vředů musí osoba dodržovat určitý druh potravy. Z denní stravy je nutné odstranit potraviny a tekutiny, které mají podráždit stěny žaludku. Příliš pikantní, kořeněné a kyselé by měly být nahrazeny více šetřícími potravinami nebo zcela vyloučeny. Nepoužívejte silný čaj, kvas, sódu a alkohol.
Často s žaludečním vředem a duodenálním vředem je předepsána dieta č. 1, která poskytuje vynikající výživové doporučení.Předepisuje tedy povolení pro včerejší chléb, buchty, zeleninu a mléčné polévky, páry nebo vařené pokrmy z drůbeže, hovězího, vepřového, telecího masa. Možná je použití mléka, nekyselého tvarohu a jogurtu, různých tvarohových pokrmů.
Kromě toho by měla být preferována rýže, pohanka nebo ovesná vločka jako příloha nebo samostatná miska. Zelenina by měla být vařena pro pár, jejich použití v surové formě je nepřijatelné.Ovoce je možné ulovit v pečené nebo strouhané formě.Ze sladkostí je povoleno med, marshmallow, pastilka, džem.
Navzdory skutečnosti, že strava je značně přísná, měla by být člověka vybudována tak, aby získal všechny potřebné vitamíny a minerály. Protože vřed člověka často trpí "hladovou" bolestí, trvá asi pět jídel denně.Je velmi důležité, aby porce v této stravě nebyly velké a nepřetížily žaludek.
Soulad se stravou je důležitou podmínkou pro úlevu stavu člověka během relapsu a zotavení.Kromě toho dieta zabraňuje vzniku komplikací.
Komplikace onemocnění
Nejnebezpečnější komplikací vředů duodena a žaludku je prasknutí stěn žaludku v důsledku vředu, který se dostává do povrchové vrstvy. Obsah žaludku se tak šíří po peritoneu, což způsobuje bolestivý šok a další peritonitidu. To je případ, kdy je nutná naléhavá chirurgická intervence, jinak může být ohrožen lidský život.
Další komplikací vředu je krvácení s různou závažností.Vyskytuje se v důsledku zničení cévy v důsledku ulcerace. Při krvácení se příznaky mohou objevit i zůstat skryté.Ale nejtypičtější a demonstrativní v tomto stavu hematemesis, dehtovitá stolice, pocit na zvracení pacienta, únava, bledost a krevní tlak pokles.
V některých případech, v důsledku tvorby jizvy zužuje místo přechodu žaludku do duodena, což negativně ovlivňuje proces trávení.To je také spíše nepříjemná komplikace žaludečního vředu.
Prevence
Prevence žaludečního vředu a duodenálního vředu je opatřením zaměřeným na prevenci onemocnění nebo oslabení jeho projevů.K takovým opatřením nesou: odmítnutí kouření a příjem alkoholu ze strany
- .
- zamezení stresových situací.
- plnou správnou výživu s ohledem na způsob příjmu potravy.
- v případě infekce Helicobacter pylori by měl být omezený kontakt s nemocným.