Charakteristiky hypo- a hyperglykémie u dětí
Dítě s diabetes mellitus často zažívá určité individuální pocity, když množství cukru v krvi stoupá a klesá.Hypoglykemické koma dochází což vede k prudkým a náhlým
snižování hladiny cukru v krvi, předávkování inzulínu nebo nedostatečného příjmu potravy po injekci inzulínu.
hypoglykémie:
• dítě otočí bledý, se stává pomalý, a může být na pokraji ztráty vědomí;
• chová se jinak než obvykle, může ztišit, ustoupit nebo naopak být agresivní;
• Může být otřesena;
• dítě se pojí hojně, ale jeho kůže je chladná;
• Dýchání dítěte se často stává časté, povrchní a přerušované, ale necítí se vůně acetonu;
• Nevolnost nebo bolesti hlavy se často vyskytují;
• dítě bude mít nějaký zmatek - ne vždy správně odpovídá na nejjednodušší otázky.
Pokud dítě nedává něco sladkého v tomto okamžiku( nejlépe ve formě alkoholu), může ztratit vědomí, a bude rozvíjet všechny příznaky hypoglykemického kómatu.
Pokud jste si všimli dítěti celou řadu příznaků, mluví o hypoglykemii, měli byste okamžitě provést následující kroky: •
dát mu kostku cukru, skleničku s glukózou( nebo glukózové tablety) nebo jiné sladké potraviny. Když se stav zlepšuje, dejte mu sladkosti opakovaně;
• Jakmile se stav zlepší, ukažte dítě lékaři a zjistěte, proč se jeho stav zhoršil, ať už dávka inzulinu by neměla být revidována.
• V případě bezvědomí nejprve zkontrolujte
pro dýchací cesty dítěte a pokud se dech zastaví, začněte umělé dýchání;
• zároveň požádejte někoho, aby naléhavě zavolal sanitku. Při volání je nutné informovat, že u dítěte je hypoglykemická kóma;
• při vzhledu prvních příznaků dětské hypoglykémie nemůžete jednu minutku nechat ve škole ani doma!
HYPERGLIKÉMIA u dítěte má také své vlastní charakteristiky. Diabetická kóma( hyperglykémie) se vyvíjí u dětí s pozdní diagnózou a nedostatkem potřebné terapeutické péče na počátku onemocnění.Také při jeho výskytu mohou hrát roli faktory jako porušení režimu, emoční přetížení a související infekce. Symptomy diabetické kómy u dítěte:
• dítě často navštěvuje záchod;
• pokožka se zahřívá na dotek, tvář "hoří";
• stává se pomalým a ospalým;
• stěžuje si na špatné zdraví;
• dítě neustále stěžuje na žízeň;
• se objeví nauzea a zvracení;
• vůně dětského dechu je jako vůně acetonu nebo hnilobných jablek;
• dýchání se stává časté a mělké.
-li v této době se dítě nepomohlo, že
ztratit vědomí, a pak přijde stav hyperglykémie-CAL kómatu.
Při prvních příznacích hyperglykémie, je nutné provést následující činnosti: •
požádat dítě, kdyby jedl, co se nemělo;
• Zjistěte, zda se podává injekce inzulínu;
• ukažte dítě ošetřujícímu lékaři;
• Pokud je dítě v bezvědomí, zkontrolujte průchodnost dýchacích cest a ujistěte se, že dýchání je normální;
• Pokud dojde k zastavení dechu, okamžitě zahájte resuscitaci z úst do úst;
• Musíte naléhavě zavolat sanitku. Při volání musíte říci, že dítě má diabetický kóma.
Léčba diabetu u dětí by měla být komplexní, s povinným užíváním inzulínu a dietní terapií.Léčba by měla zajistit nejen usnadnění průběhu onemocnění, ale také zajištění řádného fyzického vývoje. Potraviny by měly být blízké věkové fyziologické normě, ale s omezením tuku a cukru. Používání plnohodnotných sacharidů by mělo být omezené.S nárůstem jater z výživy dítěte je nutné vyloučit všechny ostré a smažené nádobí, potraviny by měly být vařené pro pár. Denní dávka inzulinu se stanoví striktně jednotlivě, přičemž se bere v úvahu denní glykosurie. Denní dávka inzulínu, předepsaná poprvé, lze snadno vypočítat tak, že denní ztrátu cukru v moči dělíme pět. Všechny změny při stanovení dávky inzulinu by měly být provedeny pouze endokrinologem.
Po zmizení příznaků kómatu vymezte kávu, čaj, rusk, vývar, jablečné jablko, mleté maso, ovocné šťávy. Postupně přepněte na dietu s plným tukem s omezením tuku. Při klinické kompenzaci
může být pacient převeden na kombinovanou léčbu s použitím inzulinu s prodlouženým účinkem.
Při hypoglykémii se pacientovi podává cukrový sirup, čaj s bílým chlebem. Pokud symptomy hypoglykemie nezmizí, je třeba pacientovi podat intravenózně 40% roztok glukózy.