Lyme-sjukdom( anekdotisk eller systemisk fästkört borrelios)

Lyme-sjukdom( borrelios Iskodovy mite, fästingburna Lyme System) - kronisk, naturlig alopeci bakteriell infektion övervägande transmissibel transmissionsmekanism, som kännetecknas av hudskador, nervösa och kardiovaskulära systemen.

skäl Ixodes tick borrelios

Pathogens är en Grammy-negativ spiroketen komplex Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

prevalens sammanfaller med det geografiska området för fästingburet encefalitvirus, så det är möjligt att utveckla blandinfektioner. Känslighet är hög, under hot om alla åldersgrupper. Djur reservoar för infektion är kontakt med naturen och källa - fästingar som senare och infektera människor. Säsongs - våren och sommaren( mars till september).överföringsväg - transmissivyny, dvs genom ett fästingbett.

fästingar Ixodes

Symtom på borrelia

Inkubationstiden varar från 5 till 30 dagar, då inga symtom inte observeras, och endast i området för fästingbett lätt rodnad( erythema migrans kaltsevidnaya), som inte kan se, eftersom bettet självkryssa tycker att det är omöjligt på grund av det faktum att de bifogade fästingar allokerar anestetkopodobnoe substans som blockerar hudens känslighet.

instagram viewer

Ringformiga erythema migräns

Som reproduktion av patogenen, sträcker den sig i Lymphogenous och hematogen sätt infekterar inre organ, leder, centrala nervsystemet, det finns alltså en partiell förlust av patogenen med frisläppandet av endotoxin. Isolering endotoxin ger upphov till nästa period med kliniska manifestationer.

ospecifik kliniska manifestationer period, eftersom utöver erythema inga specifika symtom inte är närvarande. Starta akut, och förgrunden feverish berusning syndrom: trötthet, frossa, feber, stiga i temperatur, huvudvärk, yrsel, trötthet, värkande muskler, smärta i ben och leder, frekventa catarrhal fenomen( halsont, torr hosta).På grund av dessa icke-specifika symtom, är sannolikheten för felsöknings. Med tiden, platsen erytem vid bettet börjar växa i alla riktningar, så är det ofta kallas "migrera".

När ska man börja behandling i detta skede, det ökar risken för återhämtning, annars kan sjukdomen utvecklas till scenen disseminirovaniya.

Stage disseminirovaniya utvecklas inom några veckor eller månader efter utgången av scenen tidig lokal infektion. Hematogen drift förekommer ofta i nervsystemet, hjärt-, hud och leder, men infektioner i andra organ och system är inte uteslutet.

• Nervsystemet uttrycks i utvecklingen av kranialnerven neurit, hjärnhinneinflammation och härrör från dem symptom radiculoneuritis, lymfocytiska meningoradikulonevrita( Bannwart syndrom) främst manifesteras genom nattlig radicular smärta och lymfatisk pleocytos i CSF.

• Cardiac engagemang ofta manifesteras i strid med ledarsystem och inflammatoriska formationer av hjärtvävnad( myokardit, perikardit).

• Gemensamma skador manifest första attacker Artrit: svullnad av leden( er) och begränsa rörelse av vätskeansamling i kaviteten, och smärta kan inte utföras. Efter att ha lugnat ner inflammationsprocessen, återfall inträffar i samma förband som har drabbats. Särdrag Lyme artrit är ännu inte bestämd.

• manifestationer i huden som kännetecknas av flera erytematösa utslag. Mycket mindre vanliga ögonsjukdom( konjunktivit, irit, retinit, Panophthalmitis), andningssystemet( faryngit, traheobronghit), urogenital-systemet.

Vid infektion, Lyme sjukdom, är immunsvaret svag och det är en funktion - Borrelia stimulera produktionen av olika inflammatoriska mediatorer( IL-1, IL-6, TNF), som är involverade i utvecklingen av Lyme artrit och autoimmuna reaktioner. Vid tidpunkten för att utveckla sjukdomen, cirkulerande immunkomplex bildas, vilka därefter avsätts i den synoviala mantel dermis, njure, hjärtmuskulaturen.

Ofta tar sjukdomen ett kroniskt förlopp, som kännetecknas av artrit, limfotsitomy hudceller i form av noduler på huden, atrofisk akrodermatita manifest hudatrofi. Chronization av nervsystemet manifesteras som encefalomyelit, polyneuropati, spastisk parapares, ataxi, kronisk axonal radikulopati, demens eller en minnesrubbning lunga.

Diagnostik

ELISA, PCR, MSP( lumbalpunktion)

Behandling Ixodes tick borreliosis

Vidhäftning och dieter, vilka bestäms genom vikten av staten. Läkemedelsbehandling, som består i tillsättande av följande antibiotika: doxycyklin eller ceftriaxon( beroende på svårighetsgrad) - som de viktigaste produkterna, har de fäst vid de komplexa utvalda läkemedel( amoxicillin, cefixim, azitromycin, amoxiclav, penicillin, cefotaxim).Huvudsaken är att inte tillämpa bakteriedödande och bakteriostatiska läkemedel samtidigt, annars kan du orsaka den starkaste toxicosis sker t.kbudet åtgärder när endotoxin patogen förstörelse, och droger kommer att agera antagonistiskt utan arbete i full kraft. I fallet med blandad infektion, tillsammans med de läkemedel som används och immunglobulin i TBE beräknade doser. Disintoxikationsbehandling utförs enligt allmänna regler.

Komplikationer av

Komplikationer är relaterade till tidpunkten för infektionen som beskrivits ovan.

Förebyggande av

Ingen specifik profylax har utvecklats. Ospecifik är att förebygga infektion: akartsidnaya bearbetning parker skog, bära skyddskläder, personligt bruk medel. För använd extra förebyggande antibiotika av olika grupper: doxycyklin, bitsilin-3, amoxicillin, klavulansyra.

Terapeutläkare Shabanova I.Е.