Funktioner av verkan av ultraviolett strålning på människokroppen

Jämfört med infraröd ultraviolett strålning har på den mänskliga kroppen är mycket komplicerad operation, som består av inbördes relaterade bio-fysiska och neuro-humoralt reflexfenomen. När den utsätts för UV-strålning av human kropps primärt utvecklade biofysikaliska processer, den viktigaste av vilka manifesteras i utseendet av den fotoelektriska effekten. Som ett resultat, är en sådan effekt en förändring i den elektroniska strukturen hos atomer och molekyler, och slutligen ändrar de elektriska egenskaperna hos den mänskliga kroppen och dess celler kolloider att visst sätt påverkar deras dispergerbarhet. Humoral ultraviolett strålning verkningsmekanism är relaterad till dess inverkan på proteinsubstansen av den mänskliga kroppen, i synnerhet ultraviolett strålning( endast tillåtna doserna för terapeutisk) proteindenaturering inträffar, dvs.förlust av förmåga att svälla, lösa upp i vatten och utspädda saltlösningar;Dessutom observeras proteinkoagulering i kroppens vävnader. Nästa det koagulerade proteinet relativt lätt klyvas av enzymer som genereras i den mänskliga kroppen, vilket leder till uppkomsten av klyvningsprodukter av protein i det bestrålade patologiska fokus, bland vilka är de substanser med hög biologisk aktivitet, såsom histamin, acetylkolin, biogena aminer och andra. Det är väl käntatt histamin är en aktiv kraftfull stimulerande aktivitet av glatta muskler i bukhålan, har en vasodilaterande effekt, ökar sekretion av gastrisk sammaes, generering av pepsin och saltsyra. Vidare är histamin associerat med utbyte av epinefrin i den mänskliga kroppen har en viss inverkan på utbytet av glukokortikoider och katekolaminer, ökar aktiviteten hos enzymet histaminase. Frigöring under inverkan av ultraviolett strålning av huden på fysiologiskt aktiva substanser tätt ansluter med humorala ningsmekanismer neuroreflex, eftersom dessa substanser är aktivt involverade i överföringen av nervexcitering.

Under andra hälften av XX-talet. I Sovjetunionen särskilda studier om effekten av ultraviolett strålning på människokroppen har genomförts, under vilken följande har fastställts:

• UV-strålning som helhet är en nödvändig faktor i den yttre miljön, som är involverat i regleringen av vitamin balans och metaboliska processer i människokroppen;

• vid bestrålning av huden med ultravioletta strålar med våglängder av 302 till 297 nm, som är i kroppen av vitamin D( 7-dehydrokolesterol) omvandlas till vitamin D 3, som när den kommer in i blod bidrar till mobilisering av oorganiskt fosfor, reaktivering av enzymet fosfatas. Brist på vitamin D minskar möjligheten för fosfatas deltagande i ett antal transformationer associerade med kalcium och fosfor metabolism.

är väl känt att låga kalciumnivåer i kroppen( i benet) orsakar en minskning av den mekaniska hållfastheten av ben, mottaglighet för frakturer( dvs. utveckla osteoporos - ett gissel av barn och äldre), och i unga barn utvecklings rakitis. Vidare leder bristen på kalcium i blodkärlens väggar till en ökning av deras permeabilitet och en tendens till exsudativ reaktioner( denna slutsats görs sovjetiska forskaren Parfenov AP);

• när ultraviolett störde misslyckande av olika organ och system, vilket resulterar i uppkomsten av letargi, svaghet, lätt uttröttbarhet, minskad muskelprestanda, bryter vitamin balans inte bara D-vitamin, men C-vitamin, kan resultera i anemi utvecklas. Kraftig minskning av immunologiska processer i detta fenomen är orsaken till minskad motståndskraft i den mänskliga kroppen, speciellt för förkylningar och infektionssjukdomar;

• under inverkan av ultraviolett strålning variera förhållandet av proteinfraktioner av blodserum, ökar halten av lever och muskelglykogen;

• UV-strålning förändrar syra-basbalansen av blod: efter en kort acidos inträffar längre alkalos. Dessutom varierar innehållet i proteolytiska enzymer och innehållet i katalas minskar;

• Ultraviolett strålning påverkar kardiovaskulärsystemet. Exempelvis intensiv bestrålning av huden i området för erytem orsakar acceleration och ökad hjärtminutvolym, blodtryckssänkande.

Effekt av ultraviolett strålning på blodtrycket förklaras av förändringar i det autonoma nervsystemet och utseendet i blod histamin och histamin-produkter som orsakar vasodilation. Men vid en relativt kontinuerlig bestrålning, följt av en andra fas - högt blodtryck, så när man utför de förfaranden som uppfyller stränga tillåtliga doser av ultraviolett strålning;

• UV-strålning vid definierade doser med desensibiliserande effekt, som är associerad med vissa förändringar i den funktionella tillståndet hos nerv- och endokrina system, metabolism. Vetenskapsmän

speciella tekniker desensibiliserande behandling genom applicering av ultraviolett strålning för behandling av sjukdomar, etiologin och patogenesen för som spelar en betydande roll allergisk komponent( såsom bronkial astma, reumatism, allergisk rinit, etc.) har utvecklats under dessa år. Typiskt, desensibiliserande effekt manifesteras endast under flera exponeringar, eller i fallet med en tillräckligt intensiv hudrodnad dosering( Eri-mörker dos - graden av ultraviolett bestrålning, vilket gör att utseendet av en typ av ihållande hudrodnad i området av patologisk nidus);

• genom ultraviolett bestrålning av huden vid verkningsstället är 2-4 timmar uppstår ihållande rodnad med tydligt definierade kanter - ultraviolett erytem, ​​som varar från 12 timmar till flera dagar. Vid förekomsten av erytem i huden inträffa förändringar karakteristiska för inflammation: . Utvidgning av kapillärer och överflöd av blod, ökad kapillär permeabilitet, etc. Om erytemala effekterna av UV-strålar med våglängder av 257-297 nm under utveckling av erytem i de patologiska fokus förändringar i terminalernasensoriska nerver i huden, sålunda markant hypertrofi och proliferation av hudens nervceller, minskar känsligheten med vilken binder analgetisk effekt en UVtovogo strålning. Samtidigt fysiska förhållanden, påverkan på vilken typ av patologiska fokus erythema beror på många olika egenskaper hos organismen som helhet. Erythema hudreaktion beror på ålder, funktion de endokrina körtlarna, lokaliseringseffekter patologiska processer i människokroppen. Som framgår av långvariga praxis att använda UV-strålning i terapeutiskt syfte, är huden i ansiktet mest känslig mage, rygg, mindre känslig - lem hud. Vidare observerades det att känsligheten hos huden för ultraviolett strålning ökar kraftigt i exsudativ diates, bronkial astma och olika allergiska sjukdomar. Den kraftiga minskningen av hudens känslighet i liknande effekter observerats med undernäring och infektionssjukdomar.

I kliniska studier konstaterades att den andra dagen vid tidpunkten för maximal utveckling av erytem och nekros inträffade necrobiosis mesta av epidermalceller till 3-4: e dagen av överhuden tjocknar på grund av unga celler i basala lagret. Vid 7-9-e dagen av erythema gradvis försvunnit( med förbehåll för uppsägning av exponering), började skalar på grund av celldöd av ytan hudlagren och ersätta dem med nya. Till detta samma tidsperiod på platsen för erytem inträffade pigmentering, vilket är ett färgämne deposition av melanin i de basala celler i huden.

Klinisk observation av UFO förfaranden har visat att i vissa fall bildningen av pigment möjligt när åter exponering och ingen uppenbar före erytem.

framträdande sovjetiska forskare APParfenov föreslog att en bra solbränna på den mänskliga kroppen är en indikator på hälsa kroppens försvar, inklusive sympatiska-binjure, och detta är grunden för härdning inverkan av ultraviolett strålning.

Kliniska studier har visat att bildningen av erytematösa hudreaktioner åtföljs av komplexa biologiska processer, förändringar i gasutbyte och aktiviteten hos olika enzymer inte bara huden, utan även i organismen som helhet. Av ovanstående kan man dra slutsatsen att genomförandet av behandlingen av ett patologiskt fokus i människokroppen med hjälp av ultraviolett strålning( UVR) kräver en mycket medvetet och ansvarsfullt förhållningssätt till utnämningen av de relevanta förfarandena, inklusive obligatorisk efterlevnad av tillåtliga doser effekter på de patologiska lesioner.

i kliniska försök för användning vid behandling av olika sjukdomar i kort ultraviolett( EUV) är väl uttrycks av den baktericida effekt har identifierats. Bakteriedödande effekt EUV på grund av påverkan av en kärnkrafts innehållet i mikroorganismcellerna. I absorptionen av strålningsenergi mikrobiella celler, i vilka det finns en överträdelse av nukleinsyra-metabolism, vilket leder till celldöd. Mikroorganismerna genomgår stegen av stimulering, hämning och död.

direkta baktericida verkan EUV används i medicinsk praxis för terapeutiska ändamål endast på ytan läge i mikroorganismer, speciellt bakterier. Den baktericida effekten av denna faktor i vävnader i den mänskliga kroppen består av en möjlig direkt effekt av( EUV) bakterier, och i synnerhet förändringar i egenskaperna hos vävnad i vilken bakterierna är( en växling till den sura sidan av pH, ökad fagocytisk aktivitet av leukocyter etc), vilket försenarreproduktion av bakterier och deras död.

Apparatur som används vid behandling av olika sjukdomar och förebyggande med användning av ultraviolett strålning( UVR)

Apparaten för ultraviolett bestrålning flesta förfaranden används ljusbåge kvicksilverkvartslampa( TAA) högt tryck, som är en kort( relativt) kvartsglasröret( kvartsglas sänder ultravioletta strålar, och deras enkla fönsterruta fördröjningar) fylld med argongas och en liten mängd kvicksilver.är metallelektroderna vid båda ändarna av rör, till vilket elektrisk ström anbringas, är resultatet en glimurladdning i en inert gas av argon;Som ett resultat, kvicksilver förångas, produceras ultraviolett strålning i sina ångor. Lampor från DRT skapar ett brett spektrum av UV-strålning med våglängder från 250 till 350 nm. Dessutom TAA lampor i utrustningen att använda särskilda förfaranden UFO erytematösa lampor som utseende inte skiljer sig från konventionella lysrör dagsljus;erytemal lampor används för UV-strålning och ger en smalspektrumsstrålning av cirka 297 nm.

i sjukgymnastik kliniker och kontor kontor specialiserade kliniker använder följande utrustning för UFO procedurer:

• bestrå Mercury kvarts tabellen UCN-11( Portable).En sådan apparat har en reflektor på kuggstången och DRT-230-lampa( 230 watt) kopplas med hjälp av en sladd med en stickpropp till nätspänningen av 220 V. UCN-11 är försedd med ett metallhölje, som är fäst vid basen genom fyra sluss slingor. För att överföra denna apparat till patientens säng är en penna fäst vid kroppen;

• bestrålningsanordning kvicksilver kvarts stativ JWC-21 i struktur nästan liknar UCN-11, kännetecknad av en lampa två gånger högre effekt - DPT-400( 400 W) och hjulen vid basen av stativet för att flytta den på golvet inom fysioterapeut rumeller kontor under UFO-förfaranden;

• bestrålare för nasofaryngeal ENT-1 som har en lampa DPT-230( 230 W), utformad för samtidig acceptans förfarandet UVR fyra patienter, var och en är separerade från de intilliggande särskilda jalusier fixerade till metallfästet;

• bestrålningsanordningar majachnye typ UGD UGD-3 och-2.Den första av dem är utrustad med en lampa D RT-1 000( 1 000 watt) är utformad för förfaranden UFO hela gruppen av vuxna patienter;den andra - för procedurer med en hel grupp barn. Dessa flöden har en massiv bas, varvid den elektriska kraftförsörjningsanordning tas, och den vertikala armen, vid sin övre del är fast lampa, och toppen är täckt med ett skyddslock. Bestrålningsanordningar bas vilar på hjul som gör under försök att röra sig över golvet eller regeringskansliet. Kraft tillhandahålls från nätverks bestrålningsanordningar 220 V. UGD-3 har större dimensioner än UGD-2, annars de är identiska;

• bestrålningsanordningar LKUF OKUF 3 och 5 för de kortvåg ultraviolett strålningskällor är huvudsakligen( 85%) av korta ultravioletta strålar med en våglängd av 254 nm. Den genomsnittliga biodosen är försedd med UVD från ett avstånd på 20-25 cm i 3-4 minuter. Dessa flöden är avsedda för exponering av slemhinnor i mun, svalg och näsa;

• baktericida bestrålningsanordningar för utförande ultraviolett bestrålningsförlopp: CCU 15, CCU 30, CCU-Z0P utrustade med lågtryckskvicksilverlampa, som ger en kort våg ultravioletta strålar som har den bakteriedödande verkan. Den baktericidala kvicksilverlampan har formen av ett rör av speciellt oleoglas. Ultraviolett strålning av bakteriedödande irradiatorer på 80/6 består av korta strålar med en våglängd på 253,7 nm. För genomförandet av UFO-förfaranden används bakteriedödande strålningsanordningar: mobil, vägg och suspenderad( eller tak).Vägg bestrålare baktericid avsedda för hantering av MSS rum av 30 m med detta förfarande varar 1 timme under bestrålning öppen lampa och 8 timmar - med en sluten( kontinuerlig matning drift skick).Sådan bestrålare fäst på väggen på en höjd av 2-2,3 m över golvet, men var 2-3 timmars drift, är det nödvändigt att inaktivera vid 1-1,5 timmar för att minska koncentrationen i luft av ozon som produceras under förbränning bakteriedödande lampor.

Den bakteriedödande mobila strålningsanordningen är konstruerad för UFD inom 30 minuter av ett rum med en volym på 100 m3.

När någon bakteriedödande bestrålare måste vara noga med att skydda dina ögon genom att bära speciella ochki- "burk" med mörka linser( sådana glas skyddar ögonen från ljuset från alla sidor).Efter varje patient torkas glasögonen med en våtvattensvatten som blötläggs med medicinsk alkohol. För att förhindra brännskador vid UFO-förfaranden är det dessutom nödvändigt att skydda öppna delar av kroppen, särskilt när det är i ett skåp med en kvicksilverkvartsmatare påslagen.

• UV bestrå mobil långvågig( erythema), används för grupp UFO förfaranden( vuxna och barn) för att förhindra( härdning).En sådan irradiator producerar ultravioletta strålar med en längd av 247 nm, vilka har en släcknings- och anti-ricket-effekt. Denna strålningsanordning består av en bas och en övre skiva, ansluten till basen genom att klämma rörformiga stötdämpare. Längst ner är elementen i den elektriska kretsen. Mellan basen och den övre skivan i specialpatronerna längs omkretsen finns nio erytemiska lampor. Dessutom, i mitten av basen och den övre skivan är installerade konventionella glödlampor med 300 watt. Den totala effekten som den erytemiska strålningen förbrukar från elnätet är 1300 W.Behållaren, om nödvändigt, flyttar lätt på hjul i rummet( skåp eller fack);

• LHE bad BC-03 med erytemala lampor uviol EVM EVM-15 och-30( kapacitet 15 och 30 W) är konstruerade för ultraviolett bestrålningsbehandlingar individuellt. Dessa lampor producerar ultraviolett strålning med ett maximum i spektrallinjen på 313 nm, vilket skapas av ett lager av fosfor avsatt på rörets inre yta( lampa).Bad BC-03 kombinerad och är utformad för att bestråla stammen och extremiteterna med ultravioletta strålar i erytematösa doser. Ytan på rammen av badet BC-03 är ett värmereflekterande metalliserat tyg. I samma bad kan installeras och konventionella glödlampor för enkla termiska förfaranden.

Som kliniska studier har visat, ger erytematösa doser av ultraviolett strålning utvecklingen av processer som syftar till desensibilisering i människokroppen. I allmänhet används ultraviolett erytem allmänt i klinisk praxis för olika sjukdomar. De ovannämnda erytmiska lamporna används i barnens medicinska och förebyggande institutioner, bostäder( särskilt under polarnattens förhållanden), industriella och offentliga lokaler, berövade av naturligt ljus. Under de senaste åren( 2000-2008) används installationer med erytemiska lampor ofta i specialkliniker, sanatorier och i solarium av aktiebolag.

Vid användning av UFO-procedurer används speciella enheter som mäter intensiteten hos ultraviolett strålning av alla typer och typer av instrument som används. Dessa enheter innefattar: ultraviolett( UFM-5), ufidosimeter( UFD-4), bärbar halvledarfimeter( UFI-4).Dessa anordningar består av en vakuumfotocell, ljusfilter, förstärkarkrets och en räknare med en skala där doserna av ett visst segment av spektrumet av ultravioletta vågor beaktas. För att utvärdera UFD är det väldigt viktigt att veta inte bara de värden som karakteriserar effekten av ultraviolett strålning, men även graden av den biologiska effekten som orsakas.

I medicinsk praxis används en metod som är baserad på individens känslighet av mänsklig hud till ultraviolett strålning. Denna metod är enkel och är tillgänglig under alla driftsförhållanden. För en dosenhet använder denna metod en enda biodosa - en dos av ultraviolett strålning i tid, vilket medför minimala synliga erytemfenomen, på ett visst avstånd från strålkällan.

För en viss biodosa används i varje specifikt fall UFO-förfaranden en biodosimeter IF.Gorbatjov. Biosensorn är en metallplatta, där det finns 6 rektangulära hål 5x15 mm i storlek, åtskilda 5-6 mm från varandra. Plattan har ett rörligt lock som täcker hålen. Biosimometern med de slutna öppningarna appliceras och fixeras på den kroppsdel ​​som ska bestrålas. Efter att resten av hudytan är stängd från verkan av UFD placeras strålningsanordningen ovanför biodosimetern på ett avstånd av 50 cm från det bestrålade patologiska fokuset. Därefter fortsätt till bestrålning genom hålen i biodosimetern. Den första öppningen av dosimetern öppnas och bestrålas i 1 minut, varefter en andra öppning öppnas och bestrålas igen. Efter varje minut av bestrålning öppnas en ny öppning. I allmänhet erhålls 6 små fläckar av huden, bestrålade för 6 längder av olika längder - från 1 till 6 minuter. På grund av det faktum att erytemreaktionen inte uppträder omedelbart efter bestrålning, men efter en latent period, bestäms den erhållna biodosen inte tidigare än 6-8 timmar efter bestrålning. I öppenvården resultaten erhållna genom ultraviolett bestrålningsdoser bestämda efter 20-24 timmar. Resulterar Bestämn UVR minskar för att fastställa beroende av exponeringstiden och den minimala erytem intensitet. Om, till exempel, det finns 5 remsor av ökande ljusstyrka, är det därför biodozy för denna patient motsvarar 2 minuter med användning av ultraviolett bestrålning skrivas av den behandlande läkaren. När biodozy lika med 30 sekunder från ett avstånd av 50 cm( standardavstånd för bestämning biodozg lika med 50 cm) under en biodozy mottagits från belysnings på ett avstånd av 100 cm, hittas genom formeln

X =( 30c * 1002) / 502 = 2 min

beroende på de terapeutiska mål som definieras under medicinsk undersökning, är strålning( UVR) utförs med avstånden 25, 50, 75 och 100 cm( nödvändigtvis anses visa bestrålare utrustning som används).