Bråk i höfthalsen - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Enligt litteraturen uppträder frakturer i proximal femur i alla åttonde fallet från skador på benens skelett och står för 68% av alla frakturer i lårbenet. I detta fall finns patienter över 60 år i 68-80 fall av 100.

Strukturen av lårben och höftled:
Lårbenet är ett stort och långt rörformigt ben i människokonstruktionen.

Femur består av:

• Body.
• Två ändar( epifys).

Den övre epifysen slutar med ett runt lårbenets huvud, som förbinder till bäckenbenet.

-lårbenet är ansluten till lårbenet med den smala delen av livmoderhalsen.

I den gemensamma zonen i lårhalsen och kroppen finns det två kraftiga benproteser:

• stort spett ovanför nacken.
• liten spyt i nederkant av nacken.

Spettarna är anslutna med en interstitiell linje och en interstitial crest.
Höftfog - har en koppliknande form som bildas av bäckenets acetabulum och lårbenets huvud. Inuti fogen är en rund ligament av lårbenets huvud, där blodkärlen passerar och nerver mot lårbenets huvud.

Alla typer av frakturer observeras i de flesta fall hos äldre och bildas vanligtvis av fallande.

Symptom för höftfraktur

• Det första symptomet är smärta, det koncentreras i ljumskan, det är inte skarpt, men när du försöker flytta blir smärtan starkare. Smärtan ökar också, om du försöker knocka lätt på fotens häl.
• Det andra symtomet - ett brutet ben svänger lite utåt. Detta kan ses från foten.
• Det tredje symtomet är en förkortning av lemmen, ca 2-4 cm. Detta symptom uppstår eftersom benet har brutit och musklerna kontraherar, dra benet närmare bäckenet.

Det finns också sådana frakturer, där patienter kan gå i flera dagar och till och med veckor.

Diagnos för höftfrakturer

Diagnos för höftfrakturer, vanligtvis inte svårt. Diagnosen blir tydlig under en klinisk undersökning. Patienten klagar över smärta i höftledets område. Den skadade lemmen förkortas, roteras utåt, patienten kan inte riva hälen från sängen. Och allt detta bekräftas vanligen vid röntgenbilder.

Första hjälpen för en fraktur i lårbenets hals

• för att lägga de skadade på baksidan.
• för att fixa benet med ett däck, med knä och höftled i beslag.

att leverera till en medicinsk institution.

Behandling av höftpärlhalsfrakturer

ogynnsamma förhållanden för fusion på grund av lokala anatomiska drag och svårigheten immobilisering( se orörlighet).Benfusion av frakturen sker i 6-8 månader. Samtidigt, långvarig sängläge hos äldre leder till utveckling av kronisk lunginflammation, liggsår, tromboembolism, vilket är den främsta orsaken till hög dödlighet. Därför bör behandlingsmetoderna i samband med långvarig immobilisering av patienten, hos äldre, inte tillämpas. Skelettdrivenhet och gipshöftbandage som oberoende behandlingsmetoder används för närvarande inte.

Med sådana frakturer i lårhalsen är kirurgisk ingrepp det mest rationella. I fall där kirurgi är kontraindicerat, gripa konservativ, mer funktionell behandling, som är den tidiga aktiveringen av patienten. Med konservativ behandling är det ofta omöjligt att uppnå en sammansmältning av frakturen. Syftet med denna metod är att spara patientens liv.

Verksamheten utförs med brådskande indikationer.
för osteosyntes( benregenerering) används oftast tre titanskruvar.

Hos äldre patienter med frakturer på lårbenshuvudet är inte ändamålsenligt att genomföra fraktur osteosyntes och ledplastik med en konstgjord.protes för frakturer i lårbenshalsen hos patienter äldre än 70 år blir allt vanligare. Dess fördel är möjligheten av tidig belastning av det opererade benet( 2-3 månader, och i fall av bencement för fixering av endoprotesen i armar och ben belastning på lårbens tillgängliga från den första dagen efter operationen) som är nödvändig för försvagade patienter äldre.

Prognosen vid användning av den operativa behandlingsmetoden i förhållande till livet är gynnsam. Med konservativ behandling når dödligheten 50-70%.

ta hand om patienter med frakturer i nacken

låret i vården av patienter med frakturer på lårbenshalsen, ett antal problem som måste lösas. Den första av dessa är smärta i ljummen och benet. Hon är inte stark, men det för med sig obehag och som en följd av detta brott mot psykologiska kontakt med en person - det är svårt att kommunicera med honom.

Ett av de viktigaste problemen är tryckssår. I sådana människor uppstår de huvudsakligen på sakrummet och på det ömma benets häl.

På grund av det faktum att korsbenet är ständigt i kontakt med bädden, och huden återfuktad att förhindra blöjeksem det måste nödvändigtvis gälla podsushivayuschee salva eller dammande pulver( talk för kroppen, zink salva).Det är väldigt viktigt att byta kläder ofta, under rumpa - blöjor.

Effektiv massage: det hjälper till att klara av stagnation av blod i det drabbade benet, vilket leder till ökad smärta. Det är bäst att göra en lätt sträckande massage från foten till kroppen. Det bör också utveckla verktyg som hjälper dig åtminstone höja bäckenet på sängen, vilket ger korsbenet vila, om det är omöjligt att slå på sin sida.

Alla patienter, lång tid att vara i liggande läge, lidande intestinal, som är en följd av förstoppning. Detta problem är svårt att hantera eftersom smärtan å ena sidan förhindrar aktiv rörelse och å andra sidan en negativ effekt på aptiten - patienten äter lite, och han har förstoppning. Smärta från förfördröjning ökar smärtan från fraktur. Förstoppning är ett mycket stort problem för dem som har brutit höftens hals. Det är bättre att börja förebygga på en gång, från den första timmen, från den första dagen. För att göra detta, använd produkter som orsakar ökad peristaltik. Ett bra resultat är mottagningen av solrosolja, användningen av jästa mjölkprodukter. Du kan använda olika medel som stimulerar peristaltik, till exempel droppar gutalax.

Lång vistelse i ryggläge leder till en annan allvarlig komplikation - lunginflammation, främst naturligtvis de gamla. Detta är en ganska frekvent komplikation och kräver aktiv andningsgymnastik.

Fotens yttre rotation är nästa problem. Om tiden patienten har möjlighet att stå upp och även gå efter höftfraktur, inverteras till följd av rotation av foten kommer att störa promenader. Under knäleden bör en retortionsrulle införas.

Det finns problem med psyken. Vissa äldre utvecklar demens, det vill säga senil demens. Smärta, begränsat utrymme, minskad egen förmåga - allt detta bidrar till förvärringen av psykisk sjukdom. Depression kan utvecklas, främst hos dem som har normal medvetenhet. En känsla av depression är karakteristisk. Hjälp i sådana fall är att skapa en välbekant, bekväm miljö, och upprätta den maximala kommunikationen med en sådan patient.

För att undvika de flesta av de beskrivna problemen är det nödvändigt att sitta i sängen från patientens första dagar. Från de första dagarna måste du stå upp nära sängen och stå med en stol, en vandrare, vandrare, kryckor. Från de första dagarna måste du gå långsamt, med hjälp av vandrare, utan att vila på ditt värkande ben.