Observation av de viktigaste indikatorerna för patientens tillstånd

Undersökning av patienten

Vissa forskningsmetoder ingår nödvändigtvis i den allmänna kliniska undersökningsplanen. Detta är i huvudsak följande undersökningsmetoder: antropometri, blodtrycksmätning, kroppstemperatur med beräkningen av den möjliga karaktär temperaturkurvan, den allmänna analys av blod och urin, avföring på helminter analys, röntgenundersökning av bröstet, elektrokardiografi för personer över 40 år.

Laboratoriediagnostik innehåller en omfattande uppsättning metoder för att studera cell- och kemisk sammansättning;fysikalisk-kemiska och biologiska egenskaper hos vävnader och kroppsvätskor, immunitetsindex, samt metoder för att detektera patogener. Metod för laboratoriestudie sammanställs i enlighet med slutsatserna från den allmänna undersökningen. Dock måste vissa typer av laboratoriediagnos utföras oberoende av den troliga sjukdomen. Till exempel, i en sjukhusmiljö, förutom allmänna blodprov, urin, fekal helminth ägg, varje patient blödde Wasserman, såväl som den kvantitativa innehållet av glukos, bilirubin, kolesterol, urea. Detta gör det möjligt att identifiera vissa sjukdomar som är asymptomatiska i sjukdoms första skede.

Measurement Growth

manipulation utförs för att bedöma och kontrollera den fysiska utvecklingen av barn, ungdomar och vuxna;efter överenskommelse med en läkarevid misstankar om störningar hos en hypofys kropp. Obligatorisk inventering: vertikal tillväxtmätare, bokföringsdokumentation, oljekudde, behållare med desinfektionslösning. Mätning

tillväxt stående

sprider olja duk( tyg) på höjden mätaren stället.

sjuksköterska, medan den sida av höjdmätaren, höjer hoppet sätet, förflyttar mätning avsatsen ovanför patientens tillväxt. Då står patienten( utan skor och huvudbonader) på tillväxtmätarens plattform. I detta fall måste han röra skalan med fyra punkter: huvudets baksida, axelblad, skinkor, klackar.

Huvudets position kontrolleras på linjen som förbinder det yttre hörnet av ögat och öraets övre kant, det ska vara horisontellt. Mätlisten sänks på patientens huvud och pressas mot rostomerens mätskala. Avläsningarna tas på den högra( ljus) sidan av tillväxtmätarens skala när patienten faller från tillväxtmätarens plats. Därefter stängs vikningssätet och baren sänks.

Dessa mätningar redovisas i bokföringen. Limet placeras i en desinfektionslösning.

Tillväxtmätning i sittande läge

Sjuksköterskan ligger på sidan av tillväxtmätaren. På den fällbara sätesspridda oljekudden. Mätremsan lyfts över patientens höjd. Patienten sitter på vikningssätet och rör det med tre punkter: huvudets baksida, axelblad, skinkor. Huvudet är fixerat i ett läge där linjen som förbinder ögonets yttre hörn och öraets övre kant ska vara horisontellt. Mätlisten sänks på patientens huvud och pressas mot tillväxtmätarens skala. Avläsningarna tas på den vänstra( mörka) sidan av tillväxtmätarens skala efter att patienten har stigit från tillväxtmätarens hopfällbara säte. Linjen sänks, mätdata registreras i bokföringen. Limet placeras i en desinfektionslösning.

Mätning av kroppsvikt

Detta förfarande utföres på morgonen på fastande mage efter avföring och urinblåsa.

Mätningen av kroppsvikt utförs för att utvärdera fysisk utveckling. Det utförs enligt doktors recept, för att kontrollera den fysiska utvecklingen av barn, ungdomar, vuxna;med sjukdomar i urin-, kardiovaskulära, endokrina system.

Medicinska vågar, bokföringsdokumentation, oljekläder, gummihandskar, behållare med desinfektionslösning behövs för studien.

Innan mätningen görs är det nödvändigt att justera balansen: Öppna låsets lås, kontrollera balansbalans balanserade tillstånd.

Om den rörliga vippan är under den stationära, vrids inställningsmuttern moturs, om den är högre, sedan medurs tills ekvibrering. När justeringen är klar stängs luckans slutare. Sätt en oljekudde på vågens plattform. Patienten i underkläder, utan skor, med låset låst, står i mitten av vägtanken. Ursprungligen bestäms kilogramvikten till patientens angivna ungefärliga vikt. Efter att ha öppnat låsets lås, balanseras armarna av rörvikten av gramvikter. Låsets lås är stängd. Patienten kommer ner från vägplattformen, inspelade indikationer registreras i journalerna. Limet blötläggs i en desinfektionslösning.

Mätning av bröstets omkrets

Det genomförs för att kontrollera den fysiska utvecklingen av barn, ungdomar, vuxna, som föreskrivs av läkaren för sjukdomar i andningssystemet.

En centimeter slinga med en slinga och register krävs för studien.

Patienten ska klä sig, stå upprätt och sprida armarna ut mot sidorna. Ett centimeterband täcker patientens bröstkorg( medan sjuksköterskan med sin högra hand håller slingan och vänster - bandets fria kant).Tejpen appliceras på följande landmärken: framför barn och män i sänkkringarnas nedre kant, och hos kvinnor - vid överkanten av IV-ribben, ovanför bröstkörtlarna bakom skruvens nedre hörn.

Då ska patienten sänka händerna, ta maximal andning. Sjuksköterskan, på samma gång, läser till patienten de läsningar som tas vid maximal inspiration. Då avslutar patienten maximal utandning, och sjuksköterskan läser avläsningarna på centimeterbandet i denna position.

Följande mätningar utförs i ett tyst tillstånd, för vilket patienten uppmanas att långsamt säga sitt namn. De mottagna resultaten anges i bokföringsdokumentationen. Skillnaden mellan avläsningarna med maximal inspiration och maximal utgång motsvarar bröstets räckvidd.

Muskelstyrka mätning

Det utförs enligt läkarens recept för att kontrollera fysisk utveckling av barn, ungdomar, vuxna.

Förfarandet kräver en dynamometer och bokföringsdokumentation. Sjuksköterskan är skyldig att så mycket som möjligt förtydligt förklara algoritmen för att utföra dynamometri.

Dynamometernålen måste vara låst i läge 0. Patienten står rakt, tar dynamometern i höger arm, musklerna borde vara på rörliga dynamometerbandet. Patienten drar sin högra hand åt sidan, rör den framåt och klämmer maximalt med fingrarna. Det är nödvändigt att ta avläsningar och returnera pilen på dynamometern till märket 0. Den högra muskels styrkan mätes två gånger mer. Maximalt resultat redovisas i bokföringsdokumentationen. En liknande procedur utförs vid mätning av den vänstra armens muskelstyrka.

Mätning av lungens vitala kapacitet

Läkaren föreskriver kontroll över den fysiska utvecklingen av barn, ungdomar, vuxna;sjukdomar i andningsorganen.

Sjuksköterska, i förväg förklarar patienten manipuleringsalgoritmen, tvättar hans händer noggrant, sätter på handskar. Med en steril pincett, öppna behållaren för rena munstycken. Det utbytbara munstycket ska tas ut med en steril pincett över kanten med axeln, behållaren ska vara stängd. Munstycket fixeras på en spirometer. Kombinera nolldelningen av skalan med pilen och rotera spirometerets rörliga del. Spirometern ges till patienten så att hans fingrar inte blockerar spirometerfläkten. Det utbytbara munstycket på spirometern är täckt med en steril gasbinda servett. Då uppmanas patienten att vända huvudet mot sidan och ta ett djupt andetag och andas sedan ut. Då ska patienten andas in igen, ta spirometerns munstycke i munnen, tätt linda sina läppar, knäppa näsan, långsamt andas ut hela luften. Notera spirometerskalafläsningarna, returnera nolldelningen till pilen på ovanstående sätt. Upprepa undersökningen två gånger, det maximala resultatet redovisas i bokföringen. Den använda servetten och utbytbar munstycke placeras i en desinfektionslösning.

Hjärtfrekvensmätning

Pulstestet utförs för att utvärdera det kardiovaskulära systemets funktionella tillstånd. Det utförs enligt doktors recept för sjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Sjuksköterskan sitter framför patienten. Underarm och patientens borste ska vara avslappnad. Sjuksköterskan tar patientens händer, ligger fritt med palmerna, med höger hand vänster, vänster hand med höger. Vid basen av patientens tumör prober den person som undersöker II, III, IV med fingrar den pulserande radiella artären. Efter att ha känt en puls, pressa lätt slagaren med fingrarna, så att den är tydligt palperad.

Pulskarakteristiken ges av ena handen vid en synkron puls( synkronisering är sammantaget med pulsslag i båda händerna).

Hjärtfrekvensegenskaper:

• Rytm av puls - likformig växling av pulsvågor. Arrytmisk är pulsen, där växlingen av pulsvågor är ojämn;

• hjärtfrekvens - antalet pulsslag per minut. När

rytmiska puls måste räkna antalet stansar 15( 30) och multipliceras med 4( 2), varvid chocker arytmisk pulstal räknas för 1 minut. Normen är 60-80 slag per minut, över 80 slag - takykardi, under 60 slag per minut - bradykardi.

En sjuksköterska måste förbereda en uppsättning för denna manipulation i förväg:

• torrlufts spirometer;

• En uppsättning rena utbytbara munstycken;

• sterila pincett;

• Sterila gasvävtorkar;

• medicinska handskar;

• desinfektionslösning;

• bokföring.

Pulsspänningen är direkt proportionell mot den kraft som måste användas för att helt stoppa de pulserande svängningarna i den radiella artären. Det finns måttlig, intensiv, mild puls.

Fylla på puls - fyller artärerna med blod. Det finns en komplett, svag och trådliknande puls.

I temperaturbladet är mätresultaten följande: hjärtfrekvens - horisontellt med punkter med röd färg, datum - vertikalt. Anslutningen av punkterna ger en "kurva för dynamiken hos pulsfrekvensen".

Det genomförs för att bestämma det kardiovaskulära systemets funktionella tillstånd, med sjukdomar i hjärt- och endokrina system. För att utföra denna manipulation behöver du en tonometer och ett phonendoskop.

Under mätningen ska patienten sitta eller ligga, hans obehandlade arm ska placeras fritt med handflatan uppåt. Tonometeren är placerad på samma nivå som patientens arm.

manschetter omringa bar axel vid 2-3 cm ovanför armbågen, men drar - mellan manschetten och patientens hud måste passa fingret manschetten och röret bör riktas nedåt längs sidoytan av underarmen. Kontrollera manchettrörens anslutning till manometern på enheten. På ulnarvecken bestäms palpation genom pulsation av ulnarartären. Använd nu phonendoscopen tätt, men utan tryck. När behållarens ventil stängs pumpas luften gradvis upp till 20 mm Hg. Art.högre än den väntade blodtrycksnivån hos patienten.

ventilen öppnar och långsamt släppa luften, märket på skalan av tryckmätaren:

• den första att lyssna på den ton som indikerar på skalmåttet systoliskt blodtryck;

• Den senast hörda tonen - Nivån på diastoliskt tryck.

Pulstrycket bestäms genom att beräkna skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck.

Avlägsna sedan rören, ta bort manschetten från patienten.

ark i temperatur resultatet i ett märke skuggad rektangel röd färg, är den övre gränsen av vilka det systoliska trycket, och den nedre gränsen - diastoliskt nivå.

utförs för diagnostiska ändamål, rutinmässigt 2 gånger om dagen - på morgonen 6,00-8,00 och på kvällen 17,00-19,00 och på läkares ordination.

För att genomföra denna procedur kräver följande uppsättning: kvicksilver termometer medicinska handskar, klockor, pennor, temperatur ark gasväv med antiseptisk lösning tanken.

En sjuksköterska tvättar händerna, lägger på handskar och torkar patientens torra axilla med en servett. Preliminär kontrollera termometerns integritet och skaka kvicksilveret till under 35 ° C.Termometern placeras i patientens axillära område så att det inte finns något underplagg mellan kvicksilvertanken och kroppen.

Patienten uppmanas att trycka på axeln mot bröstet. Indikationer utvärderas efter 10 minuter. Skaka sedan kvicksilver under 35 ° C.Termometern, servetten och handskar sätts i lämpliga behållare med desinfektionsmedel. Tvätta händerna. Mätresultatet anges i det individuella patienttemperaturarket med blå prickar. När alla punkter är anslutna, erhålls en "temperaturkurva".

För att bestämma livshotande tillstånd hos patienten, och de patologiska förändringarna i fysiologiska funktioner som inte känns igen genom enkel observation av patienten på grund av plötsliga och snabbheten i deras förekomst, ett förfarande för kontinuerlig övervakning av ett antal parametrar av humana fysiologiska funktioner med hjälp av särskilda anordningar, utrustad med monitorer. Denna metod kallas övervakning av övervakning. Monitor observationen utförs men indikatorer såsom hjärtfrekvens, andningsfrekvens, hjärtfrekvens, arteriellt och venöst blodtryck, kroppstemperatur, hjärtminutvolym, elektrokardiogram och elektroencefalogram, blodgaser och utandad luft, blod-pH, och andra.

monitor observationutser en läkare och utför sin genomsnittliga medicinska personal.

Sjuksköterskor specialiserade avdelningar, handelskammare och efter intensivvård, är intensivvårdsavdelningar måste genomgå en särskild utbildning för att genomföra övervakning och övervaka tillhandahållandet av intensivvård.

För monitorövervakning används flera typer av bildskärmar:

• spårning;

• Registrering;

• utrustad med larm som aktiveras när ett avvikelsevärde hos den avsökta index bortom de gränser som fastställs av läkaren;

• försedd med en mikroprocessor med förmåga att ackumulera, analysera och tolka resultaten av mätningar över tiden och som innehåller information om de förändringar specificerade parametrar i grafisk eller tabellform.

vanligaste monitor observation av den grundläggande funktionen av hjärtat med hjälp av stationära säng cardiomonitors. Hjärtmonitorer möjliggör övervakning av EKG och andra parametrar av hjärtaktivitet samtidigt hos flera patienter från en central monitorstation. Central bildskärm inlägget är i intensivvårdsavdelningar, intensivvårdsavdelningar, den toxikologiska avdelningen, drift och återvinning rum i mikropediatricheskih kontor, etc. Kontroll över ett stort antal indikatorer är svårt, så en eller två av de viktigaste just nu är övervakade.

Det finns skärmar som inte kräver en speciell kabel liner till det centrala kontoret skärmen används de i varje avdelning som en mobil säng EKG-monitor för övervakning av kritiskt sjuka.

Övervakningsövervakning med bärbara bildskärmar är också vanligt. Bärbara monitorer behövs för att registrera sig för diagnostiska ändamål EKG, blodtryck eller andra parametrar i sjukhuset och i samhället för 24-48 timmar. Denna typ av observation monitor gör korrelerar med klagomål av intresse indikatorer patienten subjektiva känslor, fysisk aktivitetsnivå, olika vitala processer( såsom sovande, ätande, etc.) och lägliga justeringar av terapi om nödvändigt. Efter tilldelning

läkare monitor observation sjuksköterska övervaka stolpen ansluter till patientmonitorn genom att fästa elektroder eller andra sensorer övervaka systemet utlöser anordningen kontrollerar kvaliteten hos de elektriska kontakterna och börjar visuell observation av funktionsövervakaren.

Booth post kan inte överges som sjuksköterska utan en lämplig ersättare( under några omständigheter).

Vid detektering dynamiken i den undersökta parametern eller automatisk aktivering av larm sjuksköterska är skyldig att:

• utan dröjsmål för att säkerställa registreringen av testindikatorn;

• snabbt, effektivt analysera och utvärdera prognostiska betydelsen av de upptäckta förändringar;

• omedelbart informera läkaren om de upptäckta förändringarna i den undersökta parametern;

• Om det behövs, ring patienten omgående till tjänstgöringstjänsten. Under hela återupplivningsperioden dokumenteras både övervakningsindikatorer och terapeutiska och diagnostiska åtgärder, vilket indikerar den exakta tiden för deras uppförande.