Císařský řez - příčiny, příznaky a léčba. MF.
císařským řezem
císařským řezem - chirurgický zákrok používá k extrakci dítě řezem v břišní stěny a dělohy, v případě dodání prostřednictvím přirozených cest považovány za příliš složité a nebezpečné pro matku a / nebo dítě.
Prior nezávislý porod císařským řezem činí ženy:
- s anatomicky úzké pánve nebo otoky kostech;
- li nalezen krvácení placenta previa nebo v případě, že za normálních okolností se nachází placenta stal předčasně delaminaci;
- -li ve špatném stavu pooperační jizva na děloze;
- pokud je plod zažívá akutní nedostatek kyslíku( hypoxie);
- v případě, že matka trpí těžkou toxemia, není léčitelná( pozdní gestóza);
- pokud žena má srdeční onemocnění, závažná hypertenze, astma, infekce ledvin;
- v případě, že nastávající matka vysokým stupněm krátkozrakosti( více než 5 dioptrií) a existuje riziko závažných komplikací - odchlípení sítnice a slepoty( v tomto případě je důležité vyloučit pokusy).
Velmi často volený císařský řez se provádí pomocí takzvané kombinované označení.Co to znamená?
Předpokládejme, že první porod se blíží „staré“ podle kanovníky porodnických žen( 28 let a starší).Věk sám o sobě - není důvod: mnoho z „věku již rodící“ zvládnout samy o sobě, i když to není tak jednoduché, jak se to děje v 20-25 letech. V případě těhotenství i nadále nést ovoce velká, zde v přívěsku na věk to je docela pravděpodobné, že způsobí potíže při porodu. Porod může být zdlouhavé, že dítě nebude mít dostatek kyslíku, a je pravděpodobné, že by mohl zemřít. Navíc, mnoho z věku 30 let již bylo učiněno několik potratů, druhý dlouhý léčí neplodnost nebo získali jakékoliv chronické onemocnění.Co když je toto těhotenství jediné, které jste se podařilo udržet a podat zprávu až do konce? Pak je otázkou, nebo nemusí být ženin matku, je zcela závislá na způsobu porodu. ..
způsobem, císařský řez je téměř vždy nevyhnutelné s ohledem na četné potratů.Poté, co se vytvoří v děloze a dystrofickým jizvení dochází k zánětu - řetěz a probíhají ve vyšetřovacím potrat těhotenství: placentární insuficience, slabost práce, hypoxie plodu. ..
Délka císařským řezem Sekce
obvykle trvá asi hodinu, re - déle. Již na 10-15 minut od začátku operace ovoce je odstraněn a je mimo nebezpečí.
Jak se chovat po operaci
Pokud operace nemá žádné komplikace, jen pár hodin může proměnit v posteli, přesunout své nohy, a další den - sednout a chodit po místnosti. Dítě můžete podávat 2 hodiny po operaci.6-7-tý den od břišní stěny stehy budou odstraněny a matka s dítětem propuštěn domů pod dohledem lékaře předporodní kliniku. Nicméně, hojení stehů na dělohy a břišní stěny stále probíhá, a bude muset být opatrný.Neodstraňujte dítě z postýlky nebo kočárku nízké( můžete mít přebalovací stůl a držet na ruce).Během prvních 2-3 měsíců nezvedejte nic těžšího než 5 kg.
Možná za měsíc nebo i více, bude cítit mírné tahání bolest v břiše. Je spojena s kontrakcí dělohy a hojení jizev.
Pokud se náhle cítit ostrou bolest, když se znovu objeví hojné krvácení, hnis-jako výtok z pochvy, pokud teplota stoupá - neprodleně kontaktovat předporodní kliniku. Je možné, že vyvinula endometritidou - zánět sliznice dělohy, a vyžaduje okamžitou léčbu.
ran šev na přední břišní stěny se rozprostírá obecně hladce a bezpečně.Jen ve velmi ojedinělých případech se zhoršuje, začíná se vyčerpat. Pak nutně k chirurgovi - je nemožné zánět hluboko do břicha, na základové tkáni.
Kdy můžete rodit císařským řezem po řezu
průběhu příštích 2-3 let, nežádoucí nebo porod nebo potrat. V prvním případě se jizva na zvýšení dělohy nemůže zcela vytvořena, a komplikace opět vznikají;a potrat je nebezpečí perforace dělohy, kde první z nich je řez.
Tak brzy po operaci by měly být řešeny s gynekologem, metoda antikoncepce je nejlepší používat.
Téměř všechny ženy, které prodělaly císařský řez, mohou a měly by z bezpečnostních důvodů nadále porodit přirozeným způsobem, pokud to není kontraindikováno. Nicméně, jakmile se indikátory pro podání zachovaly, je možné mít dva nebo více císařských řezů s vysokým procentním podílem úspěšných výsledků.
Anestézie během císařského řezu
Pro anestezii, stejně jako při jakékoli operaci břicha, těhotná žena dostane anestezii.
Epidurální anestezie: Anestetikum se injektuje do tzv. Epidurálního prostoru míchy v bederní oblasti. Bolest je odstraněna v dolní části těla, můžete dokonce mluvit s vaší matkou.
Epidurální anestézie s císařským řezem
Obvykle se provádí epidurální anestetikum pro anestezii během císařského řezu. Epidurální anestezie se obvykle provádí, když matka sedí přímo nebo ležela na její straně zakřivenou, takže anesteziolog má optimální přístup k páteři. Pokud je zkušební dávka úspěšná, pak v epidurálním prostoru je zpravidla ponechán katetr, kterým je podle potřeby přidán přípravek, jehož dávka se mění podle potřeby. Postup samotný je popsán řadou epitet, od "nepříjemné" až po "velmi bolestivé".
Často kvůli práci může být žena v práci těžce ohýbatelná.Místní anestezie je mnohem bolestivější než zavedení epidurální jehly, protože v okamžiku vložení jehly nezůstane cítit nic. Většina žen se v tomto okamžiku cítí "push a tingle".Ve vzácných případech může jehla zachytit nerv, což způsobuje křeče v nohách nebo náhlou "střelbu" bolesti. To je normální a neznamená to, že jste ochromeni.
Pocit postpartní ženy po anestezii závisí na kombinaci léku, stadiu práce a mnoha dalších faktorech. Některé ženy mají pocit kontrakcí, ale necítí se jejich bolesti. Jiní si pamatují, že se cítí naprosto nic - od jejich bradavek až po kolena bylo jejich tělo napjaté.Ujistěte se, že s anesteziologem projednáte své možné pocity, aby se vám nestaly překvapením.
Po vzhledu dítěte vyjměte katétr a upevněte ho lepicí páskou. Dokonce i po tom, matka může pocit necitlivosti nohou na několik hodin. Ve vzácných případech může trvání necitlivosti trvat déle. To nevylučuje bolest v místě, kde je vložena jehla.
Mnohem častěji se používá intubace( endotracheální) anestezie: do dýchací trubice se vkládá dýchací trubice, do které vstupuje kyslík oxidem dusným. Před extrakcí plodu je žena ušetřena anestezií s minimálními dávkami. Teprve když je dítě odděleno, dávají hlubokou anestezii - pracovní pole musí být stále uzavřeno. V současné době dělejte délku příčného suprapubického švu asi 12 cm, tento šátek léčí lépe a vypadá skvěle kosmetickým způsobem. V případě naléhavého chirurgického zákroku může být řez vytvořen z pupku svisle směrem dolů.