Refluxní ezofagitida: příznaky a léčba, příčiny, příznaky

Co to je? Refluxní esofagitida v moderní medicíně se nazývá refluxní choroba jícnu.

Je to chronická zánětlivá reakce, která se vyvíjí ve stěně jícnu s licí kyselými žaludečního obsahu konstantní nebo pravidelné.

Základem tohoto onemocnění se zhoršuje motilitu gastrointestinálního traktu. Reflux žaludečního obsahu do jícnu lze pozorovat i normální.To je charakterizováno následujícími parametry:

1. 1) je větší než 2 krát během dne
   
2. 2) Trvání každé epizody je ne více než 5 minut. Fyziologická

reflux nezpůsobí zánětlivou reakci v jícnu zdi na rozdíl od patologické.Klasifikace

refluxní choroba jícnu je klasifikován podle různých přístupů:

1. 1), v závislosti na přítomnosti komplikací je samostatný složitý a nekomplikované tvar.
   
2. 2) Toto onemocnění se může objevit jako jevy ezofagitida, a bez nich.
   
3. 3) pro endoskopickou pozitivní refluxní ezofagitidy a endoskopické negativní.
   
4. 4) závažnosti rozlišit čtyři formy. První stupeň je označen pouze hyperémie sliznice jícnu, zatímco druhá - jsou eroze, které ve třetím stupni se již sloučeny a na čtvrté úrovni je charakterizován chronické vředy a striktur.
   instagram viewer

důvodů, refluxní ezofagitidy

hlavní etiopathogenic faktory refluxní ezofagitidy následovně:

1. 1) spontánní uvolnění dolního jícnového svěrače
   
2. 2) redukční aktivity neutralizace jícnu systémy( obvykle se vyrábí chemické látky, které kyselé žaludeční obsah se převede na neutrální, ataké snižuje její pohyblivost)
   
3. 3) zvýšenou agresivitu žaludečního obsahu( vysoká kyselost v žaludku, vysoký obsah žluči a pankreatických ska v obsahu žaludku)
   
4. 4) Porušení normální struktury stěny jícnu, což snižuje její odolnost( toto se děje na pozadí chronické ezofagitidy, poruchy cirkulace, atd.).

Přijímané poskytují predispozicí pro rozvoj refluxní ezofagitidy. V jejich přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.Patří mezi ně:

• vrozenou vadu hladkého svalstva, která tvoří dolního jícnového svěrače
  
• vrozenou chybu svého inervace( např aganglioz)
  
• kouření
  
• zvýšená spotřeba kávy
  
• alkoholismu
  
• užívání některých léků, které mají relaxační účinek na svaly gastrointestinálního traktu( blokátory kalciových kanálů, nitráty, aminofylin skupina benzodiazepiny)
  
• těhotenství
  
• sklerodermie
  
• výhřez membrána
  
• ereedanie
  
• stagnace potravy v žaludku
  
• obezita
  
• ascitem
  
• zůstat dlouho ve vodorovné poloze.

Příznaky refluxní ezofagitidy

refluxní ezofagitidy může nastat bez příznaků, a proto může být pocit různé klinické projevy:

1. 1) Nejdůležitějším příznakem refluxní ezofagitidy je pálení žáhy, protože obsah žaludku jsou kyselé prostředí, neobvyklé jícen
   
2. 2) říhánízvýšením obsahu do jícnu trubice a natahování se
   
3. 3) regurgitace, dochází ze stejného důvodu jako říhání
   
4. 4), bolesti, lokalizované v hrudníku( jsou velmi podobné bolesti anginy pectoris, z kotoryh jejich ohraničení, protože při léčení patologických stavů těchto dvou významně odlišné)
   
5. 5) bolest vznikající při polykání.

Upozorňujeme, že pokud budete prezentovat poslední symptom je pravděpodobné, že k refluxu jícnu stává složitější tvar, což může vést k jizvení a zúžení jícnu.

diagnostické metody

Diagnóza refluxní choroby jícnu na prvním místě by mělo být založeno na klinický obraz, protože endoskopie není vždy možné detekovat zánětlivé změny v jícnu zdi, a to zejména v časných stádiích onemocnění.

Tak, podle statistik, příznaky refluxní ezofagitidy, k nimž dochází denně, pozorována u 10% populace planety, na týdenní bázi tváří až 30%, a každý měsíc - 50% lidí.Nicméně

endoskopie k potvrzení této choroby je možné pouze u 50% pacientů.Zbývající doporučuje drží Bernstein test, který spočívá v zavedení kyseliny chlorovodíkové a následnou Ezofagoskopie.

hlavními rysy jsou endoskopické refluxní ezofagitidy:

• zánětlivé změny jícnu přítomnost stěna
  
• erozí a vředů na sliznici jícnu.

Dříve v diagnostice tohoto onemocnění použity rentgenové vyšetření s radiopakními činidly. Nicméně, to není dostatečně informativní.S ním si můžete najít nebo určité komplikace refluxní ezofagitida nebo určitých podmínek na pozadí, a to:

• brániční kýla
  
• perforace
  
• jícnu stěna Scarry zúžením.

V současné době je nejhodnotnější Způsob diagnózy gastroesofageální refluxní choroby, včetně endoskopie a její negativní formy, které se považují intraesophageal pH metrem. To je drženo v průběhu dne. Díky ní lze odhadnout: množství

• vznikající zpětného toku po dobu času
  
• jejich trvání
  
• Jednorázové kvalitní obsah hlášení( alkalické nebo kyselé)
  
• refluxuje identifikovat komunikaci s určitým faktorem( přejídání, nakloněné pozici, atd.),
  
• pick individuální časléky na době vzniku odlitku.léčba

refluxní ezofagitidy

hlavních cílů má být dosaženo při léčení refluxní ezofagitidy, jsou: snížení

• potravin a bombardovaly refluxní epizody
  
• snižování Jednorázové korozivní vlastnosti, obsah
  
• vylepšené neutralizační aktivity jícnu, aby bezpečnostní systém
  
• sliznice jícnu. Společné aktivity

, které jsou doporučeny v souladu s časem, jsou:

• nebere horizontální polohy ihned po obdržení
  
• jídlo nejí jídlo 2 hodiny před spaním
  
• zvedl konec čela postele
  
• omezení tučných jídel v potravě
  
• odvykání kouření a konzumaci alkoholu.

Někdy se stane, že obecná opatření je dostatečné pro zmírnění hlavních příznaků refluxní ezofagitidy. Nicméně, pokud se jim nepodaří, pak vykazují farmakologickou korekci.


Ve druhé fázi, který se provádí s neúčinností nejprve použitý prokinetika. Patří mezi ně metoklopramid nebo Reglan. Pomáhají obnovit sníženou svěrače jícnu tón a normalizovat motilitu gastrointestinálního traktu. Používají se současně s antacidy( Almagel, Maalox) a antisekreční( ranitidin, omeprazol) prostředky.

metoklopramid se doporučuje užívat půl hodiny před jídlem s cílem maximalizovat jeho účinnost. To je předepsáno 3-4 krát během dne v závislosti na závažnosti klinických projevů.Délka léčby je 1-1,5 měsíce. Léčivo je vylučován ledvinami, takže pro selhání ledvin a snižuje dávka upravena individuálně.

Chirurgická léčba refluxní ezofagitidy, obvykle držen na stupni vývoje komplikací.Operace se provádí v mimořádných situacích s cílem zachránit život pacienta, a to zejména pokud jde o jícnu krvácení.

komplikace refluxní ezofagitidy přítomnosti

komplikací refluxní choroby jícnu, určuje prognózu tohoto onemocnění.Hlavní komplikace, které jsou zaznamenány v 10-15% pacientů zahrnují:

• peptické vředy jícnu
  
• striktura( zúžení)
  
• krvácení
  
• perforace - narušení celistvosti stěny jícnu
  
• Barrettův jícen, což je prekancerózní stav. Při této nemoci je metaplazie jícnu epitelu ve střevním typu, který není určen k existovat v takovém prostředí.Proto velmi často vyvinou dysplazie, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu o

vnepischevodnyh projevy refluxní ezofagitidy začal mluvit teprve v nedávné době.Na pozadí tohoto onemocnění výrazně zvyšuje pravděpodobnost následujících patologických procesů:

• opakování pneumonie
  
• chronické bronchitidy, bronchiální
  
• 
  
• reflux hrtanu a hltanu porážka
  
• zubní nemoci
  
• srdeční arytmie jako arytmie a poruchy vedení.

jsem vážil 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Jak to udělat, jsem vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..

nehtů houba má strach z ní jako čert kříži! Pokud je studenou vodou. ..

Křečové žíly zmizí během několika dní!Stačí jen jednou denně namazat nohy. ..

„zastaralý“ způsob, jak přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!