Arteriell blödning
arteriell blödning blir ofta ett hot inte bara för hälsan utan också mänskligt liv, är det mycket beror på hur snabbt och kompetent hjälp offret eller patienten med massiv blödning.
Arteriell blödning från små artärer och artärerna som är på kroppen kan stoppas med användning av samma tryckförband( det är det enda sättet att i förväg stoppa blödning på kroppen), medan såret är nödvändigt att införa flera skikt av ostduk eller gasväv, då snävatvinnad bomull eller bandage, och sedan tätt pribintovyvayut av flera omgångar av bandage eller använda andra medel till hands, att utföra hemostas på principen som beskrivits ovan. I närvaro av en omfattande såryta med gapande kärl, bör hemostatiska klämmor appliceras på kärlen i såret.
En av de bästa och finns i alla miljöer ett sätt att tillfälligt stoppa arteriell blödning fartyg klämvägas för - över såret, närmare hjärtat genom blodomloppet. Men för detta är det nödvändigt att veta var den skadade artären ligger så nära ytan som möjligt för att trycka den mot benet. För att hitta denna plats kan du fokusera på förekomsten av pulsation av artären. När den hittas bör den pressas mot benet med mer än ett finger och flera kan du göra med din handflata eller din näve. Med den korrekta platsen för pulsationen av artären och bra tryck, slutar blödningen nästan omedelbart. Men för att pressa en artär till benet i 15 minuter är svårt nog, och vid transport offret orsakar vissa svårigheter, då ett sådant sätt att stoppa blödning används för att framställa material för behandling av sår och stoppa blödningen på andra sätt som inte kräver långvarig användning av våldfrån den person som ger hjälp.
Typiska miljöer trycka artärer i syfte att tillfälligt stoppa blödningen är följande artärerna: carotid, subclavia, brachial, armhålan, radial, bukaorta, gemensam lårbens, ytliga lårbens, bakre foten.
Låt oss överväga flera sätt att trycka på artärerna hela tiden.
att snabbt hitta den mest lämpliga för att trycka den punkt av blödning stopp bör vara medvetna om att de viktigaste punkterna som ska pressas är:
• för lårbensartären - inguinal fold;
• för benartären - poplitealregionen;
• för armartären - axillärregionen och den inre ytan av bicepsmuskeln;
• för halspulsådern - på nacken nära innerkanten av sternocleidomus-muskeln, nära dess mitt;
• för subklavianartär - supraklavikulärt område.
1. Allvarlig blödning vid lindade övre och mellersta delarna av halsen och submandibular området och ytan bör stoppas, håller den gemensamma halsartären. För detta ändamål, på sidan av en stora sår eller grupperade i en linje II, III och IV fingrar på samma hand, positionerad nedströms om halsartären, och pressa dem mot ryggraden, varvid karotidartären pressas mot den tvärgående processen av den sjätte halskotan.
Den temporala artären, som ligger framför öronen, bör pressas med tummen till det tidsmässiga benet.
Den mandibulära artären bör pressas med tummen till underkäkens vinkel.
2. Tung blödande sår i axelleden, bör subclavia och axillära regionen, och den övre tredjedelen av axeln stoppas, trycker på nyckelbensartären. För detta ändamål, på sidan av en stora sår eller grupperade i en linje av den andra, tredje och fjärde fingrarna på samma hand, placerade i det supraklavikulära fossa och applicera tryck på artären. För att öka trycket kan du trycka på fingrarna ovanifrån med fingrarna på andra sidan. Trycket bör göras ovanför nyckelbenet som styr kraften från toppen ner, den subklavia artären kommer att pressas mot den första ribban.
3. Svår blödning vid sår mitten och nedre tredjedelen av armen, underarmen eller hand bör stoppas, hålla armartären. Stoppa blödning genom tryck och bär-IV fingrarna till den inre ytan av skuldran vid den inre kanten av biceps, kommer armartären pressas mot överarmsbenet.
Du kan sluta blöda från den skadade artären av handen genom att trycka på den radiella artären i radien i tummen på handleden.
4. Allvarliga blödande sår i de nedre extremiteterna bör stoppas, trycker på lårbensartären. För detta ändamål, bör tummen utföras eller stansas trycka en artär i ljumsken till en punkt belägen på ett lika stort intervall mellan pubis och den utskjutande delen av höftbenet. Om vaktmästaren trycker på artären med en tumme, kan trycket ökas genom att man hjälper tummen på andra sidan.
näve pressas mot artären bör göras så att vikningslinjen i interfalangealleden var ligger tvärs över ljumsken, återigen, för att öka press kan hjälpa driva den andra handen.
Stark blod blödning från artär eller shin av foten bör stoppas, håller Poplietallymfknutor artär i regionen Poplietallymfknutor fossa. För att stoppa blödningen från benet artärer måste tummen bör läggas på framsidan av knäleden och de andra fingrarna på handen för att pressa ner artären till benet. För att stoppa blödning från en artär i foten är det nödvändigt att driva den bakre foten till benen, och sedan göra införandet av ett tryckförband på foten eller ledningar på smalbenet med svår blödning.
Såsom nämnts ovan, trycker artären används under en kort tid, därför att pausa stark arteriell blödning kan användas ett förfarande för att dra en cirkulär gummiband ovanför blödningsställe. Han är en av de viktigaste och mest effektiva sätten att stoppa massiva blödningar observerades skador på stora arteriella kärl i extremiteterna, som i detta fall pressas alla fartyg över såret.
sele är en tjock gummi eller tyg tejp eller en rörlängd av 1 m -1,5 till ena änden av dragkroken är fäst, och den andra -. Metallisk kedjan.
Selen kan fästas enligt följande. Främst på overlay sele plats bör införa en handduk eller cheesecloth, kan du linda bandaget denna plats flera gånger för att inte skada huden sele och leverera de mest drabbade ytterligare lidande. Efter detta ska lemhöjden höjas och trollkedjan matas till den. Då ska det sträcka och i detta formulär för att gälla för lem och utan att lossa spänningar lindas runt det några gånger efter turer bör vara svagare, måste du försöka utnyttja spolarna låg nära varandra, utan att det påverkar huden. Avsluta buntens applicering genom att fästa buntens ändar, fäst dem med en krok och kedja.
Utan gummiband kan ersättas av en gummislang, bälte eller binda ett bandage, så småningom näsduk, dra dem naturligtvis, liksom ett tryckförband. För denna första nödvändigt att innesluta den avsedda platsen för selen tyget och en näsduk eller annat material som används som en sele slips lemmar fritt, vilket gör den robusta sling krok, för att vara större än en faktor av 1,5-2 omkretsled skadade lemmar. Slinga för att sätta på ett slut nod upp genom att fylla 2-3 varv provisoriska tryckförband runt extremiteten, då en nod för att infoga en solid pinne eller en tallrik och dra åt tryckförband tills det tar stopp blödning. Man bör komma ihåg att drag tät och grov skär sammandragning kan orsaka oönskade komplikationer såsom skador på nerverna i extremiteterna;Dessutom kan användningen av tunna vändningar eller sele eller hårda föremål, såsom rep eller trådar orsaka skador på vävnader och nerver. För att avsluta den spinnande överlappningen, borde du hålla pinnen i extremiteten, så att vridningen inte snurrar.
En turnniquet eller twist ska appliceras ovanför såret, men så nära som möjligt. Bevis motsvarande tryckförband eller snodd anses neproslushivanie vaskulär pulsering nedanför selen, hemostas, hud varvid PALES.
Om blödningen inte slutar, sedan vrida ett tryckförband eller infördes felaktigt svag medan den skadade artären inte var helt fastklämd;Dessutom avsmalnande blånor ven främja att lemmen börjar att ansamlas i blodet, trycket i kärlen ökas, varigenom blödning endast kan öka, och huden, på grund av att svämma venöst blod, blir blåaktig färg. Dra åt tourniquet komprimerar de underliggande vävnader, inklusive nerver, mycket stark, kan det leda till krossning av vävnader, inklusive muskler, nerver och blodkärl, vilket kan leda till förlamning av armar och ben.
Denna metod för att stoppa blödning är en av de mest tillförlitliga, men tekniken att införa en turné på extremiteten slutar inte där. Eftersom införandet är nästan fullständigt upphörande av blodtillförseln till såret inte bara i regionen utan också hela benet under förband nivå, med tiden kommer nekros lemmar. Därför bör tennbladet inte appliceras på lemmen i mer än 2 timmar under den varma säsongen och 1-1,5 timmar under den kalla årstiden. För korrekt kontroll av tidpunkten för buntens applicering under det är det vanligt att lägga en anteckning som indikerar tiden för dess påläggning. Om det efter denna tid den skadade eller sjuka, av någon anledning, inte togs till vårdcentral, bör ledningarna tas bort och göra det bättre tillsammans: en räddning måste hålla fingret trycka på en skadad artär ovanför selen och andra under tiden utan brådska,frigörs till blodströmmen är inte drivit bildad tromb upplöser sele i 3-5 minuter, varefter den återigen ställer på lemmen, men något högre än platsen för den föregående överlagringen, utan att glömma att markera tiden av avlägsnande och nästa tourniquet. Offret över med lem tourniquet måste förbli under överinseende av en Frälsare, som är att övervaka tillståndet i huden, riktigheten av en kompressor eller nyupptäckta blödning i syfte att ge nödvändig hjälp till.
Utför denna metod för att stoppa blödning endast med svår arteriell blödning;Varje form av material ska alltid placeras under flät eller vridning;tätt dra åt turneringen eller vrid det är omöjligt.
De vanliga användningsområdena för sele är underarm, axel, höft, shin.
Det finns en annan metod för att tillfälligt stoppa blödningen - tvingas böjning, som inte kräver särskild utbildning för att spara, särskilda kunskaper och supportverktyg. Men detta sätt att stoppa blödningen med fördel endast utföras med skada i övre extremiteterna, och i mindre utsträckning för de nedre extremiteterna, förutsatt att brottet inte blöder lemmar. Den tvungna böjningen av lemmen tillåter att stoppa blödningen på grund av inflexionen av artären. När de lindas
armen och handen för att stoppa blödning från en artär kan böjas till misslyckande armbågsleden och fixering av böjda underarmen, dra den till axeln via ett bandage, en trasa tejp eller annat tillgängligt material.
På toppen av axelskada och klavikulära region, tillsammans med arteriell blödning bör tvingas att göra institutionen övre änden av ryggen, skurk av armbågen. Ytterligheten måste sättas fast med ett bandage eller ett improviserat material.
om skadade axel- och subclavia artärer kan göras på ett annat sätt tvångs böjning, medan artärerna pressas från båda sidor. För detta är det nödvändigt att ha båda händerna på offret tillbaka, medan de kommer att böjas i armbågens leder.då måste de dras till varandra och fixeras i denna position.
om skadade artärer hos den nedre extremiteten bör vara möjligt att böja benet vid knä- och höftleder och fixera den i detta läge av ett bandage eller det material till hands.
Under stoppa blödningen på något sätt dess effektivitet ökas, om det skadade området för att lyfta och för att ge en fullständig vila den skadade kroppsdelen.
tillfälligt stoppa blödningen inte möjligt att producera inre blödningar, så det enda effektiv hjälp för offret eller patienten är ett akut transport till sjukhuset.
Omedelbar sjukhusvistelse, utan att vänta på tecken på inre blödning, är föremål för offer med kraftiga blåmärken i magen. Med mjältskada börjar hennes vävnad att blöda våldsamt bara några timmar efter skada.
Med huvudskada behöver offret specialiserad sjukvård.
stoppa blödning vid hemofili samma metoder som används i de typer av traumatisk blödning: lagrade tryck bandage, tamponad, intravenös administrering av kalciumklorid, menadion( vitamin K) - som ett hemostatiskt medel. Med signifikant blodförlust - en blodtransfusion.
Vid lungblödning ska patienten säkerställas fullständig vila genom att placera honom i sängen med en upphöjd huvudänd. Samtal och rökning är strängt förbjuden, mat och särskilt drickning är begränsade och serveras kallt. I svåra fall av blödning kan du sätta en bubbla med is på bröstet och vid fötterna - värmare. Patienten bör drickas polstakana saltlösning framställd från beräkningen av 1-2 timmar. Sked halv ett glas vatten( detta inträffar irritation i magen och tarmen, som ett resultat av vilket behållarna gastrointestinal expanderade, fylld med blod, vilket minskar blod fyller småcirkulation av blodcirkulationen), på sjukhus villkor, införandet av kalciumklorid, glukos;med en stark host utse kodin, dionin, mindre ofta - morfin;Med blödning på grund av stagnerande fenomen i lungorna visas hjärtbehandlingar.
smärre näsblod i de flesta fall tamponad stannar när den främre bit bomull eller gasväv, som tidigare har vätts med väteperoxid. För att göra detta bör tampongen genom näsanvändningen pressas till nässkytten och lagras i 15-20 minuter. I det här fallet ska patienten ges ett vågrätt läge eller sitta med huvudet kastat tillbaka, för att lossna från fasthållande kläder. När näsblödning upphör, kallkompressor, ispackningar applicerade på näsan och nackstöd kan användas. När upprepad blödning föreskrivs anestesi och därefter cauterization av blödningsstället med krom eller triklorättiksyra. Vid svår näsblödning föreskrivs anterior och posterior tamponad och läkemedel som ökar blodkoagulerbarhet, autohemoterapi, blodtransfusion.
Hygroma( blödning i slemhinnan) behandlas med värmekompressor.
För blödning i ledgången - applicera ett tryckbandage på fogområdet, ett ispaket, däckbandage. För att påskynda processen för resorption från 3-4: e dagen, bör du använda värmare. Försiktiga rörelser är tillåtna från den 10 till den 12: e dagen. I frånvaro av effekten hänvisas patienten till ett sjukhus där punktering, blodsugning, accelererande återhämtning används.
Förebyggande är skyddet mot upprepade skador. Vid akut sjukdom bör du omedelbart kontakta en läkare.
blödning som uppstod som ett resultat av bristning av aneurysm( artärvidgning) ensam eller tillsammans med någon hjälp kan inte stoppas, vi behöver akut sjukhusvistelse för patienten för operation. Före ankomsten av "Första hjälpen" är det möjligt att applicera fingerkompression av artärstammen. För att förhindra bristning av artären fingret trycka dess rekommenderade dagligen under 1-2 timmar. Det utförs genom tryck över aneurysmen vid ställen där fartyget är placerade mer ytlig och djup kan pressas mot benet.
Parenkymala blödningar kan stoppas genom att ge ergotpreparat, hydrastis, läkemedel som ökar blodkoagulerbarheten. Patienten ska omedelbart levereras till sjukhuset, där den parenkymala blödningen under operationen kommer att stoppas definitivt.
Vid gastrointestinal blödning ska patienten omedelbart rusas till sjukhuset, transport sker endast i ett benäget läge. Samtidigt bör åtgärder vidtas för att förhindra passage av kräkningar i andningsorganen. Patienten ges absolut vila, en bubbla med is läggs över den epigastriska regionen.föreskriver kalciumklorid eller natriumklorid intravenöst;med signifikant blödning indikeras blodtransfusion;De första två dagarna får patienten inte äta och dricka, medan han gör glukos, eller administreras intravenöst, en stark törst är nöjd genom att skölja munnen. På andra eller tredje dagen, under förutsättning att blödningen upphör, får matintag i kall form och i små portioner tillåtas, särskilt kall kräm, smör, äggvita visas.
När hematuri( blod i urinen separation) före ankomsten av "första hjälpen" kan sätta is på området för njurar och urinblåsa, se till att patienten i vila.
Vid livmoderblödning krävs brådskande vård från en specialist. För att underlätta ankomsten av läkaren patientens tillstånd, bör det läggas ner på sängen utan en kudde på magen för att sätta en kylklamp eller kallt vatten.
Som vissa kvinnor föredrar att födas hemma och andra måste föda på vägen, bör du veta att blödning i det här fallet kan stoppas genom att trycka på aortan genom magsäcken med en näve eller en smal rullning. I avsaknad av effekt utförs en manuell undersökning av livmoderhålan( föremål för strikt asepsis) följt av en massage genom bukhöljet;Den andra handen, komprimerad i en näve, måste vara i livmodern. Så här utförs en "massage på näven" - ett av de mest effektiva sätten att stoppa blödningen, men han garanterar inte att det blir blödning igen, så patienten ska omedelbart tas till sjukhus.
Permanent eller definitiv blödning stoppas på ett sjukhus av en kirurg med särskilda åtgärder, instrument och mediciner.