Léčba kazu bez cvičení: klady a zápory
Jádrem obav před zubním ošetřením je strach z bolesti způsobené vrtáním. Odstranění tohoto problému je jedním z nejnaléhavějších úkolů moderní stomatologie.
Odstranění postižených dentálních tkání je možné bez tradičního vrtání.Existují dvě hlavní metody - fyzikální( laserové) a biochemické( enzymatické).Budeme uvažovat, který způsob léčby kazu bez vrtání je moderní a nejbezpečnější.
Podstata léčby tvrdých tkání zubu laserovým zářením spočívá v vystavení elektromagnetickému záření o vlnové délce 2,78 μm. Smalt a dentin, stejně jako všechny tkáně lidského těla, obsahují vodu, která se intenzivně ohřívá a téměř okamžitě vaří.
Výsledná pára doslova rozbije okolní tkáně, které se rozpadají v oblasti kontaktu s pracovním nástrojem. Zóna ohřevu je velmi malá, což neumožňuje hluboké zahřívání zubu. Aby se předešlo přehřátí ošetřeného povrchu a evakuaci infikovaného prachu, použije se další chlazení vodou.
Laserová léčba má řadu výhod:
Jednou z nedávných přesvědčení je naděje na možnost léčby kazu aplikací "vaty s léčivou látkou".Tyto informace jsou založeny na práci související s použitím enzymů.
Struktura dentálních tkání není jednotná.Vedle převládajících anorganických látek je také organická, proteinová matrice, kolem níž jsou postavena samotná tkáňová tkáň.Po ztrátě této proteinové struktury se sklovina a dentin stávají křehčími. Proto se navrhuje ošetřit vnitřní povrch karyózní vady proteolytickými enzymy za účelem konečné destrukce tkání, které jsou narušeny v procesu rozvoje kazu.
Nicméně zbývající struktury tvrdých tkání zubů budou stále vyžadovat mechanické odstranění.To lze provést škrabáním ručním nástrojem( bagrem), ale kvalita práce bude výrazně horší než tradiční zpracování vrtačky. Tato metoda může být použita například při léčbě mělkého kazu v dočasných zubech v případě, že dítě kvůli silnému strachu neumožňuje použití konvenční přípravy.
K zjevným nevýhodám této metody léčby je třeba přičíst:
Odstranění postižených dentálních tkání je možné bez tradičního vrtání.Existují dvě hlavní metody - fyzikální( laserové) a biochemické( enzymatické).Budeme uvažovat, který způsob léčby kazu bez vrtání je moderní a nejbezpečnější.
Laserový přípravek
Podstata léčby tvrdých tkání zubu laserovým zářením spočívá v vystavení elektromagnetickému záření o vlnové délce 2,78 μm. Smalt a dentin, stejně jako všechny tkáně lidského těla, obsahují vodu, která se intenzivně ohřívá a téměř okamžitě vaří.
Výsledná pára doslova rozbije okolní tkáně, které se rozpadají v oblasti kontaktu s pracovním nástrojem. Zóna ohřevu je velmi malá, což neumožňuje hluboké zahřívání zubu. Aby se předešlo přehřátí ošetřeného povrchu a evakuaci infikovaného prachu, použije se další chlazení vodou.
Laserová léčba má řadu výhod:
- 1) Povrchová úprava je zcela bezbolestná a není doprovázena nepříjemnými pocity, včetně vibrací.
- 2) Současně s mechanickým ošetřením tuhých tkání jsou zcela sterilizovány, protože intenzivní elektromagnetické záření je škodlivé pro všechny druhy mikroorganismů.
- 3) Opracovaný povrch na mikroskopické úrovni nevypadá dokonale rovnoměrný, ale drsný, což přispívá k lepšímu kontaktu s plnicím materiálem.
Léčba kazu pomocí proteolytických enzymů
Jednou z nedávných přesvědčení je naděje na možnost léčby kazu aplikací "vaty s léčivou látkou".Tyto informace jsou založeny na práci související s použitím enzymů.
Struktura dentálních tkání není jednotná.Vedle převládajících anorganických látek je také organická, proteinová matrice, kolem níž jsou postavena samotná tkáňová tkáň.Po ztrátě této proteinové struktury se sklovina a dentin stávají křehčími. Proto se navrhuje ošetřit vnitřní povrch karyózní vady proteolytickými enzymy za účelem konečné destrukce tkání, které jsou narušeny v procesu rozvoje kazu.
Nicméně zbývající struktury tvrdých tkání zubů budou stále vyžadovat mechanické odstranění.To lze provést škrabáním ručním nástrojem( bagrem), ale kvalita práce bude výrazně horší než tradiční zpracování vrtačky. Tato metoda může být použita například při léčbě mělkého kazu v dočasných zubech v případě, že dítě kvůli silnému strachu neumožňuje použití konvenční přípravy.
K zjevným nevýhodám této metody léčby je třeba přičíst:
- 1) Neschopnost poskytnout optimální tvar kavitové dutiny, což přispívá k lepšímu upevnění plnicího materiálu.
- 2) Existuje vysoká pravděpodobnost recidivy, rekurentního kazu na linii těsnění-zub. To je způsobeno skutečností, že bez vyhlazení okrajů dutiny jemným brusným nástrojem není možné dosáhnout dobrého uchycení těsnění.
- 3) Konečné zpracování těsnění musí být prováděno vrtákem.