Ta hand om ett barn med en temperatur

Under de första två åren, kan du tillbringar mer tid slåss med temperatur än med några andra problem. Barn blåsar, föräldrarna panikerar. Så här hanterar du båda.

Fakta om hög temperatur( feber)

Vad är feber? Den normala temperaturen hos barnets kropp ligger inom 36 ° C -37,8 ° C.Den genomsnittliga oral temperaturen( mätt i munnen) hos små barn är 37 ° C.Axillär Temperaturen kan vara en halv grad och en grad lägre än den orala och rektala temperatur( mätt i anus) kan vara en halv grad och en grad högre än oral, men dessa siffror har ingen magisk. Varje barn har sin egen normala kroppstemperatur. Under dagen kan kroppstemperaturen naturligtvis avvika från normen uppåt eller nedåt genom en eller en och en halv grader. Friskt barn kan ha en kroppstemperatur på 36 ° C i den tidiga morgonen vakna och 37,8 ° C vid slutet av den andra halvan av dagen eller efter tantrums eller aktiv rörelse.

I allmänhet kan en ökning av kroppstemperaturen berätta om rektal temperatur( i denna artikel är endast den rektala temperaturen, om inte annat anges) är:

• mer än 37,8 ° C i den tidiga morgonen

• mer än 38,3 ° C vid slutetandra halvan av dagen.

Det är bäst att känna till ditt barns normala kroppstemperatur. När barnet känns bra mäter och registrerar hans rektaltemperatur vid vakning på morgonen. Gör detsamma i slutet av andra halvan av dagen, när barnet är lugnt. Det här är medeltemperaturen på ditt barns kropp. Om temperaturen stiger ovanför dessa indikationer indikerar den en feber.

Varför finns det hög temperatur?

Hög temperatur är ett symptom på en sjukdom, inte en sjukdom.Ökningen i temperaturen är en normal och hälsosam reaktion av kroppen mot infektion. Men vi alla temperaturofobiya: 50% av alla samtal till läkaren och 20% av alla kallar "ambulans" var panik på grund av feber. Och många föräldrar tror felaktigt att värmen kommer att skada sitt barn.

En ökning av temperaturen betyder vanligtvis att ditt barn kämpar. När patogener och slåss med dem vita blodkroppar( annars kallas leukocyter) konvergerar på slagfältet, dessa vita blodkroppar producerar ämnen som kallas pyrogener och har på kroppen följande effekter: För det första, de stimulerar kroppens försvarssystem för att bekämpamed mikrober.

Då de faller i hypotalamus, en liten orgel i hjärnan, som utför funktionen i kroppen hos termostaten, upprätthålla en relativt konstant kroppstemperatur och att justera förhållandet mellan den värme som avges av kroppen och som produceras av dem. Dessa pyrogener orsakar att hypothalamus höjer den förinställda nivån så att kroppen fungerar vid en högre temperatur. Kroppen reagerar genom att tillgripa alla tillgängliga metoder för att bli av med överflödig värme: blodkärlen expanderar och därigenom öka värmelösningen genom huden;därmed flammande kinderna. Hjärtat slår snabbare för att få mer blod i huden. Barnet andas snabbare för att släppa varm luft, som hunden gör i sommarvärmen för att svalna lite;och barnet svettar för att ge värme genom förångning, även om svettning är vanligare hos äldre barn. Så om värmen hjälper till att bekämpa infektionen, varför kämpa med temperaturen?

Värme är både en vän och en fiende. Pyrogener delas vid högre temperaturer, sakta ner förökningen av virus och bakterier, öka produktionen av antikroppar mot dessa mikrober och ökar antalet vita blodkroppar, som bekämpar infektioner. Men hög feber orsakar också ångest hos barn, vilket gör dem humöriga och irriterande, förutom obehag från själva sjukdomen. Dessutom kan en snabb temperaturökning orsaka konvulsioner, kända som febrila krampanfall.(Läs mer om detta problem nästa.)

Kiss är bättre än någon termometer

Feber kan visa tricks. Vanligen när temperaturen stiger, breddar blodkärlen i huden, blir huden röd och när den rörs eller kyssas känns det varmt. Men ibland kan huden tyckas bara lite varmare än vanligt, trots att allt brinner inuti. Hotspots där du kan bestämma varmen vid beröring är pannan på barnet och övre buken. Studier har visat att föräldrar har rätt i 75% av fallen när de bestämmer att deras barn har feber och känner på pannan.(Mer exakt än termometrar-plåster.) Kom ihåg vad ditt barn är "normalt".Förutom den heta huden, var uppmärksam på andra tecken på feber: glödande kinder, hjärtklappning, accelererad andning och hetluft vid utandning samt intensiv svettning.

Särskild anteckning: Eftersom nya studier har upptäckt att pyrogena ämnen hjälper till att bekämpa infektion, har föräldrar blivit mindre villiga att slå ner barnens temperatur och inte vilja minska effektiviteten hos kroppens naturliga försvar. Nyare studier har dock visat att antipyretika verkar direkt på kroppstermostaten och sänker temperaturen utan att störa organismens skyddssystem, vilket leder sitt biologiska krig även efter att ha tagit antipyretika.

Temperaturmätning

Temperaturmätningstekniken utvecklas så fort som blöjor byter, och kanske en dag kommer en glastermometer att ta plats i antikmuseet bredvid blöjstiften. Elektroniska termometrar som visar siffror på skärmen är enkla, enkla att använda, exakta och billiga. Termometer-gips( som är limad i pannan) är lätt att använda, men mindre noggrann. Men glastermometern, som användes av min mormor, är fortfarande mycket pålitlig. Så här väljer du en termometer och använder den.

Termometerval

Glastermometrar finns i två typer: rektal och oral. Hela skillnaden ligger i arbetstipsen. Rektala termometrar har en kort, bred spets för att injicera dem på ett säkert och enkelt sätt;i muntliga termometrar är spetsen lång, tunn, för att ha mer kontaktytor som berör tungan( de har etiketten "oral").Vilken typ som helst kan användas för att mäta temperaturen under armen, men endast rektaltypen är säker för insättning i ändtarmen. Eftersom en rektal termometer kan användas för att mäta temperatur både under armen och rektalt, är det inte nödvändigt att köpa en oral termometer för spädbarn. Den orala termometern är helt opraktisk för ett viglande ettårigt barn, och mycket sällan barn under fyra håller med om att hålla termometern i munnen. Mätningstemperatur i rektum eller under armen är den mest tillförlitliga;rektal temperatur är den mest exakta. Försök att ta av termometerns avläsningar innan du köper det, för på vissa termometrar är avläsningarna lättare att se än på andra.

Mätning av rektaltemperatur

Vissa barn i åldrarna ett till två mäter rektaltemperaturen mycket upprörd på grund av obehag. Respektera barnets känslor och tvinga aldrig barnet att genomgå denna procedur med våld.

Förbereda barnet. Om du försöker skriva in en termometer i rumpa på ett vridande barn kan temperaturen stiga i båda. Dessutom har ett gråt barn vanligtvis en feber. Om barnet får ett bröst, en napp eller en sång för att sjunga varmt innan man mäter temperaturen, hjälper det vanligtvis att lugna honom.

Framställning av termometer. Håll termometern bakom toppen och skaka den med en borste så att kvicksilverbaren faller under 35,6 ° C.Hur man undviker onödigt krångel: Termometrarna är hala och flyger lätt av nervösa händer. Skaka termometern över sängen eller mattan. Och håll i medicinskåpet en extra termometer om du bryter en. Täck den runda spetsen med ett smörjmedel rikligt.

Barnets kropps position. Placera barnet på knäna med din rumpa upp, så att benen är något hängande för att slappna av skinkorna. Eller lägg barnet på golvet eller på skötbordet, både för att byta blöjan, ta båda anklarna och böja benen mot magen. Målet kommer strax framför dig. I läget på knäna med buken ner är det lättare att hålla barnets rörelser kvar, men ligger på baksidan ger ansikte mot ansikte kommunikation och en bättre introduktion av termometern.

Temperaturmätning. Slide skinkor ena handen medan försiktigt in runt spetsen på termometern i ändtarmen med ca 2,5 cm. Håll termometern mellan pekfingret och långfingret som cigaretthåll hand och alla fingrar barn skinkor. Denna position av handen fixar termometern och förhindrar att barnet vrider sig. Lämna aldrig ett barn med en termometer ensam.

Hur många ska behållas. Glastermometer försöker hålla i tre minuter. Om barnet protesterar starkt, efter en minut kommer -avläsningarna att skilja sig från den verkliga temperaturen inom en grad. Elektroniska termometrar visar noggranna data på mindre än trettio sekunder.

mäta temperatur under armen

Även om temperaturmätning i armhålan är inte lika exakt som mätningen mätningar rektaltemperatur tas det är lättare, och du får en läsning, mycket nära den verkliga temperaturen - som i de flesta fall är tillräckligt. Avläsningarna under armen kan skilja sig från rektaltemperaturen med så mycket som två grader. Följ reglerna nedan.

Barnets kropps position. Placera barnet i knät, i ett hörn av soffan eller på sängen och kramas en hand på axeln. Om barnet är upphetsat kan du enkelt infoga en termometer, fästa barnet i bröstet i "vagga" -läget eller när han somnar.

Förberedelse av termometer. Skaka termometern enligt ovan för att mäta rektaltemperaturen. Tabell

Observation temperatur

påfyllningsbord, vilket indikerar däri följande information: tid, temperatur( mätt genom rektal eller armhålan), behandling och svar på behandlingen. Till exempel:

Tid Temperatur Reaktion Behandling

16:00 38,8 ° C( rektal) en fullständig pipett

temperaturen sjunkit till 37,8 C. acetaminofen och barnet var inte lika irriterad

Mätning temperatur. Torka barnets armhålan torrt. Lyft barnets hand och försiktigt sätt in termometerns spets i armhålan. Tryck barnets hand mot bröstkorget och stäng armhålan.

Hur mycket håller .Håll minst tre minuter för att få en exakt axillär temperatur.

När du oroar dig, och när det inte finns någon

Här är de grundläggande regler som hjälper dig att bestämma när en hög temperatur kan vara oroande.

Hur hög temperatur har stigit. Det är inte alltid sant att ju högre temperaturen desto starkare barnet är. Faktum är att vissa milta virussjukdomar ger den högsta temperaturen( 40-40,6 ° C).Och varje barn svarar på temperaturen hos sjukdomen, åtföljd av en temperaturökning, individuellt. Hos vissa barn hoppar temperaturen mycket högt vid de mest frivolösa infektionerna, andra blir bara lite heta även vid en allvarlig sjukdom. Om temperaturen inte når 41,7 ° C( den rektala temperaturen indikeras, under armen vanligen ca 2 grader nedan), ökar temperaturen inte barnen. Det stekar inte hjärnorna. Din ångest bör inte bero mer på hur många grader termometern har stigit på, men hur smärtsamt ditt barn beter sig.

Hur steg temperaturen? ( «För en timme sedan, kände hon så bra, och nu bara brinner".) Plötslig feber vanligtvis brukar virussjukdomar, särskilt om barnet inte ser sjuk. Om temperaturen stiger gradvis, och barnet känns värre och sämre, bör det vara mycket oroande.

Hur temperaturen beter sig. Om mamma säger till mig: "Vad jag gjorde, det gjorde jag inte lyckas få ner temperaturen, och det verkar vara lika illa att innan du tar medicinen, att efter honom" - detta orsakar mig mer oro än om jag hör en sådan anmärkning: "Temperaturen rider själv, jag flyger den eller inte."Men man borde inte tro att den enda anledningen till oro är reaktionen av temperaturen mot antipyretika. Studier har visat att svaret på antipyretika är en opålitlig indikator på svårighetsgraden av sjukdomen.

Hur barnet beter sig. Hur ditt barn beter sig är mycket viktigare än hur högt hans temperatur har stigit. «Han temperatur 40 ° C, och det är som om ingenting hade hänt, sitter tillbaka och ha roligt att spela" - är inte så skrämmande situation, men om barnet är bildandet, även om han all temperatur 38,8 ° C, det här är redan alarmerande. Mycket kommer att berätta för dig och hur ditt barn beter sig, förutom att öka temperaturbeteendet."Han känns lika illa, även när temperaturen sjunker lite" - det här är ett oroande tecken."Det känns illa när temperaturen är hög och är mycket bättre när det faller ner" - detta innebär att du kan oroa dig mindre, men det är fortfarande inte garanterar att sjukdomen barnet lätt.

Vad säger din intuition

din ångest nivå är mycket viktigt för din läkare än den nivå som temperaturen har stigit. Var noga med att låta läkaren veta att din inre känsla säger att det i ditt barn kanske finns en allvarlig sjukdom. Din ångest är kanske allt som en läkare behöver för att avgöra hur snabbt och intensivt du svarar på temperaturhöjningen i ditt barn.

Särskild anteckning: Ju yngre barnet är, desto mer oroad. Högtemperaturen hos ett tre månader gammalt barn är mycket farligare än det för ett treårigt barn. Hos unga barn är immunsystemet mycket svagt, vilket skyddar dem från patogener. Eventuell ökning av temperaturen hos en baby upp till tre månader ska rapporteras till läkaren. När

rapport temperatur läkare

din bedömning av hälsotillståndet hos ditt barn till en läkare är viktigare än hur hög febern. Om inte barnet inte ser uppenbarligen sjuk, sällan är det vettigt att ringa din läkare omedelbart så snart drog sin hand från den heta pannan. Innan du ringer doktorn, tillämpa metoder för att sänka temperaturen som anges på följande sidor, och fyll i tabellen observationer av temperaturen, som visas ovan, eftersom läkaren frågar om vad du har gjort och hur barnet svarat på behandlingen. Mätning, registrering och försöker få ner temperaturen, ringa en läkare i följande fall:

• Om även en liten ökning av temperaturen hålls i ett barn som är yngre än tre månader längre än åtta timmar, bör du omedelbart informera din läkare. I den här åldern, om barnet ser sjuk( svaghet, okontrollerbara kräkningar, dåsighet, aptitlöshet, blekhet), bör du kontakta en läkare omedelbart, oavsett tid på dygnet. Men om barnet verkar inte så sjuk, och temperaturen lätt reduceras, bara bör ge barnet mycket vätska och raskutat det, det är inget fel att vänta några timmar, fastställande av sjukdomsförloppet och temperaturen beteende och sedan tala om för läkaren allt. Glöm inte att temperaturökning i barn upp till tre månader ska behandlas med all allvar.

• Om ditt barn blir allt slö, blek, gör håglös och temperaturreduktionsmetoder inte ger något resultat, ringa en läkare.

• Om ditt barn har tydliga symtom av bakteriella infektioner såsom ont i öronen, hosta, hals rodnad eller smärtsam urinering mot hög temperatur, ringa en läkare.

Obs: Bestäm om du vill ringa en läkare, du behöver beroende på svårighetsgraden av ditt barns sjukdom, snarare än hur hög feber.

Hur berätta för din läkare om temperaturen i ditt barn

prata med din läkare per telefon eller på sitt kontor, hålla följande information till hands:

• Hur steg temperaturen? Höjdes temperaturen väldigt snabbt, med barnet känner sig bra förr, eller steg det väldigt långsamt och blir högre varje dag när barnet blev sämre?

• Hur temperaturen förändrades: visa läkaren eller läs temperaturövervakningstabellen.

• Hur förändras ditt barns hälsotillstånd: blev han sämre, bättre eller hans tillstånd förändras inte?

• Vilka andra symptom har du ditt barn har några symptom, såsom smärtsam rop, diarré, smärta och rodnad i halsen, kräkningar och så vidare. .?

• Hur orolig du är.

läkarens tillvägagångssätt En scen med ett glödande barn och en panikmamma spelas upp i doktorns liv flera gånger om dagen. Försök att titta på saker på grund av doktorns stetoskop och se värmen ur hans synvinkel. Värmen är bara ett symptom som ledde dig till hans kontor. Det som verkligen är viktigt är att hitta orsaken till värmen.

Först försöker doktorn att dra en allmän slutsats: är det farligt eller inte? Lätt gör detta tillstånd, såsom ett virus( t.ex. roseola barn, även känd som plötsligt utslag som kommer att gå igenom två eller tre dagar utan några åtgärder utöver febernedsättande och behandlingstiden)?Eller är det en bakteriell infektion och krävs för att ge antibiotika? Och en ytterligare slutsats: Om det är en bakteriell infektion, är det farligt eller inte?

När du undersöker ditt glödande barn lyssnar din läkare på din berättelse och tittar på ditt bord - du tog det med dig, eller hur? Då försöker doktorn att hitta barnet någon indikation på orsaken till febern. Ibland är diagnosen uppenbar efter att ha berättat för mamman eller undersöker barnet. I andra fall är diagnosen svårare, och detta kräver tid och analys. Om din läkare misstänker något annat än ett virus kan han mäta temperaturen med dig och skicka dig hem med avskedsmeddelande: "Var noga med att ringa om barnet blir sämre."Ibland, när den första undersökningen diagnosen sätta svårt, men varje dag barnet börjar

nya symtom som sjukdomen, till exempel lämnar inget tvivel om plats i halsen eller specifika utslag. I allmänhet behandlas virussjukdomar inte med antibiotika, men i vissa fall kan ett antibiotikum förskrivas för att förhindra en sekundär bakterieinfektion.

Om din läkare misstänker en behandlingsbar bakteriell infektion, men kontrollen är inte lätt att fastställa dess läge, kan läkaren ge dig en remiss för laboratorietester, till exempel på grödor( beslag av material från halsen, blod eller urin för odling av grödor), blodprov eller urinprov. För att bestämma typen av infektion och svårighetsgraden av sjukdomen är också hjälpt av studien av vita blodkroppar, som kallas räkning av leukocyter eller leucoformula.