Ischemická choroba srdeční a diabetes

Již dlouho je známo, že kardiovaskulární nemoci jsou pohromou našeho století.Jsou hlavní příčinou zdravotního postižení a úmrtnosti ve vyspělých zemích světa. Dlouho se také uvádí, že diabetes mellitus významně přispívá k rozvoji onemocnění srdce a cév. Porážka koronárních, mozkových a periferních cév je jednou z hlavních pozdních komplikací u všech typů diabetes mellitus. Bylo zjištěno, že ve věku mezi 30 a 55 roky to mezi zabito 35% pacientů s diabetem, zatímco v běžné populaci koronárních srdečních onemocnění je příčinou úmrtí u pouhých 8% mužů a 4% žen ve stejné věkové kategorii. Další informace o ischemické chorobě srdce naleznete zde.

důvodem pro vysokou prevalencí u pacientů s roztroušenou sklerózou koronárních s diabetem je, že kromě obvyklé riziko vzniku ischemické choroby okolnosti, existují další specifické nepříznivé faktory. Vývoj sklerotického procesu při diabetes mellitus je zaznamenán v cévách dolních končetin, srdce, ledvin a oční sítnice. V případě diabetes mellitus v kombinaci s hypertenzí, nejvíce sklerotické změny pozorované v koronárních tepen, které zásobují srdce a v krevních cévách dolních končetin.

Kontrolní opatření a prevence komplikací z kardiovaskulárního systému při diabetes mellitus jsou omezeny na normální nebo normalizované narušené metabolické procesy. Potraviny pacientů musí být kompletní a musí splňovat fyziologické potřeby těla. Zvláštní péče je zapotřebí ke sledování omezení tuku ve stravě a nekonzumuje ji ve větších množstvích, než tělo potřebuje. U pacientů s diabetem zvyšuje potřebu vitamínů, zejména vitamínu C.

Jak je známo, že energie pro srdeční a mozkové tkáně vyžaduje určité množství cukru( glukózy).Proto je u pacientů s diabetem s cévními změnami( srdce, mozek), by neměla být, aby se dosáhlo rychlé snížení hladiny cukru v krvi a usilovat o dokončení vymizení cukru v moči. Tato léčebná strategie je obvykle doprovázena zhoršením srdce a jevů vasospasmem.

V tomto případě má racionální léčba pacientů s fyziologickou dietou a v případech inzulinu velký význam. Je nutné dbát opatrnosti při předepisování inzulínu pacientům ve stáří, u kterých jsou sklerotické změny kombinovány s hypertenzí.Hypoglykemický stav, který může vyplývat z léčby inzulínem, to se stane v takových případech je nebezpečná, protože může způsobit závažné cévní reakce na nepříjemné následky.

Jedním z rysů ischemické choroby srdeční u diabetu je, že angína se často projevuje není bolestivé útoky, a pocit nepohody na hrudi, dušnost, nevolnost, slabost, únava. Pokud máte takové příznaky, musíte okamžitě jít kardiologovi a podstoupit kardiovaskulární vyšetření!K dnešnímu dni je jasné spojení mezi vysokými hladinami cukru v krvi a vývojem mikrovaskulárních komplikací diabetu.

Při diabetu často mají různé srdečních arytmií.Mohou se vyvíjet jak v důsledku samotného diabetu, tak v souvislosti s dalšími souvisejícími onemocněními: koronární chorobou srdce, arteriální hypertenzí a dalšími příčinami. Některé z nich mohou postupovat a vést k závažným komplikacím, zatímco jiné vyžadují záchrannou lékařskou intervenci. Současně se poruchy srdečního rytmu mohou projevit různými příznaky, které člověk nemusí vždy spojovat s arytmií.

Arytmie mohou mít i jiné klinické projevy: bušení srdce, závratě, mdloby, neobvyklá srdeční tep a časté střídání vzácnou srdeční tep a cítil potápějící srdce, pocit kóma nebo otáčení za hrudní kostí, zvýšená dušnost.

Vzhledem k prodloužené vysoké hladině krevního cukru má neuropatie často vliv na nervy srdce. Příznaky diabetické onemocnění srdce, jsou: sinusová tachykardie i v klidu v pevných frekvencí srdeční frekvence 90 až 100, a někdy až 130 tepů za minutu;nepřítomnost vlivu dýchání na srdeční frekvenci( normální s hlubokou inspirací, snížená srdeční frekvence u osoby).To naznačuje oslabení funkce parasympatických nervů, které snižují frekvenci srdečního rytmu. Tento stav vyžaduje zvláštní průzkum k provádění funkčních testů pro posouzení nervové regulace srdce a profylaktické podávání léků, které brání progresi neuropatie, dostupnosti a snížení vlivu sympatického nervového systému na srdce. Regulace srdce se provádí autonomním nervovým systémem sestávajícím z sympatických a parasympatických nervů.Parasympatické nervy snižují srdeční frekvenci. Sympatické nervy zvyšují a zvyšují srdeční frekvenci.

U diabetiků jsou primárně postiženy parasympatické nervy, takže se zvyšuje srdeční frekvence. Později dochází ke změnám v sympatickém oddělení autonomního nervového systému. Porážka citlivých nervových vláken vede nejen k tachykardii, ale ik atypickému průběhu ischemické choroby srdeční.K dispozici je varianta ischemické choroby srdeční s ostrým útlum bolesti, až do úplné absenci bolesti( tichý ischemie) a infarktu myokardu i během nabude bezbolestné.Tento příznak diabetického srdečního poškození je nebezpečný, protože vytváří dojem imaginárního blaha. Pokud nastane stabilní tachykardie, měli byste vždy konzultovat svého lékaře, abyste včas zabránili progresi diabetické vegetativní srdeční neuropatie.

V pozdějším stadiu onemocnění u diabetu z diabetické autonomní neuropatie nastat změny sympatického nervového systému. Jsou charakterizovány příznaky ortostatické hypotenze - závratě, ztmavnutí v očích, blikající "mouchy".Tyto pocity vznikají s výraznou změnou polohy těla, například s prudkým vzestupem z postele. Mohou projít samostatně nebo vést k potřebě převzít původní polohu těla. Na druhé straně, může dojít k související klinické projevy, a to až ke ztrátě vědomí při sinus, atrioventrikulárního poruch blokáda paroxysmální rytmu. Pouze kvalifikovaný odborník může určit příčinu popsaných klinických stavů, někdy vyžadující rychlé preventivní a léčebné opatření.

Vzhled závratů, ztmavnutí v očích, mdloby vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem.

Při diabetes se rychle rozvíjí aterosklerózy, velmi vysoký výskyt infarktu myokardu. Vzhledem k porážce nervových zakončení u diabetes mellitus velmi často dochází k infarktu bez závažné bolesti. U nepříjemných pocitů v oblasti srdce je nutné se obrátit na lékaře a udělat elektrokardiogram. Navíc musíte pravidelně monitorovat krevní tlak.