Hyperplasie endometria: příznaky, léčba, příčiny

Co je to - hyperplazie endometria( endometriální hyperplastické procesy) představuje patologický stav, kdy dojde ke zvýšení a změna tloušťky vnitřní struktury vrstvy.

Nemoc je založena hormonální pozadí, což vede ke zvýšené proliferační aktivity endometriálních buněk.

Klasifikace

Vzhledem k tomu, histologická struktura endometriální hyperplazie je rozdělena do následujících skupin:

1. 1) žlázy - pozorovány pouze zesílení vnitřní vrstvy dělohy
   
2. 2) glandulocystica - ztluštění vnitřní vrstvy dělohy spolu s přítomností cyst( ucpané endometriální žlázy)
   
3. 3) s atypickýmnebo adenomatózní( známky atypie endometriálních buněk).V praktické gynekologii

zásadně rozlišovat dva hlavní typy hyperplazie vnitřní vrstvu dělohy:

1. 1) atypický, který vyžaduje zásah lékaře, neboť se jedná o proces, prekancerózní
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Příčiny Příčinou hyperplazie endometria spojené s porušením hormonální regulaci menstruačního cyklu. To vede k hyperestrogenemia, který je jak relativní i absolutní.Relativní hyperestrogenemia tedy v případě, že syntéza estrogenu je v normálním rozmezí, a snížení produkce progesteronu. Absolutní

hyperestrogenemia v případě snížené produkce estrogenu, bez ohledu na úroveň progesteronu. Tyto podmínky a získají se následující patogenetické mechanismy:

1. 1) folikuly atrézie, v nichž žádný ovulaci. Atrezirovanny folikul vytváří monotónní nízké hladiny estrogenu, které nelze určit nástup ovulace. Z tohoto důvodu zůstává endometrium v ​​proliferační fázi, aniž by se do sekreční, které předchází menstruaci.
   
2. 2) Nadměrné množství tukové tkáně, která je v současné době považována za endokrinní orgán. Je syntetizován estron, mohou mít vliv na nedostatečnou endometriální proliferaci. Vzhledem k tomu,

obecnosti patogenezi hyperplazie endometria s jinými gynekologických onemocnění, je kombinovaný patologie. Takže, hyperplazie může být spojena s:

• děložního myomu
  
• ovariální cysty
  
• endometriózy.

tedy prostřednictvím rozvoje hyperplazie endometria jsou přerušení v regulaci osy hypotalamus-hypofýza-ovariální systém. Tím se vytvoří základ pro zvýšenou proliferační aktivitu vnitřní vrstvy dělohy.

příznaky hyperplazie endometria

dlouhou dobu, hyperplazie endometria je klinicky neprojevuje. V průběhu doby se však, pokud je narušený proces oddělování funkční vrstvy endometria, tam jsou hojné menstruace. Mohou trvat déle než obvykle. Postupně menstruace předat děložního krvácení.

jiné klinické příznaky hyperplazie endometria nemá.Nicméně, klinický obraz může být doplněn i jiné příznaky, které jsou spojeny s přítomností pozadí patologie. Například v případě myomů může trápit bolesti břicha, časté močení, zácpa a další.

Endometrióza je charakteristický vzhled bolestivé menstruace a bolesti při pohlavním styku. Za této situace se postupně vyvinul nervové zhroucení.To znamená, že klinický obraz hyperplazie endometria nemůže být zásadní pro stanovení definitivní diagnózy. To může přinést pouze lékaři představu o této nemoci.

Diagnostika hyperplazie endometria

Hyperplazie endometria je klinicky projevuje přítomností děložního krvácení.V době, kdy došlo, mohou shodovat s menstruační období( menoragie) nebo nesouhlasné( metroragie).

však nutné provést důkladnou diagnózu stanovit přesnou diagnózu. Vzhledem k tomu, vaginální vyšetření neodhalily žádné příznaky charakteristické onemocnění, seznam diagnóza zahrnuje následující metody:

1. 1) Ultrazvuková diagnostika
   
2. 2) hysteroskopie
   
3. 3) Histologické vyšetření stěrů endometria, což umožňuje rozlišit a neatipicheskuyu atypická endometriální hyperplazie.

hyperplazie ultrazvukové kritéria jsou následující:

1. 1) Větší tloušťka endometria více než 10 mm
   
2. 2) Nerovnoměrné
   
3. obvod 3) atypická hyperplázie nastane silné vylučování průtok krve v děložní sliznici( neatipicheskaya hyperplazie vyznačující se slabou vaskularizaci).

hysteroskopie umožňuje vizualizaci děložní dutiny pomocí endoskopické techniky pod zvětšením. Jako výsledek, to nedokáže posoudit nejvíce podezřelých oblastí a aby dopad plotu biologický materiál. Je také možné, aby se odstranily pod kontrolou endometriálních polypů jako variantu místní hyperplazie.

materiál histologické studie byly připraveny seškrabáním dělohy a děložní hrdlo, které pracují samostatně.Tento postup je lékařský diagnostický a ukončením k vytvoření konečné diagnózy. Léčba

hyperplazie endometria

léčbu hyperplazie endometria je rozdělena do dvou hlavních typů:

1. 1) chirurgické
   
2. 2) konzervativní.

Typicky, aby se dosáhlo dobré terapeutické výsledky, tyto dva druhy jsou navzájem kombinovány. Konzervativní léčba

hyperplazie endometria v podstatě spočívá v používání hormonů, které jsou patogenní agens v léčbě.K tomuto účelu se používají následující skupiny léků:

• kombinaci estrogen-progestin léky
  
• gestageny
  
• antigonadotropiny
  
• analogy gonadoliberinů
  
• antiestrogeny.

trvání hormonální substituční terapie by měla být alespoň 3 měsíce. V průměru je to 6 měsíců.Kromě toho by bylo symptomatická léčba:

• hemostat( používá gemostatiki) ošetření
  
• 
  
• železa anémie léků analgetické terapie, která spočívá v použití nesteroidních protizánětlivých činidel.

Chirurgická léčba závislosti na klinické situaci může být reprezentován několika druhů:

• škrábání děložní dutinu
  
• hysterektomii
  
• hysteroresectoscopy
  
• ablace endometria.

Léčba hyperplazie endometria u žen v reprodukčním věku a perimenopauze by měl začínat kyretáž dělohy. To vám umožní určit, morfologický substrát hyperplazie, stejně jako zastavit krvácení.


hysterektomie uvedeny v následujících případech:

1. 1) atypická hyperplázie endometria u žen, které nejsou plánování těhotenství a při perimenopauzy
   
2. 2) neúčinnosti konzervativní terapie po dobu 6-12 měsíců
   
3. 3) přítomnost kontraindikace hormonální terapie.

hysteroresectoscopy a endometria ablace provedena v případech, kdy se ukáže, odstranění dělohy, ale ze zdravotních důvodů nelze provést. Jedná se o následující situace:

• dekompenzované onemocnění vnitřních orgánů
  
• duševní nemoc
  
• zvýšil anestetikum riziko.

Komplikace

hlavní závažnou komplikací endometriální hyperplazie je možnost malignity( její riziko 10%), tj vývoj vnitřní vrstvy maligního procesu dělohy. Jedná se zejména o vysoké riziko pro atypické hyperplazie.

přidání endometria hyperplastické procesy mohou mít za následek následující stavy:

• hojný a prodloužené menstruace
  
• děložní krvácení
  
• anemie z nedostatku železa.

Prevence

preventivní opatření proti hyperplazie endometria je normalizace vztahů hypotalamus-hypofýza-ovariální.Za tímto účelem musí žena dodržovat následující zásady: použití

• antikoncepčních metod, aby se zabránilo odmítnutí potratu
  
• IUD
  
• upřednostňovat hormonální antikoncepce
  
• pravidelné návštěvy gynekologa( alespoň 1 krát za rok)
  
• normalizace tělesné hmotnosti, atd.

Na závěr je třeba poznamenat, že hyperplazie endometria je zázemí pro patologického procesu vzniku rakoviny endometria. Proto je včasná diagnóza a léčba této nemoci.

Diagnostické vyhledávání je založeno na klinických vyšetřovacích datech a dalších metodách výzkumu.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Jak to udělat, jsem vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..

nehtů houba má strach z ní jako čert kříži! Pokud je ve studené vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně namazat nohy. ..

„zastaralý“ způsob, jak přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!