Symtom på dysbios
dysbacteriosis tarmen orsakad av förekomsten av staph, är en följd av de negativa effekterna av läkemedel. Den utvecklar på bakgrund av förändringar i kroppens reaktioner på externa faktorer och minskar tarmbarriärfunktion. I denna form dysbacteriosis märkt symptom i samband med berusning, och inflammation, utvecklas i tarmen: temperaturökningen( upp till 39 ° C), frossa och svettning, huvudvärk, svaghet, dålig aptit, sömnstörningar, konstant eller kramper buksmärtaflytande kopiösa blodig avföring, förekomst av pus och slem. Frekvensen hos avföringen är upp till 7-10 gånger om dagen. Objektivt inspelad uppblåsthet, långvarig smärta längs kolon spasm. Förändringar i blod som kännetecknas av en ökning av antalet leukocyter och i allvarlig - minskning av det totala proteininnehållet. Hur man använder folk rättsmedel i denna sjukdom, se här.
Beroende på orsaken( etiologi) i modern medicin är följande typer av dysbios.
dysbacteriosis hos friska individer:
dysbacteriosis åtföljer olika sjukdomar i matsmältningssystemet:
dysbacteriosis infektiös, allergiska sjukdomar, immunbrist, hypovitaminosis, hypoxi, dvs otillräcklig tillförsel av syre till vävnader och hypoxemi - minskad syrehalt i blodet, förgiftningar orsakade avbåde yttre och inre orsaker, effekterna av radionuklider. Läkemedels
dysbacteriosis följaktligen antibiotika, sulfonamider, tuberkulostatika, immunosuppressiva medel, antacida, antisekretoriska, laxermedel och t. D.
dysbacteriosis påkänning uppstår under långvarig fysisk eller emotionell stress.
Beroende på svårighetsgraden av störningen mikroflora isoleras 3 grader dysbios:
Det finns en annan klassificering dysbacteriosis - beroende på det kvantitativa förhållandet av Escherichia coli och villkor patogena mikrober:
1. Brott kroppsvikt:
brist på viktökning;
viktminskning;
undervikt.
2. Förändringar i huden, slemhinnor, subkutana vävnaden:
gräns, grå hudfärg;
torrhet, skalning;
minskade hudelasticitet;
erosion av mungiporna;
allergisk dermatit;
-tröskel;
ljusstyrka "lackering" slemhinnor;
förändringar i slemhinnan och huden på anus.
3. Symtom på matsmältningssystemet:
förlust och brist på aptit;
illamående;
regurgitation;
kräkningar;
putrefaktiv lukt från munnen;
metallisk smak i munnen;
ökade salivation;
flatulens, uppblåsthet;
vid magepalpation;
buksmärta( palpation och oberoende);
förbättrad utsläpp av gaser;
klåda och brinnande i anus;
överensstämmelse anus, felfunktion hos sfinktern av ändtarmen( sphincteritis);
diarré: ingen uttorkning, uttorkning, berusning;
stol: riklig, mosig med osmälta klumpar av slem;vattnig;flytande magert med patologiska föroreningar
förstoppning.
1. Symptom på mag-tarmkanalen:
försämrad eller förlorad aptit;
illamående;
kräkningar;
metallisk smak i munnen;
buksmärtor( matt eller kramper) och själv palpation;
flatulens;
mullrande, uppblåsthet;
känsla av ofullständig tömning av tarmen;
förstoppning;
diarré;
omväxlande förstoppning och diarré.
2. hypovitaminosis:
perleches;
torr hud och slemhinnor.
3. Allergisk syndrom:
klåda i huden och slemhinnor;
är ett allergiskt hudutslag.
4. Vanliga symtom:
trötthet;
svaghet;
huvudvärk;
från intestinal dysbios är nödvändigt att skilja den så kallade disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) reaktion - kortsiktiga förändringar av tarmfloran. Dessa förändringar inträffar i den kortlivade effekten av negativa faktorer och spontant försvinna efter orsaken till 3-5( sällan - i 10 eller mer) dagar utan några särskilda terapeutiska ingrepp. Symtom
manifestationer av dysbios faktiskt en hel del - från subtil( om man har en stor reserv av kompensations kapacitet) till allvarliga metabola störningar. Det är särskilt viktigt att notera att vid dysbacteriosis kan vara helt olika kliniska bilder: denna colon irritabile, spastisk och hyper- eller gipomotornaya dyskinesi( disorder samordnade rörelser i tjocktarmen), och kronisk icke-sår kolit.
Tänk på de vanligaste symptomen på dysbios.
Den vanligaste kliniska manifestationen av dysbios är syndromet i gastrointestinalt dyspepsi. Detta är förståeligt: med dysbakteriöshet bryts matsmältningsfunktionen i första hand. Hur manifesterar detta syndrom? Först av allt - kränkningar av avföringen. Som regel är det diarré( 6-8 gånger om dagen, är avföring gulgröna, med en kraftig obehaglig lukt), men det kan finnas förstoppning, ibland omväxlande diarré med förstoppning. På grund av täta avföring har patienterna tråkig smärta i anuset. Det finns erctations, illamående, halsbränna. Många människor har flatulens, på grund av ökad gasgenerering, ett brott mot absorption och avlägsnande av gaser. Flatulensen i dessa fall är mer uttalad på eftermiddagen och på natten. Patienter klagar hela tiden på att röra sig i buken, dess svullnad, obehaglig smak i munnen. Observera: Tarminfektioner, inklusive dysenteri, kan förekomma med samma manifestationer!
Buksmärta av olika slag:
manifesterad i nästan alla patienter dysbios barn( 93-98%) och majoriteten av vuxna( 80%).Det uttrycks som regel att en person inte kan tolerera några produkter( det kan ibland vara mycket svårt att avslöja detta).Efter några minuter( eller några timmar) efter att ha ätit livsmedel såsom patienter tycks illamående, diarré, sväller och börjar att matcha magen, dessa fenomen kompletteras ofta vanliga allergier: urtikaria, klåda, ödem, bronkospasm.
känne, för det första, ihållande diarré, för det andra, det finns tecken på brist på vissa ämnen i kroppen. Om brott mot den intestinala absorptionen av en lång tid, då tydligt manifesterade allmänna tecken på sjuka: nedgångar immunitet, mot denna bakgrund, börjar ofta sjukdomar i nasofarynx, bronker, lungor, hud och leder.
Till exempel, med otillräcklig absorption av proteiner observeras protein-energiinsufficiens hos patienter. Man börjar snabbt gå ner i vikt, verkade han ödem, hypoproteinemi, dvs reducerad proteinhalt i blodet, med start degenerativa processer i levern.
När kolhydratupptag hos patienter med hypoglykemi inträffar, det vill säga lågt blodsocker, som inte kan elimineras även om man tar en koncentrerad sockerlösning.
Om grund klass dysbios störde upptaget av kalcium, börjar den hypokalcemi - minskningar i blod kalcium: försvagas och smälta ben( osteoporos visas - gissel i vår tid), domnade fingrar och tår, anemi, depression, apati.
fosfor sug Reduction skull leder till deformation krökning lemmar, tillväxthämning hos barn.
vatten- och elektrolyt störningar kännetecknas av:
symptomkomplex av vitamin A-brist är direkt relaterad till en kränkning av tarmabsorption. När dysbacteriosis mest uttalad brist på vitaminer i grupp B. Den allra första tecknet på att det är en kränkning av motoriken hos mag-tarmkanalen.
Men bristen på varje enskilt vitamin har sina egna egenskaper. Vid brist på vitamin B12( cyanokobalamin, som har stor betydelse för processen för blodbildningen) en person utvecklar anemi. Ofta stör vitamin B12-bristen produktionen av K-vitamin och folsyra, vilket leder till en mängd blödningar.
Bristen på vitamin B2( riboflavin) observeras ofta stomatit, keilit - inflammation i huden läppar visas perleches, dermatit vingar i näsan och naso-labial veck, hösten och är sjuk tunnare naglar.
Brist på vitamin B1( tiamin, eller som det kallas, antineurotic vitamin), är en typisk neurologiska störningar: huvudvärk, irritabilitet, allmän svaghet, sömnlöshet, intestinal atoni.
Samma sak händer med en brist på vitamin B6( pyridoxin).Vid brist på båda vitaminer( B1 och B6) normala perifera nervsystemet kan utvecklas till neuriter som börjar degenerativa processer i myokardiet. Allvarliga neurologiska
fel inträffar i fallet med att reducera den erforderliga mängden av kroppsnikotinsyra. Samtidigt patienter har irritabilitet, obalans, ett fenomen glossit - inflammation i slemhinnor språk( kännetecknas av klarröd färg på slemhinnor tunga, svalg, mun, ökad salivering).
ofta bryts vid dysbacteriosis förmåga absorption av fettlösliga vitaminer, särskilt vitamin D, vilket kan leda till rakitis eller förvärra det för barn.
anorektal syndrom ofta utvecklas efter långvarig behandling med antibiotika. Kännetecknas av en övergripande dålig hälsa: svaghet, huvudvärk, aptitlöshet. Då temperaturen kan stiga, diarré startar visas dov smärta i anorektala regionen( nära anus).
Avslutningsvis måste vi nämna den utbredda fel: dysbios ofta förväxlas med en rad olika akuta tarmsjukdomar, och inte bara patienter, men i vissa fall, och läkare. Därför vill jag uppmärksamma läsare - både patienter och läkare - på de karaktäristiska symtomen av sådana sjukdomar.
För akuta tarminfektioner( All) kännetecknas av:
För akut livsmedelsburna känne:
viktigaste symptomen uttryckta dysbios:
förutom att uttrycka dysbacteriosis karakteristiska manifestationer polyhypovitaminosis( vitaminbrist) och mineralbrist, få allergiska sjukdomar och samtidigt minska immunitet. Notera språk: ofta han blir en "geografisk" - strimmig verkar det räder( vitaktig, gulaktig, etc, speciellt bör vara försiktig om en svart patina - det kan vara ett tecken på utvecklingen av svamp i tarmen.).
Som du kan se en hel del av symtomen vid dysbios och ofta de är mycket lika symtom på andra sjukdomar. Därför är en läkare( oavsett typ) mycket viktigt att ha laboratorietester som ger information om status för patientens mikroflora. För att göra detta, det finns en mängd olika metoder.
Den vanligaste metoden - sådd fekal bakterier överväxt. Med det möjligt att identifiera inte bara förekomsten av opportunistiska patogena mikroorganismer, men också brist på bifidobakterier och laktobaciller. Dock är denna metod inte tillräckligt exakt, eftersom den speglar den mikrobiella sammansättningen av tarmkanalen just distal( framåt och en del av colon sigmoideum).Med detta kan bara cirka 20 arter av bakterier särskiljas analys, även om deras liv i tarmarna på cirka 500. Trots detta ger analysen bra information för att bedöma tillståndet i de viktigaste bakterierna som bebor tjocktarmen och läkaren är det möjligt att ordinera den nödvändiga behandlingen. För diagnos
dysbacteriosis coprological också bedrivit forskning( coprogram) - biologiska studier av tarminnehåll.
annan metod - gas-vätskekromatografi avföring baserade på separation och efterföljande analys av de olika komponenterna i tarminnehållet. Denna metod gör det möjligt att detektera flyktiga fettsyror: . Ättiksyra, valeriansyra, kapronsyra, isosmörsyra, etc. Avböjning av deras innehåll från den fysiologiska normen karakteriserar tillståndet hos tarmfloran och interaktioner inom den.
Vidare endoskopi - bakteriologisk undersökning av avskrap från den duodenala slemhinnan administreras via tarmen endoskopet.
sigmoidoscopy - bakteriologisk undersökning av avskrap från slemhinnan i ändtarmen - visuell inspektion av rektum och sigmoid;koloskopi - undersökning av den inre ytan av kolon via en flexibel optiskt instrument - colonoscope, liksom studier av tarminnehållet och galla.
används och en metod såsom definitionen av indol och skatol i urinen.
för snabb diagnos av tunntarmen som används andnings 4C-xylos testet, men resultaten är inte alltid korrekt, sannolikheten för fel - 10%.
Genom att analysera kloroform-metanolextraktet tarmvätska i tarmen avslöjar den fria gallsalt. Dock är denna metod används sällan.
att belysa orsakerna till dysbios uppträdande röntgen, endoskopi och ultraljud studier av mag-tarmkanalen, såväl som en datortomografi av buken.
Tveka inte att besöka en läkare om:
Dessutom finns det ett antal psykologiska faktorer, vilket signalerar att hälsa( i synnerhet med mikrofloran) är inte rätt:
Om dysbios orsakad av Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokocker, är följande effekter: dålig aptit, tråkig buksmärta, instabila sörjig avföring med massor av slem, flatulens, kramper och ömhet i colon sigmoideum. Grund av den låga expressionen av ovanstående symtom situation är det ofta underskattas, och stöder inflammatorisk sjukdom utvecklats( främst lokala) process i tarmen.
dysbacteriosis, framkalla opportunistiska patogener( Staphylococcus vanligtvis dominerar, jästliknande svampar, enterokocker, hemolytiska mindre och Pseudomonas aeruginosa), är mycket större än i fallet med ett enda medel.
Med förekomsten av svampflora mönster av symptom är ofta oklart eller raderas. Kroppstemperatur är normalt, det finns en lätt smärta i magen, en vätska eller pastaformig avföring 3-5 gånger om dagen, ibland med slem, och närvaron av en vitaktig grå mykotiska klumpar.
tyngre flöden Dysbios orsakas av svampar av släktet Candida och Aspergilla. När candidiasis patienter klagar över buksmärtor av olika slag eller lokaliserad i naveln, uppblåsthet och en känsla av tyngd i buken. Flytande eller pastaartade avföring med slem, ibland blod eller skum, närvaron av en vitaktig-grå eller grå-grön mykotiska klumpar eller filmer till 6 eller flera gånger per dag.
Patienter observeras låg feber, förlust av aptit, allmän svaghet, viktförlust. Vid undersökning, de markerade crimson tunga och stomatit.
tarm dysbacteriosis, som orsakas av Aspergillus( patogener är från 15 300 kända arter) utvecklas ofta hos patienter med tidigare mag- eller tarmsjukdomar, särskilt gastrit med hög surhetsgrad. Manifestationer som observerats i närvaro av Aspergillus kraftigt attenuerade, undernärda patienter mot vanliga, ofta kroniska lungsjukdomar( tuberkulos, lunginflammation, bronkit, etc), blodsjukdomar, under långvarig användning av antibiotika( särskilt tetracyklin).Sjukdomen börjar med dyspepsi: illamående, kräkningar, smärta i epigastrisk regionen, mögel bitter smak i munnen, skador i munnen, halsen och svalg, samt en skummande stol med en massa slem och unken lukt, ibland blandat med blod. Intestinal dysbios orsakas av Aspergillus-arter, kan uppträda med allvarlig förgiftning kallas mycotoxicosis, eftersom dessa mikroorganismer är biokemiskt aktiv form enzymer, och kan således producera giftiga ämnen. Detta ger upphov till symptom som liknar berusning, särskilt efter att ha ätit stora mängder kolhydrater.
Typiskt svampinfektioner i tarmen tillsammans med manifestationer av svåra somatiska sjukdomar, vilket komplicerar deras behandling.
eftersom det i vissa fall inte struma manifestera sig inte av några symptom eller har symtom som också kan tillämpas på andra sjukdomar, kritisk för diagnos är mikrobiologisk analys av data.
Indikationer för följande analys:
permanent förekommande intestinala störningar i vilka misslyckas med att särskilja patogena mikroorganismer;
utdragen återhämtningsperiod av dysenteri och andra akuta tarmsjukdomar;
tarm dysfunktion hos patienter, långa exponeras för strålning, kemikalier, såväl som intensiv antibiotika och( eller) immunosuppressiv terapi, långvarig kemoterapi, hormonterapi;
närvaro av inflammatoriska lesioner är svåra att behandla( pielity, kolecystit, ulcerös kolit, enterokolit, pneumoni trög);
allergiska sjukdomar( atopisk dermatit, bronkialastma och så vidare.), Är det svårt att behandla.
mikrobiologiska kriterier för diagnos är:
ökning av antalet opportunistiska patogener en eller flera arter i tarmen vid en normal mängd bifidobakterier;
ökning i mängden av en eller flera typer av opportunistiska patogener under måttlig minskning i koncentrationen av bifidobakterier( med 1-2 storleksordningar);
reduktion av bifidobakterier och( eller) den laktobaciller detekteras utan att öka antalet patogena tarmmikroflora;
måttlig eller betydande minskning av bifidobakterier kombinerade med markanta förändringar i mikrofloran - minskning av antalet laktobaciller, tillkomsten av modifierade former av E. coli, detektion av en eller flera villkor patogena mikroorganismer i stora mängder.
vanligaste följd av intestinal dysbios, Förutom alla de obehagliga symtomatiska fenomen som diskuterats ovan - brist på vitaminer. Mest uttryckte en brist på B-vitaminer, den tidigaste tecknet på vilket är en kränkning av motoriska funktionen av matsmältningskanalen.riboflavin brist indikerar stomatit, dermatit, näsa och nasolabiala veck vingar, nagelförändringar, håravfall. Med tiaminbrist är neurologiska störningar möjliga i form av sömnstörningar. Särskilt farliga intestinal dysbios orsakas av brist på vitamin B12, vilket leder till utveckling av B12-brist anemi. Det är också möjligt malabsorption av fettlösliga vitaminer, speciellt vitamin D, vilket kan förvärra rakitis.
Så du befinner dig i något av dessa symtom, se en läkare, har visats, klarat proven och är övertygade om att du har en struma, - vad då ska vi göra? Detta kommer du att läsa i den här boken. Mer än det!Även om du har ingen sa funktionen känner du normal - denna bok kommer fortfarande att vara användbart för dig: att bevara och förbättra hälsa och vigör. Ja, det betyder inget mindre än förebyggande. Som citerade behandlingsmetoder - icke-läkemedel, obehagliga konsekvenser av dem inte förväntas även, naturligtvis, är det inte nödvändigt att gå för långt med dem. Observera formeln och tillämpningsreglerna - och allt kommer att visa sig exakt som avsedd.
I svåra fall, som ni kan se av ovanstående behandlingen bör utföras under strikt övervakning av en specialist. Om du inte har någon allvarlig, vanlig sjukdom kan du försöka hantera det själv. Men för svåra fall behandlingsmetoder som beskrivs nedan, är det som gäller, naturligtvis, efter samråd med läkaren och hans godkännande.
Parallel av kliniska manifestationer och svårighetsgrad dysbiotic förändring är inte alltid tillgängliga. I vissa fall, inga kliniska manifestationer är inte uttryckt brott i tarmfloran, och vice versa - märkt kliniska manifestationer åtföljs av mindre förändringar i mikrofloran. Kliniska manifestationer
dysbacteriosis beroende av störningar i mikrofloran av mikroorganismen( särskilt varianten leder opportunistiska medel eller deras föreningar) och genom dess kompensationskapacitet. Orsakerna till början av symptom - minska kolonisering av tarmslemhinnan beständighet, avgiftning och mag-funktioner av tarmmikrofloran, försämrad immunstatus.
viktigaste kliniska manifestationer av intestinal dysbios innefattar: allmänt skick överträdelse( berusning, dehydrering);minskning i kroppsviktsymtom på mukosala skador i mag-tarmkanalen;matsmältningsstörningar i olika delar av mag-tarmkanalen;protein och mikronäringsbrist;nedsatt funktion av immunsystemet.
Kliniska manifestationer av tarmdysbios hos barn.
1. Brist på vinst, förlust eller underskott på kroppsvikt, slösa I, II, III grad.
2. Förändringar i huden, slemhinnor, subkutan vävnad: blekhet, gråaktiga nyans hud, torrhet, deskvamation, förlust av hudens elasticitet, exkoriation, erosion av hörnen i munnen, lichenification, allergisk dermatit, trast, keilit( hyperemi, förtjockning av läpparna, torra flingor), ljusstyrka, hyperemi, "lackering" mucosal afte enantemy på slemhinnan i tandköttet, mun och svalg, och förändringar i slemhinnor huden i anala området.
3. Symtom från matsmältningssystemet: minskning och brist på aptit;illamående;regurgitation;kräkningar;Aerofagi;dämpad lukt från munnen;metallisk smak i munnen;ökad salivation;flatulens;uppblåsthet;med palpation av buken - rubbning och stänk av brus, spasmodiskt reducerad kolon;smärta i buken - oberoende och med palpationökad utsläpp av gaser;klåda och brinnande i anus;störning av rektumets sfinkter( sphincterit);diarré;att ändra karaktären på stolen( riklig, osmält sörjig med slem klumpar, flytande, vattnig, flytande mager med patologiska föroreningar, ovint avföring, förstoppning).
Kliniska manifestationer av tarmdysbios hos vuxna.
1. Symtom från mag-tarmkanalen: minskad eller ingen aptit;illamående;kräkningar;metallisk smak i munnen;buksmärta( tråkig eller trång) - oberoende och med palpationrapningar;Aerofagi;flatulens;rubbande i buken, dess svullnad;känsla av ofullständig tömning av tarmen;imperative ansträngningar för avföringförstoppning;diarré;växelverkan av förstoppning och diarrépall i en pall pluglike( sörjig eller rinnande avföring till en första del av dess fasta, ibland med slem);Får av får( med förstoppning) med en tillsats av slemputrefaktiva eller sura lukt av avföring.
2. Tecken på hypovitaminos: anfall, torr hud och slemhinnor.
3. Allergisk syndrom: klåda i huden och slemhinnor, allergisk hudutslag.
4. Allmänna symtom: trötthet, svaghet, huvudvärk, sömnstörning.
tarm dysbacteriosis, eller på grund av förekomsten av hemolytisk Staphylococcus epidermidis( men dess nivå inte är över 107 CFU per 1 g avföring) är en konsekvens av negativa effekter av läkemedel. Utvecklar mot bakgrund av den förändrade reaktiviteten och minska barriärfunktion endotel-makrofag tarmsystemet.
Den kliniska bilden av intestinal dysbios förorsakad av staphylococcus, märkta symptom i samband med berusning och inflammatoriska processer som utvecklas i tarmen: feber( 39 ° C), frossa och svettning, huvudvärk, svaghet, dålig aptit, sömnlöshet, konstant ellercramping buksmärtor, lös avföring rik med blod och slem, och närvaron av pus. Frekvensen hos avföringen är upp till 7-10 gånger om dagen. Objektivt inspelad uppblåsthet, långvarig ömhet i kolonens lopp, spasm. Förändringar i blod som kännetecknas av en ökning av antalet leukocyter, leukocyt formel vänster skift och ökad ESR, lägre och högre fraktioner albumin globulin och i svåra - minskning av det totala proteininnehållet( upp till 6,1 g / l).I sigmoidoskopi detekterade katarral, katarral-hemorragisk och / eller erosiv och ulcerös inflammation.
När dysbacteriosis, som orsakas av enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, enterokocker, bestämd dålig aptit, subfebril Nye temperatur, molande buksmärta, instabil pappy med stora mängder slem avföring, uppblåsthet, kramper och ömhet i colon sigmoideum. Grund av den låga expressionen av situationen ovan nämnda symptom är ofta underskattad, och har tagit fram dysbacteriosis inflammatoriska stöd( främst lokala) process i tarmen.
dysbacteriosis orsakade föreningar villkor patogena mikroorganismer( vanligtvis dominerar stafylokocker, Proteus, lactosonegative Escherichia, jästliknande svampar, enterokocker, mindre hemolytiska och Pseudomonas aeruginosa), är mycket större än i fallet med ett medel, och kännetecknad av förekomsten av komplikationer såsom perforationsår, bakterieemi och septikopyemi.
Med förekomsten av svampflora är den kliniska bilden polymorphic och ofta raderad. Kroppstemperaturen är normal. Det finns en liten smärta i buken. En stol flytande eller pastaformigt, upp till 3-5 gånger per natt och ibland med slem och närvaron av en vitaktig grå mykotiska klumpar. I blodet hos vissa patienter registrerade förhöjda erytrocytsedimentationshastighet, medan sigmoidoskopi - catarrhal förändringar av slem.
tyngre flöden Dysbios orsakas av svampar av släktet Candida och Aspergillus. När candidiasis patienter klagar över buksmärtor lokaliserade eller diffus karaktär naveln på svullnad och tyngdkänsla i buken. Flytande eller pastaartade avföring med slem, och ibland blod eller skum, närvaron av en vitaktig-grå eller grå-grön mykotiska klumpar eller filmer, upp till 6 eller flera gånger per dag. Patienter observeras låg feber, förlust av aptit, allmän svaghet, viktförlust. Vid undersökning, de markerade crimson tunga, afte. När sigmoidoscopy avslöjade bluetongue eller bluetongue-hemorragisk proktosigmoidit ibland krupnoyazvennye nederlag. Vid detektering
i grödor av jästsvampar av släktet Candida att 107 CFU per 1 g avföring situation bedöms som intestinal dysbios. Om antalet svampar i grödor är större än 107 cfu per 1 g av feces och en klinisk bild som indikerar den generalisering processen( hudskador, slemhinnor och inre organ), är sådana fall betraktas som candidiasis eller kandidamikozny sepsis.
tarm dysbacteriosis, som orsakas av Aspergillus-arter( 15 av patogener beskrivs 300 typer) utvecklas ofta hos patienter med tidigare mag- eller tarmsjukdomar, särskilt gastrit med hög surhetsgrad. Kliniska manifestationer sådan dysbacteriosis observerats i kraftigt attenuerade, undernärda patienter mot vanliga, ofta kroniska lungsjukdomar( tuberkulos, lunginflammation, bronkit, bronkiektasi, etc.), Blodsjukdomar, långvarig användning av antibiotika( särskilt tetracyklin).
sjukdomen börjar med dyspeptiska symptom - illamående, kräkningar, smärta i epigastrisk regionen, mögel bitter smak i munnen, aftösa lesioner i munnen, halsen och svalg, samt en skummande stol med en massa slem och unken lukt, ibland blandas med blod.
tarm dysbacteriosis, som orsakas av Aspergillus-arter, kan uppträda med allvarlig förgiftning kallas mycotoxicosis, eftersom dessa mikroorganismer är biokemiskt aktiv form proteolytiska, sackarolytiska och lipolytiska enzymer, och kan således producera giftiga ämnen. Samtidigt finns det ett tillstånd som liknar berusning, särskilt efter att ha ätit stora mängder kolhydrater.
Generaliserade former av aspergillos, däribland Aspergillus sepsis, en mycket sällsynt och mycket svårt att gå vidare, oftast med ödesdigra konsekvenser.
Typiskt svampsjukdomar i tarmen tillsammans med svår komplicerande deras behandling.
När dysbacteriosis tarmen visar tecken på hypovitaminosis. Den mest uttalad brist på B-vitaminer, varav är det tidigaste tecknet en kränkning av motoriska funktionen hos mag-tarmkanalen med en förkärlek för atoni. Om bristen på riboflavin indikerar stomatit, keilit, dermatit näsa och nasolabiala veck vingar, nagelförändringar, håravfall. I tiaminbrist kan vara neurologiska sjukdomar som sömnstörningar, parestesier. När tarm dysbacteriosis kan uppstå brist på vitamin B12, vilket leder till utveckling av B12-brist anemi.
Vid brist på niacin hos patienter med irritabilitet, obalans, en glossit, en klarröd färg på slemhinnor tunga, svalg, mun, ökad salivutsöndring. När
tarm dysbacteriosis störd absorption av fettlösliga vitaminer, speciellt vitamin D, vilket kan förvärra rakitis. Med utvecklingen
dysbiotic förändringar, vilket minskar den immunologiska reaktiviteten av organismen, lysozym produktion och med ökande halt av histamin i organ och vävnader hos organismen sker sensibilisering med utvecklingen av allergiska reaktioner. I detta avseende kan de kliniska manifestationerna av dysbios åtföljas av symptom av allergier, men de är ett uttryck för individualitet. Förändringar i tarm
microbiocenosis match I-II graden av mikrobiologiska sjukdomar. Kliniska manifestationer av dysbios frånvarande.
undersökning omfattar en klinisk undersökning av patienten, sjukdomshistoria och klagomål, vilket gör det möjligt att identifiera närvaron( eller frånvaron) av patientens riskfaktorer för utveckling av dysbios i samband med pre-morbid tillstånd.
Hos barn yngre än ett år, riskfaktorer för intestinal dysbios av följande: förekomsten av moder intestinal dysbios, bakteriell vaginos under graviditeten, komplikationer under graviditet och förlossning, mastit;födelse med kejsarsnitt;låg Apgarpoäng och närvaro av återupplivning hos nyfödda;närvaron av purulent infektion hos barnet;artificiell utfodring.
För barn från 1 års ålder i undersökningen av föräldrar( eller förvaltare) klargöra vilken typ av spädbarnsuppfödning( naturlig eller konstgjord), tidpunkten för införandet av stödutfodring, tilläggskost, särskilt fysisk utveckling( viktökning).
hos barn under 15 år, som en förberedelse för vaccination, för kirurgi, barnets riktningen för planerad sjukhusvård i vårdinrättningar anger närvaron av riskfaktorer, dysbios, såsom ogynnsamma under nyföddhetsperioden;tidig artificiell utfodring;diarréstörningar;frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner;allergiska sjukdomar( t ex atopisk dermatit);rakit;anemi;undernäring;vara i slutna kollektiv;burna intestinala och andra infektioner;tidigare diagnostiserad immundefekt, endokrina, cancer och allergi( dermatit, rinit, astma, och så vidare.) av sjukdomen;såväl som tidpunkten för och arten av deras behandling( antibiotikakurer, hormonella och kemoterapi, etc.);atopisk dermatit, dessutom ta reda på frekvens och typ av stolen.
patienter äldre än 15 år avslöja förekomsten av en eller flera riskfaktorer för intestinal dysbios:( . Respiratory, urogenital och så vidare) intensiv antibiotikabehandling, långsiktig hormonbehandling och kemoterapi, primära och sekundära immunöverfördes under det senaste året tarm och annan infektion, kronisk gastrointestinal sjukdom( kolecystit, magsår och duodenalsår, kolit, inklusive ulcerös kolit nespefitsichesky etc).Fokus på kränkningar avföring( diarré, förstoppning, deras växling) och nutrition( undervikt) i en patient. När
extern granskning och palpation av patientens utesluta förekomsten av kliniska tecken på dysbios, som uppmärksamma:
- huden( peeling och torrhet, allergisk dermatit);
- mynningen( perleches, keilit, afte, glossit, hyperemi och mukös lackering, enantemy etc);
- magen( buksmärta och uppblåsthet).
Mikrobiologisk analys av avföring utförs för att detektera störningar i tarmen microbiocenosis( tabell.).Data på den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av den huvudsakliga tarmmikrofloran jämförs med normala värden.
Tabell.
Grader mikrobiologiska kränkningar scatological studie utförs för att avgöra vilken typ av tarm dysbacteriosis
tarmen.
patient( eller barnets föräldrar, medföljande person) är nödvändigt att klargöra förfarandet och reglerna för medicinering, upprepas( kontroll) mikrobiologiska studier av avföring.
Mikrobiologisk analys av avföring utförs 14 dagar efter slutet av behandlingen för att bedöma dynamiken i indikatorer på tarm microbiocenosis.
Medel som används för förebyggande och korrigering av tarm microbiocenosis.
Läkemedelsbehandling börjar med destinationen ett av de medel som används för förebyggande och korrigering av intestinal microbiocenosis. Dessa verktyg inkluderar bifidobakterier läkemedel som återtarmfloran. Dessa läkemedel förskrivs till barn som förberedelse för vaccination, för kirurgiska ingrepp, under ledning av den planerade sjukhusvård i vårdinrättningar. Kurslängd hos barn - 5 dagar, i åldern 15 - 14 dagar.
droger för barn över 15 år som utförs av resultaten av mikrobiologiska studier av avföring. Den första kurskorrigering kan utföras monokomponent eller multikomponent, eller kombinationsterapi. Vid låga nivåer av bifidobakterier korrigeringsmikroflora störningar börjar med applicering av Bifido drog, vid höga nivåer av bifidobakterier och laktobaciller kraftigt reducerade innehåll - laktat formulering. Borde inte börja med en korrekt användning colibacterin som vanligt E. coli kan minskas med upprepade kurser bifidobakterier och laktopreparatov obehandlad colibacterin.
Vid ofullständig normalisering av tarmfloran indikatorer hos vuxna höll en andra medicinsk kurskorrigering: rekommenderade sorberade bifidobakterier droger laktat komplexa läkemedel, om nödvändigt - bifikol. Med den långsamma tillväxten av bifidoflora användes dessutom hilakforte, ett komplext immunoglobulinläkemedel( KIP).Varaktigheten av varje upprepad kurs av bifido-, laktatinnehållande läkemedel är 14 dagar. Kriteriet om effektivitet är normaliseringen av parametrarna i tarmmikrobiokenosen, vilken uppskattas från den mikrobiologiska studien av avföring.
Vid normalisering av tarmmikrobiocenosen fortsätter behandlingen med icke-läkemedel( diet med införlivande av probiotiska produkter eller biologiskt aktiva tillsatser).
Bifidumbacterin i doseringsformer: pulver, tabletter, kapslar, lyofilizat tas i munnen, pulver och lyofilizat är också avsedda för topisk applicering.
exempel bifidumbakterin pulver( oral och topisk) innan använda sina äldre barn och vuxna är blandad med den flytande delen av livsmedel, företrädesvis mejeriprodukter, eller 30-50 ml vatten vid rumstemperatur utan att uppnå fullständig upplösning av pulvret;Innan läkemedlet används av nyfödda och spädbarn blandas det med modermjölk, en spädbarnsformel eller en barnmatprodukt med en flytande del av annan mat. Doser
olika dosformer bifidumbakterina delas i olika åldersgrupper, följande:
- från 0 till 6 månader: 1 paket doseringsform som ett pulver( Aktivitet 5108 CFU) en gång per dag;3 doser av en torr doseringsform från en ampull( ampull)( aktivitet 7107 cfu) en gång om dagen;5 doser torr doseringsform i form av kapslar( aktivitet 5-108 cfu) 1 gång per dag;
- från 6 månader till 3 år: 1 paket doseringsform i form av ett pulver 2 gånger om dagen;5 doser torr doseringsform i form av kapslar eller från en ampull( ampull) 2 gånger om dagen;
- från 3 år till 7 år: 2 förpackningar med doseringsform i pulverform 1-2 gånger om dagen;5 doser torr doseringsform i form av kapslar, tabletter eller en ampull( ampull) 2 gånger om dagen;
- 7 år och äldre: 2 förpackningar med doseringsform i form av ett pulver 2 gånger om dagen;5 doser torr doseringsform i form av kapslar, tabletter eller en ampull( ampull) 2 gånger om dagen.
Bifidumbacterin forte ges till barn under matning, blandat med modermjölk eller barnmat.Äldre barn och vuxna blandas med en flytande del av maten före användning, helst med en sur mjölkprodukt eller med 30-50 ml kokt vatten vid rumstemperatur. När preparatet är upplöst med vatten bildas en grumlig suspension med svarta sorbentpartiklar. Den resulterande vattenhaltiga suspensionen bör vara full utan att uppnå fullständig upplösning. Vid behov används läkemedlet oavsett matintag.
Doser av bifidumbacterin forte ges i olika åldersgrupper är följande:
- 0 till 12 månader: 1 paket 1 gång per dag;
- från 1 år och äldre: 1 paket 2 gånger om dagen.
Bifilys för vuxna och barn ordineras inuti, 5 doser 1 gång per dag i 20-30 minuter före måltid.
-algoritm för behandling av tarmdysbakterier med laktoshaltiga läkemedel.
Laktoshaltiga läkemedel används med reducerat innehåll av laktobaciller. Varaktigheten av behandlingstiden är 14 dagar.
Laktobakterin administreras oralt, 3 gånger om dagen, 2 gånger om dagen, upplösning av kokt vatten vid rumstemperatur, 40-60 minuter före måltid 2-3 gånger om dagen.
Acipol administreras oralt, 1 tablett en gång om dagen i 30 minuter före måltid.
Assylact föreskriver inuti, 5 doser 1 gång per dag i 30 minuter före måltid.
algoritm kolisoderzhaschimi behandlingsorgan Rate
colibacterin( endast vuxna), eller utföras endast vid Bifikol reducerande resistenta E. coli, avsaknaden av dess modifierade former. Varaktigheten av behandlingstiden är 14 dagar.
Colibacterin - utse 6 doser eller 6 tabletter per dag( kan vara i 2 uppdelade doser) i 20-30 minuter före måltid. Varaktigheten av behandlingstiden är 14 dagar.
Bifikol - utnämna 6 doser 2 gånger om dagen i 30-40 minuter före måltid.
Begränsning av stress och stresssituationer, förlängning av vilotid, sömn och vistelse i friluft visas.
Tilldela en diet som innehåller livsmedel som innehåller bifido- och laktobaciller under en period av minst 3-4 veckor.
Med förbehåll för dessa regler i 70% av fallen finns det en fullständig återhämtning av normalfloran i tarmen, vilket framgår av frånvaron av kliniska symptom på dysbios, normala parametrar i tarmfloran, god livskvalitet. I 20% av fallen bestämdes stabiliseringsprocessen för 21-e dagen av aktiviteter, vilket kräver en destination andra kurskorrigering terapi. Vid 10%, trots behandling, microbiocenosis progressionen av de störningar definieras, som kännetecknas av uppkomsten av kliniska symptom på tarm dysbios( illamående, väderspänning, uppsvälldhet, buksmärta, förändring av stolen, och så vidare.).Förändringar
tarm microbiocenosis i detta fall motsvarar II-III grad av mikrobiologiska sjukdomar.
närvaro av en eller flera( någon kombination) av kliniska manifestationer bekräftar intestinal dysbios syndrom: försämrad avföring( diarré, förstoppning eller alternerande), trubbiga eller kramper buksmärta, ömhet olika tarmen, flatulens, hudskador, och mukosala - perleches,torrhet i hud och slemhinnor, dermatit hos barn ett levnadsår - uppstötningar, Aerofagi, överdriven salivavsöndring, ökad gasbildning, minskad viktökning, möjligheten att utveckla undernäring hastighet.
När samla historia klar uppgifter om de överförda tarminfektioner, som tidigare diagnostiserats immundefekt, allergisk( dermatit, astma, och så vidare.), Endokrina( diabetes) och cancer, behandlingskurer med antibiotika, hormoner och kemoterapi, professionell och hushållsförhållanden,inklusive den typ av makt.
När samla klagomål fokusera på att identifiera och bestämma tecken avföring störningar - diarré, förstoppning, deras växling;buksmärtor - matt eller kramper.
Fysisk undersökning .När ses bestämma kliniska tecken dysbacteriosis, uppmärksamma på förändringar: huden( torrhet och fjällning, dermatit) och subkutan fettvävnad( body mass brist);slemhinnor - erosion av hörnen av munnen( perleches), keilit, afte, enantemy, hyperemi och Coating tungan( glossit);buken( utspänd buk, palpation - diffus smärta, stänk, kondense spastisk kolon), etc. Barnen i den 1: a levnadsåret noterade förekomsten av uppstötningar, Aerofagi, överdriven salivavsöndring, ökad frisättning av gas.
Mikrobiologisk analys av avföring utförs för att detektera störningar i tarmen microbiocenosis bestämma känsligheten hos mikroorganismer mot antibiotika och bakteriofager. Data på den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av den huvudsakliga tarmmikrofloran jämförs med normala värden. Upptäckt av överträdelser tarmfloran II-III grad validerar diagnos.
Med coprological studier avgöra vilken typ av störningar i tarmen funktioner.
Behandlingen bör varje gång för att utföra en allmän undersökning av patienten, med betoning på tillståndet i huden, munnen, magen( uppblåsthet, smärta vid palpation) för att övervaka efterlevnaden av ett läkemedel, kost och medicinsk hälsa regimer eller justeras. Patienten( om patienten - ett barn, förvaltaren) förklarar förfarandet och reglerna för medicinering, behovet av upprepade( kontroll) mikrobiologiska studier av avföring.
Mikrobiologisk analys av avföring utförs 14 dagar efter slutet av behandlingen för att bedöma dynamiken i indikatorer på tarm microbiocenosis känslighet för fager och antibiotika prevalent opportunistiska mikroorganismer.
Therapy sker i etapper. Börja med destinationen ett av de läkemedel som används för profylax och behandling av dysbacteriosis, som undertrycker överdriven tillväxt av opportunistiska patogener i tarmen. Använda droger av följande grupper: bakteriofager, antibakteriella( endast för vuxna), svampdödande, icke-patogena medlemmar av släktet Bacillus. Längden på utbildningen - 5 dagar. Efter detta, genomföra en 21-dagars kurs av terapi bifidobakterier eller laktat läkemedel( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), är utnämningen Probifor kursen 10 dagar.
Vid ofullständig försvinnande av kliniska symptom och närvaron av II grad av mikrobiologiska störningar i tarmen genomförde en andra behandling med medel för att undertrycka överdriven tillväxt av opportunistiska patogener( 5 dagar) och hastigheten för läkemedelsterapi för återställande av den normala mikrofloran( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, akipol, acylact - 21 dagar och probiofor - 10 dagar).Dessutom är indikationerna laktulosa, hilak-forte.
Med långsam tillväxt av bifidoflora tilldelas dessutom instrumentation.
läkemedel förskrivs med den 1: a till 5: e behandlingsdagen, baserat på data från mikrobiologiska studier av avföring: kraftig tillväxt av staph - Staphylococcus bakteriofag, Escherichia coli - bakteriofagpartiklar coli, Proteus - bakteriofag Proteus, etc.
Varaktigheten av behandlingen är 5 dagar.
Doser av bakteriofager presenteras i tabell.
-tabell. Doser av bakteriofager
De utses från den 1: a till 5: e behandlingsdagen, med hänsyn till de mikrobiologiska studier av avföring data( endast för patienter äldre än 15 år).
droger av val är erytromycin och andra makrolider, fluorokinoloner ciprofloxacin och andra konventionella terapeutiska doser.
Kursens längd - 5 dagar.
De tilldelas den 1: a till 5: e behandlingsdagen vid höga halter i avföring från jäst. Läkemedlen av valet är: nystatin, flukonazol.
De används för att minska överdriven tillväxt av mikroorganismer.
baktisporin droger av val är( 1 dos 2 gånger per dag), biosporin( 1 dos 2 gånger per dag), sporobakterin( 1 ml, 2 gånger om dagen).
Varaktigheten av behandlingstiden är 5 dagar.
De används för normalisering av tarmfloran låg nivå av bifidobakterier den 4: e dagen från början av läkemedlet trycka överväxt av mikroorganismer.
Bifidumbacterin är ett pulver för oral administrering och topisk applicering;äta medan du äter;utspädd i 30-50 ml vatten vid rumstemperatur utan att uppnå upplösning av pulvret, för barn - blandas med människomjölk eller spädbarn livsmedelsprodukt, en del av det flytande livsmedlet.
Bifidumbacterin torr( tabletter, kapslar) tas i munnen. Injektionsflaskans innehåll( ampuller) löses upp med kokande vatten vid rumstemperatur;innehållet i den öppnade kapseln - en liten mängd kylt kokt vatten. Tabletter, såväl som kapslar konsumeras genom att tvätta dem med en tillräcklig mängd vätska vid rumstemperatur. Doser
olika dosformer bifidumbakterina delas i olika åldersgrupper, följande:
- från 0 till 6 månader: 1 paket formulering i pulverform 2-3 gånger om dagen;3 doser av en torr doseringsform från en ampull( ampull) 2-3 gånger om dagen;5 doser torr doseringsform i form av kapslar 2-3 gånger om dagen;
- från 6 månader till 3 år: 1 påse beredningsform i form av pulver 3-4 gånger om dagen;5 doser av en torr doseringsform i form av kapslar eller från en ampull( ampull) 2-3 gånger om dagen;
- från 3 till 7 år: en formulering paket i form av pulver 3-5 gånger om dagen;5 doser torrmedicinsk form i form av kapslar eller tabletter eller från en ampull( ampull) 2-3 gånger om dagen;
från 7 år och äldre: 2 förpackningar med doseringsform i pulverform I I gånger om dagen;5 doser av torra doseringsformer som kapslar, flik och w eller från flaska( flaska) 2-3 gånger per dag.
Varaktigheten av behandlingstiden är 21 dagar.
Bifidumbacterin forte. För barn ges läkemedlet under matning, blandas med modermjölk eller en barnmatprodukt. För äldre barn och vuxna läkemedlet före användning blandas med den flytande delen av livsmedel, företrädesvis mejeriprodukter, eller 30-50 ml vatten vid rumstemperatur. När preparatet är upplöst med vatten bildas en grumlig suspension med svarta sorbentpartiklar. Den resulterande vattenhaltiga suspensionen bör vara full utan att uppnå fullständig upplösning. Vid behov förbrukas läkemedlet oavsett matintag. Doser
bifidumbacterin forte utses i olika åldersgrupper är följande:
- från 0 till 12 månader: en pack 2-3 gånger om dagen;
- från 1 år till 15 år: 1 paket 3-4 gånger om dagen;
- 15 år och äldre: 2 paket 2-3 gånger om dagen;
Behandlingstiden är 21 dagar.
Bifiliz vuxna och barn utses interiör, 5 doser 2-3 gånger om dagen i 20-30 minuter innan du äter. Behandlingens längd - 21 dagar.
probiophore administreras oralt;före användning blandad med den flytande delen av maten, företrädesvis en sur mjölkprodukt eller med 30-50 ml kokt vatten vid rumstemperatur;spädbarn och småbarn ges under utfodring, blandas med någon barnmatprodukt. När preparatet är upplöst med vatten bildas en grumlig suspension med svarta sorbentpartiklar. Den resulterande vattenhaltiga suspensionen bör vara full utan att uppnå fullständig upplösning. Vid behov förbrukas läkemedlet oavsett matintag.
Doser av probiophoren som föreskrivs i olika åldersgrupper är följande:
1. För tidiga nyfödda 1 Förpackning 1-2 gånger om dagen;
2. terminsbarn och barn under 3 år, 1 paket 2 gånger om dagen;
3. Barn från 3 till 7 år - 1 paket 3 gånger om dagen;
4. Barn äldre än 7 år och vuxna 2-3 förpackningar 2 gånger om dagen.
Varaktigheten av behandlingstiden är 10 dagar.
De används för att normalisera tarmmikrofloran med minskat laktobacilliinnehåll på 4: e dagen från början av läkemedlet, vilket minskar den överdrivna tillväxten av mikroorganismer. Varaktigheten av behandlingen är 21 dagar.
Laktobakterin tas oralt, löses kokt vatten vid rumstemperatur, 40-60 minuter före måltid.
Laktobakterindoser förskrivna i olika åldersgrupper är följande:
- upp till 6 månader: 1 -2 doser per dag;
- från 6 månader till 1 år: 2-3 doser per dag;
- från 1 år till 3 år: 3-4 doser per dag;
- från 3 till 15 år: 4-10 doser eller 1 tablett per dag;
- 15 år och äldre: 6-10 doser eller tablett per dag.
Acipol är ordinerad inuti, barn från 3 månader till 1 år - 1 tablett 2-3 gånger om dagen, resten av åldersgruppen - 1 tablett 2-4 gånger om dagen i 30 minuter före måltid.
Assylact föreskriver inuti, barn under 6 månader - 5 doser per dag i 2 delade doser, resterande åldersgrupper - 5 doser 2-3 gånger om dagen i 30 minuter före måltider.
-algoritm för behandling med coli-innehållande medel.
Bifikol - kursen utförs endast med en bestående minskning av E. coli, frånvaron av dess förändrade former.
Läkemedlet är ordinerat internt, barn från 6 månader till 1 år - 2 doser, från 1 till 3 år - 4 doser, över 3 år och vuxna - 6 doser 2-3 gånger om dagen. Det tas 30-40 minuter före måltiden. I tabletter används läkemedlet hos patienter med 3 år.
Kursens varaktighet är 21 dagar.
Drogen förbrukas under måltider, om det behövs - oavsett matintag. Före användning blandas läkemedlet med flytande mat, företrädesvis en surmjölkprodukt, nyfödda och spädbarn ges med modermjölk eller en blandning för artificiell utfodring. Läkemedlet kan blandas med 30-50 ml kokt vatten vid rumstemperatur, den resulterande vattenhaltiga suspensionen ska vara full utan att uppnå fullständig upplösning.
ålder dosering:
1. Barn under 6 månaders ålder - ett paket 2 gånger per dag för barn från 6 månader till 3 år - ett paket 3 gånger per dag för barn från 3 år och äldre - en paket 3-4 gånger om dagen;
2. för vuxna - 2 paket 3 gånger om dagen.
Varaktigheten av behandlingstiden är 10-15 dagar.
läkemedel tas oralt: barn de första 3 månaderna i livet 15-20 Hytt n 3 gånger per dag, äldre åldersgrupper - 20-40 droppar 1 gånger om dagen, vuxna - 40-60 droppar 3 gånger om dagen före eller.medan du äter, blanda med en liten mängd vätska( för anspråk på vätning av mjölk).Varaktigheten av behandlingstiden är 14 dagar. Administreras inte samtidigt med laktoshaltiga läkemedel.
-algoritm för behandling av laktulos. Tilldela inne barn under 3 år och 5 ml per dag för att uppnå effekten, sedan under 10 dagar;3 till 6 år - 5 10 ml per dag för att uppnå effekten, därefter i 10 dagar;från 7 till 14 år - den initiala dosen av 15 ml per dag för att uppnå effekten av att stödja de - 10 ml per dag under 10 dagar;vuxna - Day 1 15 ml per dag, på 2: a dagen - 30 ml per dag, dag 3 - 45 ml per dag, och ytterligare öka till 15 ml per dag för att uppnå effekten( maximal daglig dos - 190 ml),Vidare ges en underhållsdos på 50% av den effektiva dosen på 10 dagar. Den dagliga dosen ges i 2-3 delade doser. Det föreskrivs om läkemedelsregimen inte innehåller laktoshaltiga läkemedel. Det är en första linje agent för dysbios, som uppstår med förstoppning. Diarré, svår långvarig buksmärtor är kontraindicerat för användning av laktulos.
Under 15 års ålder, .Behandlingen börjar med en 5-dagars behandlingskur specifika bakteriofager eller beredning av apatogen-statliga medlemmar av släktet Bacillus, med höga halter av jäst - svampdödande läkemedel. I frånvaro av eliminerings fag opportunistiska patogener i barn spor förberedelser genomförs under ett år( biosporin, baktisporin, sporobakterin).Fortsatt återhämtning av normala tarmfloran en av flerkomponent eller kombination av bifidobakterier och / eller laktat läkemedel( bifidumbacterin fort Probifor, bifiliz, Florin forte atsilakt, Atsipol), som är föreskrivna från 4: e dagen av fag terapi eller efter en kurs av anti-svamp droger, läkemedel från icke-patogentrepresentanter för släktet Bacillus.
Patienter med övervägande diarrésyndrom. Det huvudsakliga läkemedlet är en probiophore. Den första 3 dagar patienten ordineras Probifor schema:
Förutom grundläggande terapi kort kurs( ca 3 dagar) för att utse en av pankreasenzymer( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum) vidare möjligt att ge ett av följande läkemedel -enterodeser, mikrosorb, polyphepam, smecta.
Med överdrift av förstoppning. Förutom huvudterapin föreskrivs laktulos. Kursen är 10 dagar.
C-brist av pankreasenzym .Förutom grundläggande terapi utse en av pankreatiska enzymer( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum).Varaktigheten av behandlingen är 2 veckor. Behandlingstiden kan upprepas på läkarens recept.
Visar spänningsavledare och stressande situationer, förlängning timmars vila, sömn och bo i den friska luften.
Korrekt ta droger, genomförande av rekommendationerna från diet under månaden fullständigt försvinnande av kliniska symptom är normala nivåer av tarmfloran observerats hos 70%, en förbättring av den kliniska tillståndet hos patienten( minskning av buksmärtor, uppblåsthet, avföring normalisering) - 20%, brist på både positivaoch negativa dynamik( stabiliserings) - 6%, 3% av patienterna har sjukdomsprogression, vilket manifesteras av feber, tecken på toxicitet, samt nya symptom på tarm dysbiosiseller försämring av tidigare existerande( svår diarré eller förstoppning, magsmärta, förändringar i utvecklingen av slemhinnor - sprue, keilit, etc);Hos 1% av patienterna noterades utveckling av iatrogena komplikationer, d.v.s.uppkomsten av nya sjukdomar eller komplikationer inte diagnostiseras på ett tidigt stadium, som äger rum dolt och inte erkänd läkare. I avsaknad av positiv dynamik i behandling av patienten bör remitteras till högspecialiserad medicinsk institution. Förändringar i tarm
microbiocenosis i detta fall motsvarar III graden av mikrobiologiska sjukdomar.
Kliniska manifestationer:
- förekomst av feber och tecken på förgiftning( feber, huvudvärk, svaghet),
- närvaron av en eller flera( någon kombination) av kliniska manifestationer av intestinal dysbios: nedsatt avföring, matt eller kramper buksmärta, väderspänning, smärta vid palpation av olika delar av tarmen, flatulens, hudskador och slemhinnor, viktminskning.
När samla sjukdomshistoria och klagomål fastställa förekomsten( eller frånvaron) av en patient tråkig eller kramper buksmärta, diarré, förstoppning, eller växling, avföring med slem, strimmor av blod, riskfaktorer för utveckling av dysbios i samband med pre-morbid tillstånd, såsom: peretsesennyeoch andra intestinala infektioner, allergiska sjukdomar, immunbristsjukdomar, endokrina sjukdomar, cancer, antibiotiska behandlings utfördes behandlingar med kemoterapi och hormonell et al.
Den fysiska obsldovanii bestämma närvaron av icke-specifika tecken på infektioner och förgiftningar: ändra frekvensen på andning, hjärtfrekvens, puls, höjning av kroppstemperaturen;tecken på allmän förgiftning: frossa, huvudvärk, svaghet;kliniska tecken på dysbacteriosis, som fokuserar på att identifiera patologi:
- huden( torrhet och fjällning, dermatit);
- mynningen( erosion i hörnen av munnen - perleches, keilit, glossit, hyperemi och mukös lackering, afte, enantemy);
- buken( ömhet och uppblåsthet, palpation - capotement, kondenserad spastisk kolon);
- såväl som på undernäring( brist på kroppsmassa) etc.
hos barn ett levnadsår avslöja förekomsten av uppstötningar, Aerofagi, överdriven salivavsöndring, ökad frisättning av gas, etc.
Mikrobiologisk analys av avföring utförs för att detektera störningar i tarmen microbiocenosis bestämma känsligheten av mikroorganismer till bakteriofager. Data på den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av den huvudsakliga tarmmikrofloran jämförs med normala värden.Överträdelser av en tarmens mikrobiocenos motsvarar III-graden.
En scrotal undersökning utförs för att bestämma typen av tarmdysfunktion.
fint, kolon endoskopi, genomfört sigmoidoskopi intag tarminnehållet att mera exakt bestämma index mikroflora och tarmslemhinnan tillstånd.
Behandlingen bör varje gång för att utföra allmänna terapeutisk undersökning av patienten, med betoning på tillståndet i huden, munhålan, magen( uppblåsthet, smärta vid palpation) för att övervaka efterlevnaden av ett läkemedel, kost och medicinsk hälsa regimer eller korrigera dem. Patienten förtydliga förfarandet och medicineringsregler, behov av upprepad( kontroll) mikrobiologiska studier avföring.
Mikrobiologisk analys av avföring utförs 14 dagar efter slutet av behandlingen för att bedöma dynamiken i indikatorer på tarm microbiocenosis känslighet för fager och antibiotika prevalent opportunistisk patogen.
Terapi utförs i etapper. Börja med destination ett av de medel som hämmar överväxt av opportunistiska patogener i tarmen. Använda droger av följande grupper: svampdödande, antibakteriella( endast för vuxna), bakteriofager( endast för barn).Samtidigt med bakteriofager föreskrivs instrumentet för enteral administrering. Kursens längd är 5 dagar. Efter detta, genomföra en 21-dagarskur med terapi bifidobakterier och / eller laktat läkemedel( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), är tillsättningen Probifor banan 10 dagar.
Vid ofullständig försvinnande av kliniska symptom och II graden av mikrobiologiska störningar i tarmen genomförde en andra behandling med medel för att undertrycka överdriven tillväxt av opportunistiska patogener( 5 dagar) och hastigheten för läkemedelsterapi för återställande av den normala mikrofloran( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, acylact - 21 dagar och probiophore - 10 dagar).Dessutom utnämnd instrumentation, laktulosa, hilak forte.
vid höga halter i avföring från jäst administrerade: Nystatin, flukonazol. Varaktigheten av behandlingstiden är 5 dagar.
antibakteriella medel ordinerats baserat på data av mikrobiologiska studier och känsligheten spektrum antibiotikum. Läkemedlen val är antibiotika: erytromycin och andra makrolider, ciprofloxacin och andra fluorokinoloner. Varaktigheten av behandlingstiden är 5 dagar.
användas för att inhibera överskott tillväxt av mikroorganismer baserade på data för mikrobiologiska studier avföring( vid överdriven tillväxt aureus - stafylokock-bakteriofag, Escherichia coli - bakteriofagpartiklar coli, Proteus - bakteriofag proteus etc).Samtidigt med bakteriofager föreskrivs instrumentering.
-instrumentation används för att förbättra effekten av elimineringsbehandling med bakteriofager. Tilldela inuti 1 dos 2 gånger om dagen. Kursen är 5 dagar.
Används för normalisering av tarmmikroflora med låg nivå av bifidobakterier på den 4: e dagen från början av appliceringen av läkemedlet, vilket undertrycker överdriven tillväxt av mikroorganismer.
Bifidumbacterin forte ges till barn under matning, blandat med modermjölk eller barnmat. För äldre barn och vuxna blandas preparatet med den flytande delen av maten före användning, helst med en jäst mjölkprodukt eller med 30-50 ml kokt vatten vid rumstemperatur. När preparatet är upplöst med vatten bildas en grumlig suspension med svarta sorbentpartiklar. Den resulterande vattenhaltiga suspensionen bör vara full utan att uppnå fullständig upplösning. Vid behov förbrukas läkemedlet oavsett matintag. Kursens varaktighet är 21 dagar.
Doser av bifidumbacterin forte, utsedda i olika åldersgrupper:
- 0 till 12 månader: 1 paket 2-3 gånger om dagen;
- från 1 år till 15 år: 1 paket 3-4 gånger om dagen;
- 15 år och äldre: 2 paket 2-3 gånger om dagen.
Probiofen administreras oralt;före användning blandad med den flytande delen av maten, företrädesvis med en fermenterad mjölkprodukt eller med 30-50 ml kokat vatten vid rumstemperatur;spädbarn och småbarn ges under utfodring, blandas med någon barnmatprodukt. När preparatet är upplöst med vatten bildas en grumlig suspension med svarta sorbentpartiklar. Den resulterande vattenhaltiga suspensionen bör vara full utan att uppnå fullständig upplösning. Vid behov förbrukas läkemedlet oavsett matintag. Kursens varaktighet är 10 dagar.
Doser av probiophore i olika åldersgrupper:
Läkemedlet konsumeras under måltiden, om det behövs - oavsett det. Före användning blandas läkemedlet med flytande mat, helst med en sur mjölkprodukt, nyfödda och spädbarn ges med modermjölk eller en blandning för artificiell utfodring. Läkemedlet kan blandas med 30-50 ml kokt vatten vid rumstemperatur, den resulterande vattenhaltiga suspensionen ska vara full utan att uppnå fullständig upplösning.
Åldersrelaterade doser:
Behandlingstid 10-15 dagar.
Bifilys rekommenderas som valfri läkemedel: Inuti, 5 doser 2-3 gånger per dag under 20-30 minuter före måltider( barn kan utses omedelbart före måltid eller med de första delarna av mat).Kursens varaktighet är 21 dagar.
Används för normalisering av tarmmikrofloran med reducerad laktobacillushalt på 4: e dagen från början av appliceringen av läkemedlet, vilket undertrycker överdriven tillväxt av mikroorganismer.
Varaktigheten av behandlingstiden är 21 dagar.
Acipol är ordinerad inuti, barn från 3 månader till 1 år - 1 tablett 2-3 gånger om dagen, resten av åldersgruppen - 1 tablett 2-4 gånger om dagen i 30 minuter före måltid.
Acylact ordineras internt, barn upp till 6 månader - 5 doser per dag i 2 delade doser, resterande åldersgrupper - 5 doser 2-3 gånger om dagen i 30 minuter före måltid.
Bifikol - kursen utförs endast med en stadig minskning av nivån av Escherichia coli, frånvaron av dess förändrade former.
Läkemedlet är ordinerat i munnen, barn från 6 månader till 1 år - 2 doser, från 1 till 3 år - 4 doser, över 3 år och vuxna - 6 doser 2-3 gånger om dagen. Ta i 30-40 minuter innan du äter. I tabletter används läkemedlet hos personer från 3 år.
Varaktigheten av behandlingstiden är 21 dagar.
Ytterligare medel för att öka tillväxten av normal mikroflora.
Tilldela inne, barn de första 3 månaderna i livet 15-20 droppar 3 gånger per dag, den äldre åldersgruppen - 20-40 droppar 3 gånger per dag, vuxna - 40-60 droppar 3 gånger om dagen före eller under mottagningenmat, blanda med en liten mängd vätska( utom mjölk).Varaktigheten av behandlingstiden är 14 dagar. Administreras inte samtidigt med laktoshaltiga läkemedel.
Tilldela inne barn under 3 år 5 ml per dag för att uppnå effekten och sedan under 10 dagar;
från 3 till 6 år - 5-10 ml per dag tills effekten uppnås och sedan inom 10 dagar;från 7 till 14 år, initial dos - till 15 ml per dag uppnå effekten av att stödja de - 10 ml per dag under 10 dagar;för vuxna -
I dag - 15 ml per dag, på 2: a dagen - 30 ml per dag, dag 3 - 45 ml per dag och ytterligare öka till 15 ml per dag för att uppnå den effekt( maximal daglig dos 190 ml), administreras sedanunderhållsdos( 50% av den effektiva dosen) i 10 dagar. Den dagliga dosen ges i 2-3 delade doser. Laktulos används i fallet med läkemedlet och korrektionskrets innefattar inte laktat preparat;det - innebär den första raden på en dysbacteriosis flyter med förstoppning. Diarré, svår långvarig buksmärtor är kontraindicerat för användning av laktulos.
Under 15 år. Behandlingen börjar med en 5-dagars behandlingskur specifik bakteriofag med instrument eller svampdödande läkemedel. Fortsatt återhämtning av normala tarmfloran flerkomponent eller en kombination av bifidobakterier och / eller laktat läkemedel( bifidumbacterin fort Probifor Florin forte bifiliz, atsilakt, Atsipol), som är föreskrivet från 4: e dagen av fag terapi eller efter behandling med läkemedel mot svamp.
Med övervägande av diarrésyndrom. Den huvudsakliga behandlingen är en probiophore. De första 3 dagarna Probifor föreskrivna enligt ordningen:
Förutom primär terapi kort kurs( i genomsnitt 3-5 dagar) kan tilldelas till de pankreatiska enzymer( abomin, mezim forte, pankreatin, pantsitrat, Creon, festal), liksom sorbenter: Enterodesum,mikrosorb, polyphep, smect.
Med överdriven förstoppning. Förutom den primära terapin förskrivs laktulos. Kursens varaktighet är 10 dagar.
C-brist enzymatiska funktioner i bukspottkörteln. pankreasenzymer( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum) kan tilldelas dessutom till grundterapi. Varaktigheten av behandlingstiden är upp till 1 månad.
Med ett markerat smärtsymptom. Förutom grundläggande terapi kort kurs( i genomsnitt 3 dagar) kan tilldelas Nospanum, papaverin.
Med hudallergiska manifestationer.
Förutom de grundläggande terapier kan förskrivas desensibiliserande medel( Suprastinum, Tavegilum, difenhydramin, Phencarolum et al.).Med
intestinal dysbios visar spänningsavledare och stressande situationer, förlängning timmars vila, sömn och bo i den friska luften, dietmat.
Med rätt behandling och rekommendationerna efter en månad fullständigt försvinnande av kliniska symptom, är normala nivåer av tarmfloran observerats hos 68%, förbättring av det kliniska tillståndet hos patienten( minskning av buksmärta, väderspänning, avföring normalisering) - 22%, 6% observerprocess stabilisering(frånvaron av både positiv och negativ dynamik).3% av patienterna hade progression av processen: frånvaro av feber - ökning tecken på förgiftning och expression av nya eller förvärrade symptom på tarm dysbios tidigare tillgängliga, såsom: svår diarré eller förstoppning, magsmärta, progressiva förändringar i slemhinnor( afte, keilit)uppkomsten av komplikationer( sepsis, perforering, etc. sår.).1% av patienterna utvecklade iatrogena komplikationer( uppkomsten av nya sjukdomar eller komplikationer).Med utvecklingen av processen, utveckling av iatrogena komplikationer indikerade sjukhusvård.