Psoriáza - příčiny, příznaky a léčba. MF.

způsobuje symptomy psoriázy
Co analýz předat
Psoriáza Léčba
možnými komplikacemi
konzultace

psoriáza psoriázy nebo lupénky - chronické, často recidivující non-infekční onemocnění kůže, náchylný k poškození periartikulární tkáně.

Příčiny lupénky nejdůvěryhodnějších důvodem pro rozvoj tohoto procesu je považován za genetická predispozice, zvýšení dopadu různých srážecích faktorů.

je známo, že psoriáza může objevit v každém věku a stejně postihuje muže i ženy. V tomto případě je celá řada faktorů vnějšího a vnitřního prostředí vytváří příznivé podmínky pro rozvoj psoriázy. Je třeba poznamenat, že jedinečné prvky psoriatická vyrážka objeví na kůži v oblasti své stimulačního faktoru všechny mechanické, chemické nebo toxických látek obsažených v činidel pro vnější použití.Tento postup je často předchází různých zánětlivých procesů v kůži v důsledku vystavení mnoha patogenních agens bakteriálního nebo houbového původu. Urychlovat faktor oslabení tělo zevnitř, považován streptokok. Stanoven jednoznačný model určitých forem psoriázy( kapkovitého) z horních cest dýchacích během vleklého průběhu infekce, jako je například angína, zánět průdušek, atdPropojení hormonální nerovnováha v těle a symptomy psoriatické procesu za určitých podmínek v organismu( puberta, těhotenství, menopauza, stárnutí) hovoří o roli estrogenu v rozvoji těchto kožních lézí.Uvedeny role různých léčiv, stres, kouření a alkohol( zejména pivo) jako proces spouštěcí faktor psoriatické.

symptomy psoriázy jsou tyto formy psoriázy:

• plaku nejčastější forma, červené papuly, jasně omezen, skořápky, sloučit a tvoří kapsy různé velikosti. Ovlivňuje extensor povrchy( lokty a kolena), pokožky hlavy, bederní oblasti. Nedotčeny zůstávají obličej, dlaně, chodidla. Váhy v těsném kontaktu s sebou a při pokusu o jejich odstranění - krvácení.
• kapkovité psoriázy je charakteristický náhlý výskyt mnoha místech.Často se objevuje u mladých lidí ve věku 8-16 let. Výskyt této formy je často předchází streptokokové infekce.
• lupénky nejčastěji lokalizovány na dlaních a chodidlech. K dispozici jsou malé sterilní puchýřky, často bolestivé.
• intertriginoznoy - vyrážky objeví na površích flexe a v hlavních záhybů( rozkroku pod prsy).
• Generalizovaná pustulární psoriáza je těžká, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Doprovázena horečkou a něhy.
• erytrodermie - těžkou formou lupénky, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Doprovázena zimnicí, bolestí, označený zarudnutí celého těla.

choroba obvykle začíná akutně, s tvorbou v minulosti zraněn plocha kožní svědivé papuly plochý růžové nebo červené barvy, s jasnými hranicemi, o velikosti špendlíkové hlavičky na čočková fazole. Téměř okamžitě se tyto papuly jsou pokryty stříbřitými šupinami snadno snímatelnými. Pro akutní( postupující) období nemoci charakterizované výskytem nových prvků vyrážka a jejich rychlý růst periferní.Zvýšení papuly spojit navzájem, tvořící plaky zvláštní vymyšlené tvary, šupinatá postříbřené prvky pouze ve středu, přičemž volný okraj.příznaky lupénka

fotografie: Inverzní psoriáza

fotografie příznaky psoriázy: kapkovité psoriázy

Fotografie: progresivní

psoriáza fáze fotografie:

lupénka progresivní fáze, vyrážka prvky mohou být lokalizovány na jakékoliv oblasti kůže, nejčastěji jsou uspořádány symetricky, s výhodou okolo velkých kloubů( kolena,kolena, sakrální oblasti), v záhybech( tříselné, podpažní) a na pokožku hlavy.

Fotografie: příznaky lupénky skalpu

View: koruna psoriatickou

O několik měsíců později je stacionární období psoriázy, která je charakterizována nepřítomností růstu periferní plaku a vzniku „čerstvých“ položky. Peeling zcela pokrývá desku, kolem níž se rozvíjí oblast světla a tenké pokožky. V tomto stavu mohou plaky existovat po dlouhou dobu: měsíců a let.

fotografie: stacionární fáze období lupénka

oprávnění je charakterizován zploštěním prvky onemocnění a plakové purifikace postupným peeling. Místo dlouhodobě existujících prvků zůstávají skvrny, nejčastěji tmavé barvy.

S touto klasickou formou psoriázy obecně trpí pacientů obecný stav.

psoriatické proces často zahrnuje nehty, a vyznačující se tím, typické změny styčníkových desek, jako melkotochechnye( naperstkopodobnyh) vybrání.To samé platí pro psoriázy se vyznačuje tím, zahuštění a uvolnění volného okraje nehtové ploténky měnit svou barvu na temně žlutá.Tento obraz připomíná plísňových infekcí nehtů, a proto musí být provedena analýza nehtů šupiny na patogenních hub. Po dlouhou dobu se může psoriatická postup omezen pouze na sotva znatelnou určité změny spon. Musíte vědět, že taková porážka poměrně často v kombinaci s porážkou kloubů.

Photo: „náprstek“ v psoriáza Psoriatická artritida

- tento konkrétní onemocnění kloubů v důsledku zánětu periartikulární tkáně, haraktezuyuscheesya degenerativními změnami a vývojem společného deformity s následným postižením pacienta. V tomto procesu, nejčastěji postihuje interfalangeální klouby prstů na rukou a nohou, které se objeví na začátku bolestí a zvýšení kloub, a změnit svůj tvar s omezenou schopností pohybu a orientace. V tomto případě jsou klouby ovlivněny symetricky. V patologickém procesu mohou být také zahrnuty větší klouby, stejně jako klouby páteře. Známky

arthropathic lupénky:

1. otoky kloubů;Bolesti
2. během palpace;
3. omezená pohyblivost, především ráno( "ranní ztuhlost");
4. snížila funkční aktivitu kloubů a / nebo páteře;
5. nehtová psoriáza;Psoriáza
6. u příbuzných krve;
7. negativní reakce na revmatoidní faktor.

Foto:

psoriatická hřebík Když nerozumný použití externího zpracování v progresivní fázi psoriázy onemocnění často vyvinout nespecifické toxické-allegicheskaya reakce. Na oblastech prostých psoriatických plaků se objevuje zarudnutí, které se spojí, a ovlivňuje celou kůži. Tento proces je doprovázen zvýšením tělesné teploty na 39 ° C a zvětšením lymfatických uzlin, jakož i vzhled pokožky utahování pocit, svědění a pálení.

Často je hojný deskvamace zvýšené vypadávání vlasů a oddělení nehtové ploténky. Tento obrázek je tzv erytrodermní lupénka , což může vést k vážnější formu lupénky - pustulózní , kdy je pozadí zarudlou kůži objeví puchýře, nárůst velikosti a sloučit do „hnisavé jezer“ a vysychání půdy v váhy-kůry žlutohnědý.V tomto případě má pacient obecnou slabost a malátnost. Podobný stav se vztahuje k počtu extrémně těžký, takže když se první příznaky této formy lupénky by měli okamžitě konzultovat specialistu a pacientovy hospitalizace.

Fotografie: příznaky erytrodermní psoriáza

Účelem takového vývoje psoriatických podmínek vylučujících sebe v postupné fázi je považován za nepřijatelný.

průzkum podezření

psoriázy se poprvé objevil lupénka vyžaduje mikroskopické a mykologické studie poškozených kožních vloček na patogenních hub odstranit infekční dermatitida. Oddělená poranění kloubů požadované rentgenový obraz a krevní test pro revmatologických testy. V složitých případech se používá diagnostická biopsie pozměněné kůže.

Diagnostika psoriázy

• Příznak „Stearin spot“ - při grottazhe( poskablivanii) psoriatické léze, že povrchové prvky vysypnyh stává intenzivně bílý, oddělené stearinové vločky.
• Příznak „psoriatická film“( „svorka film“) - brilantní červené povrch se objeví při odstraňování váhy z psoriatických plaků.Příznak
• Auspittsa( jev „krevního rosy“ dot krvácení fenomén) - při grottazhe( poskablivanii) psoriatické léze po fenomén „stearinové místě“ a „terminální filmu“ zobrazí dot krvácení.Progresivní krok

psoriáza:

• Příznak Pilnova( lem Pilnova) - červený lem světlice na obvodu psoriatických plaků potažené těchto ložisek, váhy.
• Symptom Kebnera - v případě poškození nebo podráždění kůže, vyrážky objevují čerstvé na místě zranění.Krok

regrese:

• Příznak Voronova( psevdoatrofichesky RIM) - kolem psoriatických plaků - lesklý, jasný kroužek lehce vrásčitou pleť.

Psoriáza Léčba

Protože psoriáza se vyznačuje chronické recidivující hřiště( zhruba řečeno - lupénku vyléčit, ale můžeme zajistit, že světlo bude období roku), v přední části ošetřujícího lékaře by měl být vyzván, aby se dosáhlo co nejlepší dlouhodobé remisi. Výběr léčby je v tomto pořadí fáze a formy psoriázy. Je nutné normalizovat podmínky pro práci a odpočinku, k odstranění spouštěče, a sice podráždění pokožky, stres, kouření, konzumace alkoholu, čas pro léčbu streptokokové infekce( bolest v krku, atd).V

progresivní psoriáza jmenovaného období rozumí společná terapie a externí přípravky. Uvnitř použita vitamín, tzv «Maďarský schéma» , který zahrnuje kombinaci vitaminu C a kyseliny listové v prášcích přijatých 3krát denně po dobu 30 dnů, a intramuskulární injekci vitaminu B12, 400 mcg denně, №15.Navíc

jmenovaný hyposenzibilizace přípravky( injekce 10 15% glukonátu vápenatého 10 ml intramuskulárně, každý druhý den, která se střídá s injekcemi vitaminu B12).

Uklidňující terapie( přípravky brom nebo kozlík) projevují svůj příznivý vliv na proces stabilizace.

Dva experimentální nástroje - brodalumab a iksekizumab - slibují zbavit lupénky a ukázal vynikající výsledky léčby, ale studie o jejich toxicitě a provedla více finančních prostředků nejsou ochotni vstoupit na trh.

Navenek pouze slabé odlupování prostředky použité v této fázi lupénky: masti, krémy nebo pleťové vody s obsahem kyseliny salicylové( 2%), síry( 2%), a na samostatných částí - „flutsinar“, „ftorokort“, „Lorinden-A“„Diprosalik“ a další kortikosteroid mast. Pokračování nutné použít smáčecí činidla, které mají uklidňující účinek po dobu 12 hodin( „Koldo krém“, „Trikzera“ Unna krém).Mají dobrý vliv dexpanthenol, pyrithion zinku ve složení různých vnějších vlivů.Když

proces stabilizace umožnit vnějším vlivům přiřazené postupně zvyšujících se koncentracích a delší stanovena na plaku. Tato četné postihující kůži masti: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sírové Degtiarnaya 10-20% Naftalan doplněného kortikosteroidy a gidroksiantrony.10-02-05% dehet a anthralin použit ve formě obkladů a lázní, přičemž volný povrch oblast záhyby, pokožky hlavy a genitálie. Tyto léky se také osvědčil v léčbě psoriázy v kombinaci s topickými steroidy a ultrafialovým zářením v dávce suberythermal( pouze u pacientů s „zimní“ formě lupénky).Dobře zavedené re-PUVA terapie a fotochemoterapii, autohemotherapy, pirogenal, stafylokokovou toxoid injekce( s přítomností chronické ložisek infekce), hemosorbtion a plazmaferézou. Pro léčbu psoriatické artritidy se používají parafín a fyzioterapii.

exacerbace psoriázy , tekoucí těžké a strnulý kursu ukotvené cytotoxické imunosupresiva( metotrexát), určený dovnitř.

od moderního, úspěšně používá v posledních letech na světě pro léčbu psoriázy, je třeba věnovat pozornost kalcipotriolu syntetický analog aktivního metabolitu vitamínu D. Jeho účinnost je v důsledku schopnosti inhibovat proliferaci keratinocytů a urychlení jejich morfologické diferenciace. Použití této složky v izolaci a v kombinaci s betamethasonem podporuje tvorbu prodloužené remise. Je třeba znát a pamatovat si, že externí prostředky obsahující tyto látky by měly být používány pouze pod dohledem lékaře.

A opět chtěli upozornit na zapojení Staphylococcus do autoimunitních onemocnění, včetně lupénky se. Při nejmenším podezření na jeho činnost existuje potřeba antibiotické léčby.

Pacienti s psoriaticheskim procesem jsou pod neustálým dispenzárním dohledem dermatologa a dostávají vhodnou podpůrnou léčbu.

Lidové léky pro léčbu psoriázy

Mezi lidových prostředků používaných k léčbě lupénky, dobrý účinek je pozorován při aplikaci břízy dehtu s medem a vaječného bílku na základě různých olejů.Je třeba si uvědomit, že takové postupy jsou bezpečné a účinné ve stacionární a regresivní fázi onemocnění.Při použití těchto prostředků v akutním období hrozí nebezpečí postupu.

Pro udržení dlouhodobé pacientů remise se psoriáza je exacerbace znázorňující různé lázeňské procedury, jako je opalování a koupání moře, bahna( spojů), sirovodíku a radonu zdrojů( Macesta, Tshaltubo a kol.), Heliation.

strava pro léčbu psoriázy

Během zhoršení psoriázy ve stravě se doporučuje omezit potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků a sacharidů a eliminovat ostré pokrmy alkohol. Bohatý nápoj a zároveň pomáhá odstranit z těla různé toxické látky, což urychluje stabilizaci procesu. Komplikace

Ignorování pacientů s psoriázou s psoriázou léčbě tohoto onemocnění se může vyvinout takové závažné komplikace, jako například:

psoriatická artritida;
psoriatická erytroderma;
generalizovaná pustulární psoriáza.

A všechny tyto komplikace mohou vést k hluboké invaliditě a smrti.

Navíc u lidí s onemocněním kůže se často vyvine cukrovka, kardiovaskulární abnormality, včetně vysokého krevního tlaku a srdečního infarktu, vředové choroby, onemocnění ledvin, jater, revmatická onemocnění a onemocnění periferních cév.

Consulting Dermatolog na lupénky:

1. Může bodnutí komárem způsobit lupénku?
V tomto případě skus působí jako dráždivý spouštěcí faktor pro tvorbu psoriatických elementů.Tato tzv izomorfní podráždění reakce nebo symptom Koebner, které jsou charakterizovány výskytem nových prvků v oblasti mechanického traumatu kůži po 1-2 týdny. Jedná se o škrábance a injekce, kousnutí hmyzu, tření oděvů a mnoho dalšího.

2. Co je "psoriatická triáda"?
Psoriatická triada obsahuje 3 klasické příznaky psoriázy, zjištěné dermatologem při vyšetření pacienta. Když poskablivanii psoriatická ložiska pozorována skalpel první amplifikace stříbro odlupující( Symptom „stearinových místa“), vločky zjištěna lesklý povrch( příznak „koncová fólie“), a poté klesá krve( příznak „krev rosy“).

3. Nedávno jsem měl lupiny v bílé, moje hlava se začala svědit a vlasy vypadaly velmi špatně.Může to být psoriáza?
Pro psoriázy pokožky hlavy, vyznačující se tím, „psoriatické Crown“ - deska, která přesahuje růst vlasů a pacient je v první řadě týká o kosmetickou vadu. Ztráta vlasů u psoriázy není typická vůbec.

4. Jaká je "zimní" a "letní" forma psoriázy?
Exacerbace psoriázy se nejčastěji pozoruje v období podzim / zima, tzv. Zimní forma. V letní formě této choroby jsou exacerbace spojena se zvýšeným ultrafialovým zářením a vyskytují se v období jaro-léto. Rozlišení těchto forem psoriázy je nezbytné k určení taktiky léčby.

5. Jaký druh vyšetření je zapotřebí pro psoriatickou artritidu?
Je nutné vyhodnotit standardní indexy zánětlivé aktivity( ESR a CRP) a revmatoidního faktoru v krvi, stejně jako vyhodnotit radiografické obrazy kartáčů a chodidel, krční a bederní páteře, ileosakrální artikulace.

Doktorka dermatologka Tatiana Kuklina