Gangren av nedre extremiteter - etiologi och klinik
Gangren är en nekros av ett specifikt område av kroppen eller organen, där de drabbade områdena förvärvar en karakteristisk färg - från blåbrun till svart. Denna patologi utvecklas när syretillförseln till vävnaderna stannar, vilket oftast observeras i kroppens mest avlägsna delar.
Således utvecklar man oftast gangren i nedre extremiteterna, där tårna speciellt ofta påverkas. Dessutom kan sjukdomen utvecklas med lokalisering i områden med kränkningar av den lokala cirkulationen, till exempel påverkar det hjärt- eller lungvävnaden med utvecklingen av hjärtinfarkt.
Etiologi av gangren
Orsakerna till denna sjukdom kan vara interna och externa. Bland de externa faktorer, som ofta provocerar utvecklingen av kallbrand, kan urskiljas:
- mekaniska skador - skador som åtföljer inte bara skada vävnaderna, men också kärl och nerver;Bedsores, som orsakar snabb utveckling av symtom;
- externa faktorer provocera också påverkan av fysiska medel, t ex hög eller låg temperatur, vilket leder till utveckling av brännskador eller köldskador och joniserande strålning;
- påverkan av kemiska ämnen( syror, alkalier, fosfor eller arsen).
Interna orsaker till denna sjukdom inkluderar alla patologiska processer som uppträder vid brott mot normal näring av vävnader. De flesta av dessa processer utvecklas i skadade blodkärl, som åtföljs av sin integritet, spasm eller anatomiska förändringar som ofta observeras vid ateroskleros och kan bli inte bara orsaka kallbrand, men infarkter och trombos.
Det bör noteras att sjukdomen kan utvecklas utan involvering av mikroorganismer. Sedan pratar de om den aseptiska formen av sjukdomen. Om patogenes av denna lesion innebär anaerob flora, utvecklas septisk( putrefaktiv) gangren i nedre extremiteterna.
Klinisk bild av sjukdomen
Avskilja torr, våt och gaskerren. Ibland kan utveckla en speciell form av förstörelse - otillåten kallbrand av fingrar eller tår, som utvecklar när du bär trånga skor, fötter blötläggning eller efter borttagning av spiken, som har sina rötter i den omgivande vävnaden. Det är värt att notera att i det förflutna utvecklats sjukhuset kallbrand - en speciell form av sjukdomen, som förekommer i det fall då ett stort antal patienter med betydande sår var råa och små rum med låga temperaturer och otillräckligt intag av frisk luft.
Jag måste säga att symtomen är beroende av sjukdomsformen. Torr gangren utvecklas med en plötslig upphörande av blodflödet till vävnaderna, vid vilka de torkar upp. Samtidigt tränger den reaktiv infektion inte nekrotiska vävnader.
Berörda vävnader rynka och förtjocka, sänka volymen, vilket är förknippat med sönderdelning av blodkroppar och koagulering av proteiner. Nekrotisk region förvärvar en mörkbrun eller svart färg - den så kallade mummifieringen.
när blodflödet finns en skarp smärta, naturligtvis detta blir blek och kall vid beröring, hjärtfrekvens och känslighet i huden i de drabbade områdena försvinner. Med tiden utvecklas reaktiv inflammation i området mellan det friska och det sjuka området. Oftast finns det torrbenen i benen, såväl som näsens och öronspetsarna, speciellt med kemiska brännskador eller frostbites.
Om en putrefaktiv infektion kommer in i den döda vävnaden, passerar torr gangren i fuktig form. Vävnaderna förvärvar en gråbrun färg, sväller och ökar i volymen, mjuknar och förvärvar en putrefaktiv lukt. Mellan friska och sjuka vävnader bildas en tydlig gräns.
Den nekrotiska vävnaden avvisas, varefter en defekt bildas, vilken därefter bildar ett ärr. Det är värt att notera att den fuktiga benen på nedre extremiteterna kan gå i torr form.
Med försvagningen av kroppen sprider den patologiska processen snabbt till friska vävnader, och sönderfallsprodukterna går in i blodet och orsakar tecken på allvarlig förgiftning. I svåra fall kan sepsis utvecklas, vilket är särskilt vanligt hos patienter som har samtidig diabetes mellitus.
inledande stadiet av sjukdomen som orsakas av anaeroba mikroorganismer, kännetecknas av smärta och svullnad i kontaktområdet med patogena floran. Därefter såret allokeras en mörkfärgad vätska med en obehaglig lukt. Den drabbade vävnaden förstörs, bildande gas, därför är denna form av sjukdomen som kallas gasgangrän.
Jag måste säga att sjukdomen kan påverka olika delar av kroppen, men oftast utvecklar kallbrand av händer eller fötter. I detta fall kan vilken form som helst ha en negativ ström, som kännetecknas av omfattande vävnadsskada, svår berusning och nedsatt lem funktion. I komplicerat när konservativa behandlingar misslyckas, tillgripa kirurgiska metoder, den vanligaste kirurgisk behandling, vilket leder till invaliditet av patienterna.
Det är därför det är viktigt att förhindra utvecklingen av sjukdomen, och vid första tecken på skada omedelbart kontakta din läkare. Det är viktigt att i tid upptäcka tillståndet i organismen och sjukdomen, som kan utföra utvecklingen av kallbrand och bedriva sin långlivade och adekvat behandling. Detta kommer att vara den bästa förebyggande av kallbrand i extremiteterna hos patienter i alla åldrar.