Funktionella uppgifter av sjuksköterskan för den psykoneurologiska avdelningen

Psykiatrisk hjälp till befolkningen ges av en psyko-neurologisk sjukhus och ett psykiatrisk sjukhus. Patienter som är registrerade hos den psykoneurologiska dispensern och nyligen diagnostiserade patienter ombesörjs till sjukhuset. Vid sjukhusvistelse av patienter på sjukhus behöver medicinsk personal få sitt samtycke till sjukhusvistelse och behandling. Tvångsvård är nödvändig endast när patienten är otillräcklig, oförmögen att kritiskt avser tillståndet när en fara för sig själva och andra.

Det psykiatriska sjukhuset består av ett mottagningsrum, en allmän psykiatrisk avdelning och specialiserade avdelningar. Sjukhus för undersökning och behandling av hög kvalitet utrustad med diagnoslaboratorier, radiologi, sjukgymnastik rum, är specialister av olika specialiteter för rådgivningsarbete. Det finns också platser för arbetsterapi, olika workshops, ett bibliotek för psykiatriska patienter på rehabilitering och anpassning av den psyko neurologiska sjukhus.

Den enkla separationen av ett psykiatrisk sjukhus innehåller två halvor: rastlös och lugn. Vid halv innehåller rastlösa patienter med otillräcklig beteende under den akuta tillstånd med vanföreställningar, hallucinationer, agitation, i en dvala. Sådana patienter behöver kontinuerlig tillsyn av medicinsk personal, eftersom de kan skada sig själva och andra människor. Patienter som behöver särskild övervakning och vård placeras i en särskild avdelning - ett observationsrum där sjuksköterskan och sjuksköterskan alltid är närvarande. I en lugn halvdel är patienterna i återhämtning, när de har adekvat beteende, när de kan ta hand om sig själva och inte är farliga för sig själva och andra. I den psykiatriska sjukhusavdelningen är alla dörrar alltid låsta, vilket bara gäller för läkare och sjuksköterskor. Windows bör vara spärrat eller glaset måste vara obrott. Fönstren på fönstren bör placeras så att patienterna inte kunde nå dem.

Sjukhuspersonalens uppgifter i det psykoneurologiska sjukhuset har sina skillnader från arbete på andra somatiska sjukhus. Skillnader i arbete beror huvudsakligen på kontingenten hos patienter som behandlas. Vissa patienter kan inte kritiskt utvärdera sin sjukdom eller anser sig inte vara sjuka. Ofta har psykiska patienter attacker av spänning och aggressivt beteende, vilket är farligt för medicinsk personal.

Därför finns det flera obligatoriska uppföranderegler och vård på den psykiatriska avdelningen för all medicinsk personal. Medicinsk personal på psykoneurologiska sjukhus ska ständigt visa vaksamhet, tålamod, känslighet, artighet, uppmärksamhet åt de sjuka. Medicinska arbetstagare bör undvika ljusa kosmetika, ha på sig ornamenter( pärlor, örhängen) som kan bli avrivna av patienter med psykomotorisk agitation. Sjuksköterskor har en badrock och en hatt. Håret måste tas bort under hatten. Med patienter, trots deras beteende, även aggressiva, är det nödvändigt att kommunicera tålmodigt, artigt, välvilligt. Sällan leder uppförandet av psykiatriska patienter till tragedier, så sjuksköterskan måste vara vaksam, aldrig vända sig till den sjuka ryggen. Medicinsk personal måste se till att alla dörrar är stängda så att nycklarna inte hamnar i de sjuka händerna. Du bör regelbundet kontrollera personliga tillhörigheter patienter, självmords, med avseende på förekomst av skarpa och skärande föremål, sticklingar, chips, trådar, pennor, pins, tändstickor, pinnar, vad patienten kan öppna en dörr eller att skada sig själva och andra. Personliga tillhörigheter hos andra patienter undersöks också regelbundet. Revidering av personliga tillhörigheter görs bäst vid en tidpunkt när patienten inte är i House( patienten är i matsalen, ett badrum, en promenad), reservdelar det känslor av patienterna. Om du vill omedelbart se patientens saker, kallas han till läkarens kontor eller till en annan plats utanför avdelningen.

Under måltiden matas patienterna mat, som endast kan ätas med en sked. Rummet där bestick( knivar, gafflar) och andra föremål är placerade ska alltid stängas så att patienterna inte kan komma dit fritt.

Organisationen samordnat arbete psykiatriska avdelningen har en stor roll arbetar sjuksköterska, som bär inte bara den förskrivande läkaren, medicinska manipulationer, vård av sjuka, men också hjälper patienter i konvalescens och rehabilitering. En sjuksköterska måste vara väl medveten om antalet patienter på avdelningen varje dag, för att känna patienterna efter namn, patronymikon, efternamn, pubar är en av dem, orsaken till frånvaron av några av dem. Hon borde veta om den psykiska sjukdomen hos varje patient, egenskaperna hos hans nuvarande, om tillståndet just nu, om den behandling han har genomgått. Sjuksköterskan bör veta vilka möten den behandlande läkaren har gjort och strikt följer dem vid en viss tidpunkt. Kommunikation av sjuksköterskan med patienter ska vara lika, allvarlig, tålmodig, omtänksam. Du kan inte alltför curry tjänst med de sjuka. Det är omöjligt att skilja mellan "sjuka" avdelningar "husdjur" och bara uppmärksamma dem, glömma andra patienter. En sjuksköterska bör strikt följa regimen i den psyko-neurologiska avdelningen, eftersom underhållet är nyckeln till framgångsrik behandling av psykiska patienter. Medicinsk personal måste följa sitt tal, i närvaro av patienterna, även vara i katatoni inte kan tillåta samtal om främmande ämnen, kan det skada mentala tillstånd hos patienten. Det är förbjudet för en patient att prata om sin hälsa eller hälsa hos en annan patient, göra några förutsägelser. Med patienter kan du inte skämta, skratta åt dem, prata med ironi.

En sjuksköterska ska alltid ge tydliga, sanningsenliga svar på patientfrågor, när det inte är möjligt, är det bättre att ändra samtalets ämne. Patienter med delirium kräver mer känslig och tålmodig attityd, de ofta ifrågasätter riktigheten av behandlingen, uttryckt om farorna med att vara på sjukhuset för deras hälsa och även deras liv. Sådana patienter behöver inte starkt avskräckas, vilket kan leda till motsatt effekt, orsaka ännu större misstro hos den medicinska personalen. Sjuksköterskan ska hövligt förklara för patienten att han har fel, att han är sjuk och behöver behandling, att ingen kommer att skada honom. Att arbeta i en psykiatrisk avdelning patienter bör inte vara rädd, men att underskatta dem också, inte värt det, eftersom det kan vara farligt för hälsan hos den medicinska personalen. Vissa patienter visar aggression mot andra, och man kan inte visa en negativ attityd gentemot sådana patienter, eftersom detta tillstånd beror på sjukdom. Ofta mellan patienterna flirar rädsla och jämn kamp, ​​bör sjuksköterskan inte stå på sidan av en patient. Hon är skyldig att stoppa kampen, ringa orderböckerna och doktorn. Patienter i svår upphetsning behöver särskild vård. Excitation sker i schizofreni, manisk-depressiv psykos. Vid behandling av sådana patienter används läkemedlet effektivt: aminazin, hydroklorid, hexenal, barbamyl. Alla droger administreras parenteralt. När de är upphetsade, rusar patienter, kämpar, svär, skriker, ofta måste de tvingas fasta i sängen. Sjuksköterskan måste ha färdigheter att fixa patienten och kunna förklara detta för orderlinjen. För att hålla patienten sätter de honom på sängen, och orderlinjen trycker på händer och fötter medan sjuksköterskan går in i förberedelserna. Om en långvarig fixering är nödvändig, används mjuka elastiska band och termen för fixering av patienten bestäms av läkaren.

En patient med epilepsi faller vanligtvis under ett anfall, förlorar medvetandet och har anfall. För att förebygga blåmärken är sådana patienter under en attack placerad på en låg säng eller på golvet. Det är nödvändigt att ta bort kläderna, för att undvika att kräkningar uppstår, vänder patientens huvud till sidan. Patientens mun mellan kindtänderna sätta sked( om du sätter sked mellan sina framtänder, kan det leda till det faktum att under en attack de kan bryta), insvept i gasbinda till patienten inte skadas tungan. Efter attacken faller patienten in i en lång sömn, varefter patienten har dåligt humör, om attacken, kommer han inte ihåg någonting. Patienten i detta tillstånd måste ge fred.

Svaga och sängpatienter behöver konstant vård av en sjuksköterska. Sådana patienter vårdas av en sjuksköterska eller en paramediker, främst av flytande mat, ta hand om att patienten inte stryker, utföra hygienåtgärder, byte av sängkläder och sängkläder. Utför profylax av trycksår, för den här patienten i sängen är det nödvändigt att ständigt vända om, under platsen för speciella klämma sätta gummikretsar, se sängens renlighet. Hudöverdrag av patienten bör undersökas ständigt, om det finns platser av hyperemi( rodnad), måste de torkas med kamferalkohol. Om patienten har inkontinens, eller om han gör fysiologisk administrering för sig själv på grund av sin sjukdom, är det nödvändigt att tvätta patienten regelbundet, byta linne, sätta en oljekud och ett kärl.

Vakhet Sjuksköterskan bör också gälla för de många patienternas önskemål - för det här måste du först väga och tänka på alla möjliga konsekvenser. Det är nödvändigt att veta att psykiatriska patienter kan dölja vissa manifestationer av deras patologi, lura, så även vid första anblicken kan oskyldiga förfrågningar orsaka signifikant skada för patienten och andra.

Sjuksköterskan måste också övervaka, läsa brev skrivna av patienterna själva och överföras till dem av deras släktingar. Brev från patienter med klart vanligt innehåll kan inte skickas, deras sjuksköterska ger läkaren. Brev från släktingar läses också av medicinsk personal, eftersom vissa nyheter kan skada en persons mentala tillstånd och förhindra behandling.

Du måste kontrollera produkterna, saker som släktingar medför, eftersom de kan innehålla något som patienten inte kan eller kan göra skada: alkoholhaltiga drycker, narkotiska ämnen, rakhyvlar, blad, knivar, nålar.

En sjuksköterska övervakar inte bara patienter i församlingen, men hon måste övervaka sjuksköterskans arbete och övervaka sitt arbete. Hon måste se till att kontinuiteten upprätthålls mellan de olika förändringarna i sanitetspostens arbete, så att sjuksköterskor alltid kommer att vara närvarande i församlingen. Sjuksköterskan berättar om en ny orderförändring som patienter behöver särskild uppmärksamhet och vård.

Verksamheten hos en sjuksköterska är en kreativ process, inklusive genomförandet av en medicinsk process, för vilken kunskap om sjukdomen, dess kurs, behandlingsmetoder är nödvändig. Sjuksköterskan är ansvarig för att genomföra många viktiga förfaranden. Sjuksköterskan i den psykiatriska avdelningen behöver kunskap om patientens psykologi, särdrag i sjukdomsförloppet, varje patient bör ha ett individuellt tillvägagångssätt. Denna kunskap behövs för att på ett adekvat sätt utföra sjuksköterskans medicinska arbete, eftersom det är mycket svårt att få samtycke från en psykiatrisk patient för ett visst förfarande, på grund av psykosomatisk patologi, illusionssymtom och hallucinationer. För psykiska patienter är vårdens omsorg och övervakning alltid en viktig process vid behandling och omprövning. Sjuksköterskan tillhandahåller utfodring, byte av sänglinne och sängkläder, medicinska och hygieniska åtgärder. Sjuksköterskan på den psykiatriska avdelningen är också länken mellan patienten och läkaren. Hon är i konstant kontakt med patienter och kan notera i en sådan kategori av patienter som deprimerade patienter, katatonpatienter, beteendestörningar, förändringar i humör, utseende av självmordstankar. Att arbeta i nära samarbete med läkare, påverkar sjuksköterskan den medicinska processen.

I den psykiatriska avdelningen finns det: ett insulin, en aminosin, en procedur sjuksköterska. En procedurerad sjuksköterska är terapeutiska manipuleringar, mottagande och lagring av läkemedel och rådgivning från andra specialister. Läkemedel ges till patienter under strikt övervakning av sjuksköterska som måste kontrollera om patienten har druckit hela dosen, eftersom patienter kan samla läkemedel för självmordsförsök.

En insjuksköterska har en insulinbehandling för behandling av schizofreni. En aminazinesjuksköterska är en fördelning av psykotropa läkemedel. Distribution av psykotropa läkemedel utförs i ett speciellt aminazinskåp, där läkemedlen lagras i en garderob med huva. En sjuksköterska, när man arbetar i ett sådant rum, borde lägga på ett gummikläder över manteln, sedan en annan mantel och mask, efter fördelningen avlägsnas allt detta och lagras på en speciell plats. En sjuksköterska ska inte vända sig bort från läkemedelsfacket, låta patienter ta läkemedel på egen hand. En Aminozine sjuksköterska kontrollerar också om patienten har druckit hela endos mediciner, för att patienten öppnas med en mun och kontrolleras med en spatel. Efter fördelning av förberedelserna ska skåpet vara väl ventilerat. Sjuksköterskan måste också se till att patienterna inte kommer in i detta kontor i sin frånvaro.

Sjuksköterskan ska övervaka patienterna dygnet runt. Det bör kontrollera tiden för sömn och vakenhet, dietregimen, och utföra sanitära och hygieniska förfaranden. I den psykiatriska avdelningen, en strikt daglig rutin. Patienterna ska sova på natten 8-9 timmar, på dagtid -1 timmar. Nutrition av patienter förekommer vid vissa timmar 4 gånger om dagen. Patienter som är placerade i observationsrummet( patienter med självmordsförsök, aggressiva, utsatta för flykt) behöver särskild vård och övervakning, eftersom de visar överflödighet att genomföra sina planer. Sådana patienter är under konstant övervakning av sjuksköterska och sjuksköterskor. Om en sådan patient är stängd med en filt med huvudet måste vi öppna ansiktet, vi måste övervaka patienten vid temperaturmätningen, så att patienten inte skadar sig själv med termometern. Orderstockarna bör titta på sådana patienter och när de besöker toaletten. Tysta patienter visas dagligen under ledning av medicinsk personal. Dagslistor över patienter för promenader övervakas av läkaren. Sjuksköterskan är skyldig att övervaka beteendet hos patienter, särskilt de som är benägna att fly och självmord. Det är också nödvändigt att känna till det exakta antalet vandrande patienter. Den största kontrollen över de sjuka är nödvändig på morgontimmarna, när längtan efter dem är störst. I en lugn halvdel finns patienter vars akuta sjukdomsperiod redan har gått, de är inte farliga för sig själva och andra. Dessa patienter behöver inte konstant vård och övervakning. Sjuksköterskan ska aktivt hjälpa patienterna i deras rehabilitering, stimulera förmågan att självbetjäna, anpassa sig till omvärlden. Sådana patienter har en mjukare och utökad regim, de får använda en rakningssats, gå till frisör. De kan träffas oftare med släktingar, gå runt hela sjukhuset. En sjuksköterska i kommunikation med patienter som bryr sig om dem ska uppträda så att patienten känner omsorg och uppmärksamhet. I den psykiatriska avdelningen behöver du hålla tyst, du kan inte slakta dörrarna, åskverktygen, redskap. Nattssömn är särskilt viktig för patienterna, så sjuksköterskor ska inte störa deras vila. Du kan inte höja den sjuka rösten. En sjuksköterska måste övervaka sitt tal, särskilt hos patienter som har förföljelser av förföljelse, självmordsförsök.

En sjuksköterska måste övervaka patienternas beteende och notera förändringarna. På psykiatriska patienter, på grund av mentala sjukdomar, finns det plötsliga humörförändringar: en glad och sällskaplig patient kan snabbt bli dyster, oskadlig;lugn - upphetsad, aggressiv. Patienter har ofta attacker av orimlig rädsla och ångest. Det är viktigt att vara uppmärksam på patientens vanor: han tycker om att ligga i sängen eller gå, vara tyst eller kommunicera. Sjuksköterskan i tjänst observerar patienternas beteende på natten, avslöjar patienter med sömnstörningar: sömnlöshet, orolig, ytlig sömn. Förändringar i patientens beteende och vanor kan indikera en förvärring av det psykotiska tillståndet. I så fall måste sjuksköterskan kunna hjälpa och ringa till en läkare. Vissa patienter äter inte, dricker eller bara dricker eller tar bara vissa livsmedel. Detta tillstånd kan bero på olika orsaker( katatonisk dumhet, illamående, hallucinationer, depression), men sjuksköterskan bör märka och känna till sådana patienter. För sjukdomen ska sjuksköterskan behandlas med tålamod, omsorg och tillgivenhet, det är av stor betydelse att man övertalar patienten att äta. Efter mycket övertalning kan patienter börja äta. Ibland accepterar patienter att äta, om de matas av Gothen, till vilka de litar på.Några otrygga patienter ges en liten dos insulin för att stimulera aptit. I särskilt allvarliga fall måste patienten matas genom en sond.

I innefattar -sjuksköterskans uppgifter inte bara vaksam observation av patienternas beteenden utan också kontroll över att patienterna inte har skarpa, prickande, skärande föremål. Eftersom patienter kan hämta sådana saker på gatan måste sjuksköterskan övervaka patienterna under gången. Den medicinska personalen ska noga rengöra området intill sjukhuset där patienterna går. Det är också nödvändigt att övervaka patienterna under arbetsterapi, så att de inte döljer arbetsredskap: sax, nålar, krokar.

Arbetet hos en sjuksköterska i den psyko-neurologiska avdelningen är således en viktig komponent i behandling och vård av psykiska patienter. Det har ett stort ansvar inte bara för den medicinska processen och patienterna utan också för det samordnade arbetet inom avdelningen, alla dess anställda. Sjuksköterskas försiktiga, känsliga och uppmärksamma inställning till patienterna, professionellt tillvägagångssätt - allt detta ger bra resultat i vård och behandling av psykiska patienter.