Příznaky brucelózy

Brucelóza je infekční onemocnění, ke kterému dochází při porážce mnoha orgánů a systémů.Zejména muskuloskeletální systém trpí.Onemocnění může být způsobeno jedním ze tří druhů bakterií rodu Brucella. První z nich( Br Melitensis) způsobuje nemoci u koz a ovcí;přenést na osobu, je infekce nejsilnější.Příčinným faktorem brucelózy u skotu je Br.abortis bovis, brucelóza prasat způsobuje Br.abortis suis. Byly pozorovány pouze případy;způsobené brucelem prvních dvou typů, které postihují velký a malý skot.

Epidemiologie. Rozložení brucelózy u lidí závisí na rozsahu nemoci postižené hospodářskými zvířaty. Symptomy brucelóza onemocnění hospodářských zvířat, může být přítomen nebo onemocnění projevující se horečkou, mastitidy( zejména u koz), artritida, spontánní potraty.

osoby infikované z nemocných krav a koz brucelóza v použití syrového mléka a mléčných výrobků z ovcí - v použití malovyderzhannoy sýra. Navíc můžete zachytit a tím, že jí maloprovarennogo nebo pečené maso nemocných zvířat s brucelózou, při péči o ně( cowgirls, dojičky), pomáhat přerušeného zvíře( veterinární pracovníci nemocí z povolání).Patogeneze

. pronikl do těla přes zažívací trakt, porušenou kůži nebo sliznici, agent je distribuován prostřednictvím lymfatických a krevních cév v celém těle. Retikuloendotelový systém reaguje na infekci brucelózy rozšířením jater a sleziny, řady lymfatických uzlin. Brucelóza může ovlivnit všech orgánů a tkání lidského těla, ale zejména značně trpí pohybového aparátu, ovlivňuje synoviální membrány kloubů, šlach, vazů, kloubních pouzder( rozvojovou bursitida). fastsii.

Výskyt nemoci je velmi různorodý.Doba inkubace trvá 1-6 týdnů.Pak teplota těla prudce stoupá na vysoké hodnoty, 39-40 °.Horečka proudí ve vlnách( teplota pak klesá, pak stoupá), doprovázené zimnicí a těžkým potením. Zvětšené mízní uzliny, játra a slezina. Existují bolesti svalů, kloubů a kostí.Spánek je rozbit, chuť mizí.Infekce genitálií( u žen ve vaječnících, u mužů na varlata).

Doba inkubace je v průměru 12-14 dní.U některých pacientů dochází v průběhu 3-4 dnů k prodromální periodě, která se projevuje jako všeobecná malátnost, ztráta chuti k jídlu, porucha spánku, podrážděnost.

Potom se tělesná teplota pacienta zvýší na 38,5-39,5 ° C po dobu 3-7 dnů.Přibližně u 20% pacientů začíná brucelóza výrazněji. V dalším průběhu teploty brucelóza křivky lze vytvořit jedním z následujících typů: 1) zvlněné( „zvlněný“) charakteristika je zejména ovcí brucelóza typu kozí;2) střídavý, 3) přerušovaně, 4) konstantní( na kterém oscilace mezi ranním a večerním teplota je nižší než 1 ° C), další méně časté.

Během prvních 7-10 dnů po nástupu onemocnění se vyznačuje nesouladu mezi vysokoteplotní reakce a poměrně uspokojivé zdravotního stavu pacientů, kteří se v tomto období deaktivována. Stížnosti pacientů během prvních 10 dnů nemoci jsou v tom smyslu, že celková slabost v dolní části zad, lumbosakrální kloub, svaly krku, velké pocení, které lze snadno identifikovat a objektivní vyšetření pacienta. Vlhkost pokožky, zejména dlaně, se také zaznamenává, když teplota těla pacienta klesne na normální hodnotu.

Přibližně 15-16 dnů po nástupu onemocnění se klinické příznaky brucelózy projevují poměrně výrazně.Pro rozlišení akutní brucelóza, pokračuje až do 3 měsíců, subakutní( chronických), probíhající od 3 do 6 měsíců, a chronické brucelózy( včetně relaps a zobecnění infekce, bakteriémie), která sahá až do 2 let( a někdy až 3-4 let).

Na vrcholu vývoje klinických příznaků pacientů s akutní brucelózy stal podrážděná, umístění mnoho stížností o zdravotním stavu, pocení, bolest nejen v oblastech těla, jak je popsáno výše, ale také v různých, hlavně velkých kloubů.V 75% pacientů se zvyšuje velikost periferních lymfatických uzlin, které se stávají poněkud bolestivé na pohmat, ale ne připájeny k sobě navzájem a podkožní tkáně.

K poškození kloubů dochází převážně( nebo výhradně) k velkým kloubům;nejčastěji postižené koleno, pak - kotník, bedra, rameno a méně často - loketní klouby;U některých pacientů brucelóza ovlivňuje sacroiliac kloub. V postiženém kloubu dochází k dlouhotrvajícím bolestům, které mohou být zhoršeny pohybem. Konfigurace postiženého kloubu se změní její obrysy jsou vyhlazeny v důsledku edému a zánětu měkkých tkání v obvodu( periarthritis);kůže nad postiženým kloubem je teplejší než v jiných oblastech, lehce lesklá, může získat růžový nádech. Současně jsou postiženy pouze 1-2 klouby, pak jsou ovlivněny jiné velké klouby.Často se vyskytuje bursitida, celulitida, tendovaginitida. Možné léze velkých kostí, včetně - obratlů( osteoperiostitis).Při dlouhodobém, přetrvávajícím poškození kloubů dochází ke vzniku kontrakcí a ankylóz. Pohmat určena

malé, husté svazky( shluky buněk, je zánět vazivové tkáně), umístěných v křížové kosti, zápěstí, podél okrajů.Periferní krev je charakterizována leukopenií, aneosinofilií, neutropenií, zvýšenými ESR.Při očkování proti brucelózním chorobám dochází k snadnějšímu postupu.

Pokud pacient přijme účinnou léčbu včas, může se onemocnění ukončit ve stádiu akutní brucelózy. Při absenci takového léčení se choroba po akutním stupni dostává do fáze subchronické subakutní brucelózy. V tomto stadiu onemocnění se vedle symptomů zaznamenaných v muskuloskeletálním systému zvyšují patologické příznaky z nervového systému;pacienti jsou podrážděni, rozmarní, dokonce i kňučaní;možné destrukce genitálu( u mužů - orchitida a epididymitida, ženy - metroragie, salpingoophoritis) v těhotenství - potrat.

Chronická brucelóza může nastat buď s opakující se generalizací nebo s vývojem přetrvávajících poruch v pohybovém aparátu. V tomto stadiu onemocnění lze pozorovat různé typy lézí centrálního a zejména periferního nervového systému;Během období generalizace infekce se zvýší tělesná teplota pacienta a všechny příznaky se zhorší.

Diagnostika onemocnění je založena na bakteriologických a sérologických studiích. Uznání

je založen na pečlivě shromážděné historie( objasnit možné infekci okolností, s přihlédnutím k epizootické situace), klinické příznaky v jejich vývoji, výsledky diagnostických laboratorních testů( obrázek periferní krve), sérologický a alergické reakce( vzorků).Po 10. den od začátku onemocnění může být náplast testovací Burne, které přísně intradermálně na předloktí pacienta, se podává 0,1 ml brucellinu;Výsledky se vyhodnotí po 24 a 36 hod. s pozitivním testem na místě vpichu do kůže vytvořeny brucellinu červená skvrna( zóna o průměru hyperémii není menší než 3,6 cm).

brucelovým protilátky cirkulující v krvi pacientů, může být detekován pomocí aglutinační reakce Wright, nepřímé hemaglutinační reakci, GŘC, a v technicky zjednodušeném reakce Heddlsona. Pro diagnostické minimální titr Wright reakci, jeho pozitivní výsledky( + nebo + +) v ředění chloridu sodíku v séru izotonickým roztokem pacient v poměru 1: 200. reakční Wright a Burne vzorek může být pozitivní po dlouhou dobu po zotavení, stejně jako u jednotlivců, roubovaný proti brucelóze.

diferenciální diagnóze v prvních 8 až 10 dní, toto onemocnění se provádí s břišní tyfus, sepse, infekční mononukleóza, a v oblastech, kde je malárie nalezeny v populaci - a také s nemocí.Po 10 až 15 dnech onemocnění se provádí diferenciální diagnostika s revmatoidní polyartritidou.

účinný při léčbě nesteroidní protizánětlivá léčiva a léčbu rehabilitační( UHF, diatermie, parafín).

Pro léčbu pacientů s akutní a subakutní brucelóza nejúčinnější antibiotika tetracyklin, který jmenovat 0,3-0,4 g 4 krát denně po dobu 7-10 dnů.Doporučujeme opakované kurzy( 2-3) v intervalech 10 dní.Indikace pro jmenování opakovaných kursů - absence trvalého poklesu tělesné teploty. Při delším průtoku( po poklesu teploty) se doporučuje očkování, aby se zabránilo relapsům. Spolu s antibiotiky je předepsána znecitlivující činidla( difenhydramin, Suprastinum, promethazin), protizánětlivé léky( reopirin, analgin Brufen) s ostře vyjádřené alergické projevy uvedené kortikosteroidy.

Při léčbě subakutní a chronické brucelózy v kroku recidivující generalizace vaccinotherapy použitý v kombinaci s jinými léky a antibiotika výše uvedených. Nejúčinnější intravenózní způsob léčby vakcínou. Poprvé / vstřikován mikrobiální těles 250 000 vakcíny a pozorované u pacientů v průběhu 6 hodin, s ohledem na její reakce. Při mírné reakci, která má léčebnou hodnotu, začíná léčba očkovací látkou. Pokud dojde k šokové reakci, měla by být tato léčba ukončena. První terapeutická dávka vakcíny by měla být 500 tisíc, a pak 3-4 dny intervalech podávat 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 a úplné dávky 75 milionů mikrobiálních těl na injekci;je vyrobeno pouze 8 intravenózních infuzí lékařské vakcíny.

V návaznosti odeznění změny ostrovospalitelnyh postiženého kloubu předepsat pohybová terapie, parafínové používané aplikace na klouby ve formě tepla a suchého tepla. S nástupem remise s trvale normální tělesné teploty a snížení ESR na 15-16 mm / h zotavuje brucelózy mohou být zaměřeny na zdravotní ošetření( Sergievskie minerální vody; Pjatigorsku; Kumagorsk, Talgi; Uchum; Shire; Belokuriha - s ohledem na kontraindikace).

Jaké lidové léky používají při této nemoci vypadají zde.

Prevence je především odstranit infekci hospodářských zvířat a dezinfikovat životní prostředí.V oblastech, kde se hospodářská zvířata nacházejí mezi brucelózy onemocnění, velký význam je dezinfekce výrobků a surovin živočišného původu. Mléko krav a koz se může konzumovat až po varu nebo pasterizaci. Všechny mléčné výrobky( jogurt, tvaroh, jogurt, smetana, máslo), by měly být připraveny z pasterizovaného mléka. Významnou roli v boji proti šíření brucelózy u zvířat hrají preventivní očkování se speciálními vakcínami. Očkování a revakcinace osob ohrožených infekcí je také nutné.

Prognóza s odpovídající léčbou je normální.

Prevence nemoci je zaměřena na snížení výskytu zvířat.