Erytrocyt sedimenteringshastighet

ESR är direkt proportionell mot erytrocytmassan, skillnaden i densitet av erytrocyter och plasma och omvänt proportionell mot viskositeten hos plasman. Referensvärden för ESR anges i tabell.[Titz N., 1997].Referensvärden

Tabell

ESR ESR Tabell Referensvärden

Utbildning "rouleaux" och agglutination av erytrocyter, öka massan av deponerade partiklar påskynda sedimentering. Huvudfaktorn som påverkar bildandet av "mynt" av röda blodkroppar är blodkompositionens proteinkomposition. Alla proteinmolekyler reducera zeta-potentialen för röda blodkroppar( negativ laddning främja ömsesidig repulsion av röda blodkroppar och hålla dem i suspension), men den största effekten asymmetrisk molekyl - fibrinogen, Ig, och haptoglobin. Därför är en särskilt uttalad ökning av ESR( 60-80 mm / h) karakteristisk för paraproteinemiska hemoblastsamtal( myelom, Waldenströms sjukdom).Sensibiliteten hos ESR till detektion av plasmaproteinpatologi är högre i frånvaro av anemi. På erytrocyterna zeta-potential påverkas av andra faktorer: pH i plasma( ESR minskar acidos, alkalos ökar), jonladdningen hos plasmat, lipider, blodets viskositet, närvaron av erytrocytiska antikroppar. Antalet, formen och storleken på röda blodkroppar påverkar också sedimenteringen. Erythropenia accelererar sedimentering, men i svåra camber, spherocytosis kan anisocytos

ESR vara låg, eftersom den ändrade formen av cellerna förhindrar bildandet av "rouleaux".

De senaste åren har den internationella metoden för att bestämma ESR - Westergren-metoden - aktivt använts. Med denna metod används kapillärer med en längd av 200 mm, vilket ökar känsligheten av metoden.

Tillsammans med leukocytos och motsvarande förändringar i leukocytformeln är en ökning av ESR ett tillförlitligt tecken på närvaron av infektiösa och inflammatoriska processer i kroppen. I den akuta fasen är ökad SR, ESR under återhämtning minskar med progressionen av infektionsprocessen, men något långsammare i jämförelse med det hastighetsreducerande leukocyt reaktion. Vid autoimmuna sjukdomar gör mätningen av ESR det möjligt att bestämma sjukdomsfasen( exacerbation eller remission), för att utvärdera sin aktivitet och effektiviteten av behandlingen. Normal ESR utesluter förekomsten av en inflammatorisk process. Tabell

Sjukdomar och tillstånd åtföljs av en förändring i ESR

Tabell Sjukdomar och tillstånd åtföljs av en förändring i ESR

dock ökad SR inte en specifik indikator för någon specifik sjukdom.Ändå har ofta patologin för dess förändringar ett diagnostiskt och prognostiskt värde och kan fungera som en indikator på effektiviteten av terapin. Definitionen av ESR bör inte användas som screeningsmetod hos asymptomatiska patienter. Ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd som orsakar patologiska förändringar av ESR återspeglas i tabellen.